Від чого залежить лактація 0-3 місяці, грудне вигодовування - соцмережа для мам

На це питання можна отримати безліч відповідей - від харчування мами, кількості споживаної рідини, повноцінного відпочинку і так далі. Всі ці рекомендації можуть мати місце, але першорядними вони не є.

Вироблення достатньої кількості молока залежить від вироблення гормонів лактації - пролактину і окситоцину. Тобто лактація - процес винятково гормонозалежний. Годує мама може дотримуватися все на її погляд необхідні умови для успішного годування, але жодне з них не буде працювати, якщо в організмі не буде підтримуватися необхідний гормональний рівень.

Гормон пролактин вважається гормоном материнства. У період грудного вигодовування він відповідає за процес вироблення молока.
Молочко накопичується в альвеолах, а потім виконує свій шлях - по канальцям, молочних протоках, молочним синусам до малюка.

Допомагає йому просуватися гормон окситоцин - він відповідає за рефлекс виділення молока. Ви помічали, як іноді груди починають поколювати, молочко підкопує під час або між годуваннями? Саме так працює окситоцин.
Достатній рівень цих гормонів можна підтримувати, знаючи фактори, від яких залежить їх вироблення:

Пролактин чутливий:
до частої стимуляції грудей (з цієї причини рекомендують годувати діток на вимогу);
правильного прикладання до грудей (малюк повинен максимально глибоко захоплювати груди під час годування, упиратися в неї підборіддям, губки повинні бути вивернуті назовні, а ареола знизу захоплюватися більше, ніж зверху);
наявності нічних годувань (в період з 3 ночі до 8 ранку рівень пролактину найвищий, тому нічні годування стимулює вироблення молока).

Окситоцин чутливий:
до емоційного стану матері-годувальниці (якщо в крові високий рівень адреналіну - вироблення окситоцину пригнічується);
до тепла (з цієї причини мамі рекомендують пити гарячий чай і зігрівати груди перед годуванням);
тактильному і психоемоційному контакту (носіння малюка на руках, думки про дитину, звуки, які він видає - всі ці фактори сприяють роботі рефлексу окситоцина);
легкому масажу грудей.
Чи достатньо молока?

Якщо ви все-таки сумніваєтеся в достатності молока, перше, що необхідно зробити - порахувати, скільки разів в день малюк пісяє (тобто провести тест на мокрі пелюшки):
Кількість сечовипускань:
в перші 1-2 дні - 1-2 рази
3-7 днів - 6-8 разів
з 8-14 день - 10-12 разів і вище

Примітка: тест достовірний для виключного грудного вигодовування. Якщо дитина отримує додаткову рідину - тест проводиться через 2 дні після її скасування.

Якщо зазначені норми дотримуються - перший тест пройдено успішно.
Критична цифра - 6 сечовипускань, при якій потрібно вживати заходів (викликати фахівця з лактації, розробити техніку годування, при необхідності ввести тимчасовий докорм). Пам'ятайте, що догодовують малюка з ложечки або шприца без голки, але не з пляшки, так як це сприяє порушенню правильної техніки смоктання грудей.

У разі нестачі молока потрібно пам'ятати про небезпеку зневоднення, основними ознаками якого є:
Поява кольору і запаху у сечі
сухість слизових
В'ялість шкірних покривів
Млявість дитини, сонливість
западіння джерельця

Наступна дія - зважити малюка і оцінити надбавку. Не варто проводити контрольні зважування, вони не дають об'єктивну оцінку достатності харчування. У разі підозри на брак молока дитини досить зважувати 1 раз в тиждень (паралельно проводячи тест на мокрі пелюшки). На сьогоднішній день існують наступні норми збільшення у вазі на грудному вигодовуванні Ла Лече Ліги (міжнародна організація, що займається питаннями грудного вигодовування):
Щотижнева прибавка в вазі дітей на грудному вигодовуванні (норми ЛЛЛ):

1-3 місяці від 125 грам
3-4 місяці - 113-127 грам
4-6 місяців 85-142 грама
6-12 місяців 42-85 грама

Якщо ви відмітили недостатній приріст ваги, важливо встановити причину. Найчастіше виною цьому неправильно організоване грудне вигодовування:
Мама часто перекладає дитину від одних грудей до інший, не спорожняє груди максимально. У цьому випадку дитина отримує переважно переднє молоко, недоотримує заднє і, як наслідок, погано набирає у вазі. Таке перекладання часто призводить до, так званої, тимчасової лактазной недостатності - рідкий стілець із зеленню і піною, погана прибавка у вазі. Через добу після того, як мама починає правильно годувати дитину, в більшості випадків все нормалізується.

Мама годує дитину переднім молоком, а заднє зціджує. В цьому випадку молока виробляється більше, ніж потрібно дитині, запускається процес гіперлактаціі. Також можуть проявитися симптоми лактазной недостатності.

У проміжку між годуваннями малюк отримує пустушку. В цьому випадку актуальні два негативних моменти. Перший - дитина задовольняє свій смоктальний рефлекс пустушкою, тому груди смокче в'яло, кількість прикладань зменшується, що зменшує стимуляцію грудей. Годування грудьми зводиться виключно до отримання їжі, а дуже важливі прикладання для комфорту відсутні. Другий - формується неправильне захоплення соска, що позначається на стимуляції грудей.

Дитина отримує крім молока іншу рідину, особливо якщо мова йде про кількість більше 20-30 мл в день.

Неправильне безболісне прикладання до грудей - мама не відчуває дискомфорту, але дитина захоплює груди неправильно, що також відбивається на ефективності стимуляції і призводить до зниження вироблення молока.

Помилки в догляді за дитиною, коли він отримує стрес від занять динамічною гімнастикою, прониривании, обливання і інших процедур, до яких малюк ще не готовий фізіологічно і психологічно. Перераховані маніпуляції також можуть стати причиною відмови малюка від грудей і поганого набору ваги.

Рідкісні прикладання (коли мама намагається витримувати режим і заколисувати дитини при перших ознаках занепокоєння) знижують стимуляцію грудей, а, значить, і вироблення молока.

Відсутність нічних годувань.

Лактаційний криз. Зазвичай пов'язаний зі зростаючими потребами дитини або з гормональними змінами у мами за три місяці після пологів. Якщо мова йде про зростання потреби - більшість жінок не помічає кризу. У цей час дитина починає частіше прикладатися до грудей, і через 3-7 днів лактація відновлюється. У другому випадку необхідно забезпечити постійний контакт мами і малюка (тілесний, психоемоційний) і прикладати до грудей якомога частіше. Іноді може знадобитися додаткова стимуляції грудей - зціджування.

Тимчасові труднощі з рефлексом окситоцину. Його можна стимулювати теплим компресом на груди перед годуванням (або зігріваючим душем), легким масажем грудей, потрясти грудьми, стимулювати сосок (злегка покручуючи), випити теплий чай, розслабитися, подумати про дитину.