Лікування без шкоди

Ми регулярно беремо ліки: п'ємо таблетки, робимо уколи, користуємося краплями і приймаємо сиропи. Але яка саме дія вони виробляють в організмі? Чому ліки можуть не подіяти? Які помилки роблять самі пацієнти?

Мало хто замислюється про те, як саме «працює» ліки, коли приймає таблетку від того чи іншої недуги. Ще гірше, коли препарат не виписується лікарем, а приймається самовільно, адже самолікування, неправильне використання лікарських засобів і формування лікарської стійкості - глобальні проблеми, які можуть привести до того, що ліки вже не будуть діяти і людство залишиться один на один з серйозними захворюваннями.
Про ліки, їх дії, формах і правильному застосуванні АіФ.ru поговорив з доктором медичних наук, професором, членом ВНОК, головою секції ВНОК «Раціональна фармакотерапія», членом European Society Cardiology, American Heart Association Сергієм Марцевич.
- Як працює ліки? Що саме відбувається, коли воно потрапляє в організм?
- Для початку хочеться відзначити одну річ - важливо розрізняти ліки і нелікарські кошти. Ліки - це те, що має лікувальну дію, тобто речовину, яка щось лікує або виліковує. Причому лікувальна дія препарату обов'язково повинно бути доведеним.
Все, що володіє іншим дією, наприклад біологічним, але не лікує, за визначенням є біологічно активними добавками. У цьому принципова різниця, але на сьогодні є плутанина в головах у пацієнтів. Хоча на сьогодні в законодавстві різниця між ліками і біологічної добавкою чітко закріплена і на будь-якій упаковці Бада є підпис «Не є ліками», на жаль, люди або це не Новомосковскют, або не розуміють саму різницю.
Принцип же дії ліки - це досить складне питання, і щоб на нього вичерпно відповісти, потрібно не одну лекцію прочитати. Ліків величезна кількість, багато і лікарських форм, і вводяться всі препарати по-різному, і механізм дії у них у всіх різний, і хвороб величезна кількість.
Якщо говорити про способи введення, то умовно ліки можна розділити на ті, які заковтують - це таблетки, сиропи, капсули - і ті, які всмоктуються іншими шляхами, наприклад вводяться парентерально, тобто минаючи шлунково-кішчений тракт - це уколи в вену, в м'яз або під шкіру. Також ліки можуть всмоктуватися в ротовій порожнині, класичний приклад - це нітрогліцерин, який всмоктується з-під мови. Також ліки можуть всмоктуватися через інші слизові оболонки, наприклад, як свічки через пряму кишку.
Від того, як саме ліки потрапляють в організм людини, і залежить те, що відбувається далі. Якщо препарат вводиться лікарем у вену, то ліки відразу потрапляє в кров. Цей спосіб, як правило, дає найбільш швидкий ефект. Якщо ліки проковтується вигляді таблетки, то тут теж багато варіантів, тому що подальший сценарій залежить від самого препарату. Зазначу, що ліки містять не тільки активна речовина, але і безліч інших компонентів, інгредієнтів, допоміжних речовин. Ліки у формі таблетки потрапляє в шлунок, де починає розчинятися і розпадається, там же виділяється активна речовина. Воно всмоктується в шлунок і через спеціальну систему кровотоку потрапляє в печінку. А що з ліками відбувається далі - вже більш складна розмова, тому що деякі ліки проходять через печінку безпосередньо, тобто не перетворюючись в іншу речовину, а інші - зазнають дуже складні зміни. Наприклад, вони можуть перетворитися в проміжні форми, можуть перетворитися в інші ліки, і тільки після цього потрапляють в кров і вже починають діяти.
Звичайно, все не обмежується попаданням в кров. З неї ліки потрапляють в різні органи, і в деяких з них також є різні рецептори, де теж можуть відбуватися перетворення.
Власне, від цього і залежить дуже важлива річ - швидкість дії препарату. Деякі таблетки починають свою дію дуже швидко, через кілька хвилин. А для інших можуть знадобитися години або дні, і є такі ліки, що і місяці.
Наприклад, знеболюючі ліки. Якщо їх проковтнути, особливо натщесерце, і запити теплою водою, то дія можна відчути протягом декількох хвилин. Або навпаки, коли потрібно дуже багато часу, тому що ліки повинні перетворитися, накопичитися в організмі, щоб почати діяти, що може статися тільки через кілька тижнів.
Швидка дія або довге лікування?
- Скільки часу засвоюються різні форми ліків в організмі?
- Якщо від препарату треба отримати дуже швидке дію і високу концентрацію, то його вводять внутрішньовенно або внутрішньом'язово. Таблетки забезпечують не таке швидке, але значно більш тривалу дію, і в цьому їх перевага.
Так, якщо від антибіотика треба отримати дуже швидке дію і високу концентрацію, наприклад, при небезпечної інфекції, то препарат вводять внутрішньовенно або внутрішньом'язово.
До речі, це стосується і знеболюючих препаратів. наприклад, пацієнту з інфарктом, щоб зняти сильний больовий синдром, вводять ліки внутрішньом'язово або внутрішньовенно.
Тут варто зазначити, що серед пацієнтів великий міф про чудодійну силу крапельниць. Насправді крапельниці - це теж ліки, які просто вводиться в вену, і сенс її тільки в одному - забезпечити більш швидке дію препарату. Якщо в цьому немає необхідності, то ж саме ліки буде прекрасно діяти, якщо воно приймається у вигляді таблеток.
Тому існуючу думку, що «полежати в лікарні під крапельницею» - це вкрай корисно, абсолютно безглуздо. Тому що крапельниці хороші при гострих станах, що вимагають швидкого лікарського лікування.

Поділися з друзями!