Лікування діабету у собак, ветеринарна клініка - vetcare, виклик ветеринара додому, швидка
Цукровий діабет - одне з найбільш часто зустрічаються ендокринних захворювань у собак середнього і старшого віку, що характеризується абсолютною або відносною недостатністю продукції інсуліну. Введення інсуліну - основний спосіб лікування всіх тварин, хворих на діабет. При тривалій терапії діабету ін'єкції інсуліну один-два рази на день робить сам власник собаки. Причини розвитку діабету вивчені недостатньо, однак, є підстави вважати, що це мультифакторное захворювання. Встановлено спадкова схильність до виникнення діабету (1). Також показано, що у хворих на діабет собак руйнування (3клеток підшлункової залози носить іммуноопосредованних характер.
Зазвичай у собак з неускладненим на цукровий діабет спостерігаються поліурія, полідипсія, втрата ваги на тлі підвищеного апетиту, сонливість. Більшість собак, захворюють на цукровий діабет, старше 7 років, причому у сук хвороба спостерігається частіше, ніж у псів. Розвиток перших клінічних ознак цукрового діабету зазвичай протікає поступово, протягом декількох тижнів або навіть місяців. У зв'язку з цим перші ознаки хвороби часто залишаються непоміченими власником тварини. При розвитку кетозу і метаболічного ацидозу з'являються більш тривожні симптоми: спостерігається нудота, анорексія, які і змушують господаря терміново звернутися до ветеринарного лікаря. Близько 40% всіх собак з цукровим діабетом в момент першого звернення до ветеринарного лікаря, за даними навчальної ветеринарної клініки Університету Квінсленда, мали кетоз. У міру прогресування хвороби у собаки розвиваються супутні захворювання, такі, як панкреатит або бактеріальна інфекція шкіри, слизових оболонок або сечовивідних шляхів.
Поява катаракти - найбільш часте і найбільш небезпечне ускладнення цукрового діабету у собак. Якщо процес формування катаракти вже почався, повернути його в протилежний бік неможливо, а прогресує це захворювання іноді дуже швидко. В ході клінічних спостережень було встановлено, що у 30% собак з цукровим діабетом вже при першому зверненні до ветеринарного лікаря було виявлено погіршення зору. Половина цих собак протягом двох наступних років повністю осліпла. В іншому дослідженні було встановлено, що у більшості собак з цукровим діабетом катаракта розвивалася через 56 місяців з моменту постановки діагнозу. Через 18 місяців після постановки діагнозу явні ознаки розвитку катаракти були вже у 80% тварин.
Інсулінотерапія - основний спосіб лікування діабету у собак.
Більшості собак з діабетом для ліквідації симптомів хвороби досить дворазового щоденного
введення інсуліну.
Дозування інсуліну і дієту кожної хворої на діабет собаці слід підбирати індивідуально.
Раціон для собаки з діабетом повинен володіти високими смаковими якостями і бути збалансованим за вмістом поживних речовин.
Результати останніх досліджень показують, що у більшості собак, які страждають на діабет, легше контролювати рівень глюкози в крові, якщо їх раціон збагачений нерозчинної клітковиною
Більшість собак, які страждають на діабет, сліпне за розвитку катаракти.
Нестача інсуліну порушує обмін вуглеводів, жирів і білків. Аномальний метаболізм вуглеводів у собак з цукровим діабетом викликає гіперглікемію, глюкозурию, призводить до розвитку полидипсии і виникнення катаракти. Порушення обміну жирів призводить до виникнення гіперліпідемії, продукції кетонових тіл і порушення функції печінки, а порушене засвоєння глюкози, амінокислот і жирних кислот є причиною сонливості, втрати ваги, поганий стимуляції центру насичення, поганої якості вовни і пригніченого стану імунної системи, характерної для собак з на цукровий діабет, що не піддавалися лікуванню.
