Мезаденит (мезентеріальний лімфаденіт) симптоми лікування

Мезаденит (синонім мезентеріальний лімфаденіт) - запалення лімфатичних вузлів брижі. Може розвиватися після захворювань верхніх дихальних шляхів, мигдаликів, апендектомії, при туберкульозі та інших захворюваннях в результаті проникнення інфекції з первинного вогнища в лімфатичні вузли брижі гематогенним або лімфогенним шляхами. За перебігом розрізняють мезаденит гострий і хронічний. Спостерігається мезаденит переважно у дітей старшого віку, характеризується раптової й, не пов'язаної з прийомом їжі болем в животі, в області пупка або праворуч від нього, а також в правої клубової області. Болі носять переймоподібний характер, тримаються від 2-3 годину. до 5 діб і супроводжуються диспептичними явищами. Симптоми подразнення очеревини виражені слабо. Диференціюють мезаденит з апендицитом, виразковою хворобою і ін. При мезадените рекомендується строгий постільний режим, місцеві теплові процедури, болезаспокійливі і антиспастические кошти; при туберкульозному мезадените проводиться специфічна антибактеріальна терапія (див. Туберкульоз). При гострому гнійному мезадените показана термінова операція.

Мезаденит (синонім мезентеріальний лімфаденіт) - запалення брижових лімфатичних вузлів. Мезаденит часто спостерігається в дитячому та юнацькому віці. За перебігом розрізняють гострий і хронічний мезаденит. Причиною мезаденита може бути туберкульоз, але частіше неспецифічна інфекція, яка проникає з первинного вогнища (верхні дихальні шляхи) гематогенним шляхом або через кишковий тракт зі слиною і мокротою. Мезаденит може бути також реакцією регіонарних лімфатичних вузлів на запальний процес в червоподібному відростку або в кишечнику при будь-якому інфекційному захворюванні - бактеріальному або вірусному.

Клінічна картина. Блискавичні, або токсичні, форми мезаденита зустрічаються рідко. Зазвичай стан хворого не важкий. Найбільш постійним симптомом є болі в животі з локалізацією в правому нижньому квадранті або в області пупка; болю носять переймоподібний характер і тримаються від 2-3 годин до 5 діб. Буває нудота, іноді блювота. Температура або нормальна, або 37,5-38 °. При огляді живіт симетричний, напруження м'язів черевної стінки звичайно не спостерігається. Симптоми подразнення очеревини виражені мало. У крові лейкоцитоз до 15 000- 30 000.

При хронічному мезадените болю в животі мають невизначену локалізацію і короткочасний характер. Часто відзначаються дисфункції кишечника. Діагностиці допомагають симптом Штернберга (хворобливість по ходу кореня брижі) і симптом «зміщається хворобливості» при повороті хворого. З такою ж картиною протікає і туберкульозний мезаденіт.

Гострий (нетуберкульозний) мезаденит іноді закінчується нагноєнням брижових лімфатичних вузлів - гнійний мезаденит. При цьому стан хворого значно погіршується, температура стає гектической, пульс частий. При пальпації визначається помірне напруження м'язів, іноді вдається промацати запальний конгломерат, до якого входять сальник і прилеглі петлі тонкого кишечника. Вкрай рідко гнійник проривається в черевну порожнину і розвивається перитоніт.

Гострий мезаденит доводиться диференціювати з апендицитом (див.), Проте все подібні симптоми (біль, напруження м'язів живота, подразнення очеревини та ін.) При апендициті виражені значно різкіше. Нерідко внаслідок труднощі діагнозу гострого мезаденита роблять операцію. Хронічний мезаденит диференціюють із захворюваннями, що супроводжуються нечіткими болями в животі, наприклад гельмінтозами, хронічним апендицитом.

Лікування консервативне, строгий постільний режим, введення антибіотиків, при болях в животі - болезаспокійливі і антиспастические кошти, грілки. При гострому гнійному мезадените - термінова операція.