Ліки при пієлонефриті ніж лікувати краще
Повний перелік ліків скласти важко, адже майже кожен день з'являються нові таблетки і препарати, але є і звичні схеми, за якими можна ефективно лікувати запальні процеси в нирках. Лікування гострого пієлонефриту і загострення хронічного проводиться однаково, а при хронічній формі хвороби під час ремісії важливо попередити загострення.
протимікробні препарати
При лікуванні запалення нирок антибактеріальна терапія є головною складовою, адже хвороба викликана бактеріями в переважній більшості випадків. Найкраще вибирати ліки після проведення проби на чутливість до антибіотиків, але під час гострого пієлонефриту, коли роздумувати ніколи, призначають препарати найширшого дії. У разі якщо таблетки не дуже ефективні, їх замінюють іншими. Препарати від пієлонефриту повинні виконувати свою головну функцію - лікувати запалення, тобто протидіяти його збудників, які не погіршувати стан нирок, впливаючи на них токсично, а також мати здатність до гарної концентрації діючої речовини в сечі. Такі препарати отримали загальну назву уросептики.
Також протимікробні препарати призначають, якщо пієлонефрит знаходиться в стадії ремісії - для профілактики і попередження рецидивів. Якщо є ризик загострення, можуть призначити антибіотики та інші ліки.
Всі препарати, якими прийнято лікувати пієлонефрит, можна поділити на кілька груп. Їх потрібно розглянути докладно.
фторхінолони
Ці препарати відомі бактерицидний ефект і непоганий Фармакінетіка. Вони порушують синтез ДНК мікробних клітин і вбивають грампозитивні бактерії (наприклад, пневмококи), внутрішньоклітинні патогени і анаероби. Для лікування нирок зазвичай призначають такі таблетки:
- норфлоксацин;
- пефлоксацин;
- ломефлоксацин;
- ципрофлоксацин;
- офлоксацин;
- левофлоксацин.
сульфаніламіди
Ці препарати призначаються рідше, ніж антибіотики. Їх антисептичні властивості потрібні для боротьби з грампозитивними і грамнегативними коками, хламідіями і грамнегативними паличками. Однак вони ніяк не діють на анаероби, які можуть викликати пієлонефрит, а також на ентерококи і синьогнійну паличку.
Для лікування пієлонефриту призначають:
Ці таблетки рекомендують запивати водою з содою. Під час лікування важливо контролювати зростання лейкоцитів в крові - препарати цієї групи можуть викликати лейкопенію.
нітрофурани
У наш час вони не так популярні, їх витіснили фторхінолони та інші сучасні препарати, але іноді лікування пієлонефриту цими засобами цілком обгрунтовано. Наприклад, для боротьби з грамнегативними бактеріями, трихомонадами і лямбліями. При лікуванні нирок і сечового міхура найбільш часто призначають фурадонин (нитрофурантоин) і менш токсичний фуразидин (фурамаг). Зазвичай ними лікують хронічний пієлонефрит.
При важкому ураженні нирок можуть призначати похідні наліксідовой кислоти (наприклад, невиграмон). Як профілактичний лікування можуть призначати рослинні антисептики, наприклад, Канефрон Н.
інші ліки
Лікування не закінчується боротьбою з бактеріями - не менш важливо зняти симптоми запалення і інтоксикацію, а також поліпшити кровообіг в нирках.
Щоб вивести токсини, застосовують внутрішньовенні препарати, наприклад, реосорбілакт, а також кишкові сорбенти. Не менш важливо придушити запалення. При пієлонефриті для цих цілей призначають парацетамол і німесулід.
Також при цьому захворюванні потрібні препарати, що покращують тонус судин (наприклад, троксевазин), і гепарин для зниження згортання крові. Можуть стати в нагоді і сильні сечогінні, за допомогою яких проводять так звану ниркову гімнастику.