Цілі терапії цукрового діабету у собак такі:
Усунення клінічної симптоматики захворювання
Попередження виникнення інсулініндуцірованной гіпоглікемії. Відновлення нормального способу життя і фізичної активності пацієнта
У продажу є багато різних препаратів інсуліну, як короткочасного, так і пролонгованої дії (Таблиця 1). Звичайні препарати інсуліну та препарати полузамедленного дії характеризуються швидким, але не тривалою дією, і для тривалої терапії цукрового діабету у собак не застосовуються. Більш зручні препарати інсуліну пролонгованої дії: інсулін дуже повільної дії, протамінцінкінсулін (ПЦИ) або ізофан (ІЗФ). Вони можуть забезпечувати організм інсуліном протягом багатьох годин, що дозволяє обходитися однією ін'єкцією препарату в день. Підходять для тривалої терапії на цукровий діабет у собак і свіжоприготовані суміші препаратів інсуліну полузамедленного і дуже повільної дії. Прикладом подібного роду може служити інсулін уповільненої дії, що представляє суміш полузамедленной і особливо повільно діючої форм препарату. Ефект цього препарату відносно передбачуваний і швидко досягає максимуму. Широко застосовуються також суміші звичайного інсуліну і ІЗФ.
Інше завдання, яку доводиться вирішувати при виборі препарату інсуліну для тривалої терапії цукрового діабету у собак - це підбір виду тварини, від якого отримано інсулін, що входить до складу потрібного препарату. Найбільш зручний для застосування свинячий інсулін - його амінокислотний склад не відрізняється від амінокислотного складу інсуліну собак, тому навіть при тривалому застосуванні свинячий інсулін не викликає появи в крові пацієнта протівоінсулінових антитіл. Інсулін людини за своїм амінокислотним відрізняється від інсуліну собаки на один амінокислотний залишок. Було встановлено, що тривале лікування групи собак з цукровим діабетом за допомогою рекомбінантного інсуліну людини привело до появи протівоінсулінових антитіл в крові тільки у одного досліджувати тварини. Інсулін бика відрізняється від інсуліну собаки вже на два амінокислотних залишку. При застосуванні для лікування цукрового діабету у собак інсуліну бика або його суміші з інсуліном свині в крові пацієнтів з'являються протівоінсуліновие антитіла. Ці антіінсуліновие антитіла можуть вплинути на контроль рівня глюкози в крові у собаки з цукровим діабетом, що одержувала суміш інсуліну бика з інсуліном свині, тому ці препарати для тривалої терапії краще не застосовувати.
Рекомбінантний інсулін людини зазвичай випускається у вигляді розчину з концентрацією 100 МО / мл. У деяких країнах випускаються також препарати свинячого інсуліну уповільненої дії і суміші інсуліну бика і П1 ДІ свині з концентрацією 40 МО / мл. Такі розбавлені форми препарати зручні при терапії дрібних собак, для яких необхідна кількість введеного інсуліну становить всього 12 ME. У продажу є спеціальні шприци для ін'єкцій інсуліну, проградуйовані безпосередньо в ME. Ці шприци випускаються в розрахунку як на концентровані, так і на розбавлені препарати інсуліну. Для дозування інсулінів випускаються спеціальні багаторазові ручки-ін'єктори. Зазвичай шкала цих ін'єкторів дозволяє здійснити введення мінімум 2 ME інсуліну, а крок настройки дози препарату, що вводиться становить 1 ME. Такі ін'єктори зручні для дрібних собак.
Таблиця 1. Найбільш поширені препарати інсуліну та їх дію після підшкірного введення собакам
* Доступні також заздалегідь приготовлені суміші ізофан (рекомбінантного інсуліну людини) і інсуліну звичайної дії з співвідношенням компонентів: 20% звичайного інсуліну / 80% ізофан; 30% звичайного інсуліну / 70% ізофан; 50% звичайного інсуліну / 50% ізофан.
** Інсулін повільної дії являє собою суміш 30% інсуліну уповільненої дії і 70% інсуліну дуже повільної дії
Таблиця 2. Сучасні рекомендації щодо змін в дієті у хворих на цукровий діабет людей і собак в порівнянні з дієтами здорових індивідуумів
Діабет у людини
Протягом останніх десятиліть дослідники приділяли велику увагу розробці дієт для людей з різними формами цукрового діабету. В результаті дієтотерапія стала одним з основних прийомів при лікуванні цукрового діабету у людей. Ветеринарні лікарі почали дослідження в цій області дещо пізніше. Порівняти рекомендації по дієтотерапії цукрового діабету у людей і собак можна за даними, представленим в Таблиці 2.
Prev Основна тактика лікувальних заходів при грижах дисків у собак по першому типу (класифікації Хенсена)
Next Чума м'ясоїдних, чума собак (Febris catarrhalis infectiosa canis)