Ліки Аміносол - інструкція із застосування, відгуки

Препарат для парентерального харчування - розчин амінокислот, електролітів, вітамінів

Комбінований препарат для парентерального харчування. Має оптимальне співвідношення незамінних і замінних амінокислот 1: 1.

Всі амінокислоти знаходяться в L-формі, що забезпечує можливість їх прямої участі у біосинтезі білків. Містить всі вісім незамінних амінокислот, а також умовно замінні L-аргінін і L-гістидин.

L-аргінін сприяє перетворенню аміаку в сечовину, пов'язує токсичні іони амонію, які утворюються при катаболізмі білків в печінці. L-яблучна кислота є енергетичним джерелом для синтезу сечовини.

Головним джерелом енергії служить сорбітол, який фосфорилюється в печінці під фруктозо-6-фосфат. Сорбітол і фруктоза є ІНСУЛІННЕЗАЛЕЖНОГО джерелами енергії, при використанні яких не виникає небезпека розвитку гипергликемического ацидозу.

Іон натрію - основний катіон позаклітинної рідини, який разом з аніоном хлориду є основним елементом для підтримки гомеостазу.

Іон калію - основний катіон внутрішньоклітинної рідини, додавання якого в інфузійний розчин при загальному парентеральномухарчуванні сприяє досягненню позитивного балансу азоту в організмі.

Нікотинамід грає важливу роль в окислювальних процесах, бере участь в проміжних процесах метаболізму і в синтезі білка, робить позитивний вплив на ліпідний спектр крові.

Декспантенол бере участь у метаболізмі вуглеводів, глюконеогенезі, катаболизме жирних кислот, а так само в синтезі стеролу, стероїдних гормонів і порфина.

Піридоксин є складовою частиною багатьох ферментів і коферментів. Він відіграє значну роль в процесах метаболізму вуглеводів і жирів, необхідний в синтезі порфірину, гемоглобіну і міоглобіну.

Введені парентерально амінокислоти використовуються в організмі в процесі синтезу білка. Не використані в цьому процесі амінокислоти піддаються дезамінації з утворенням сечовини, яка потім виводиться з сечею. T1 / 2 амінокислот (у здорових людей) складає 5-15 хв. При швидкому збільшенні концентрації амінокислот у крові, вони можуть виводиться з сечею в незміненому вигляді, не встигаючи біотрансформуватися.

Рибофлавін в організмі біотрансформується в фермент флавинмононуклеотид, а потім в флавінаденіндінуклеотід. Метаболіти рибофлавіну на 60% зв'язуються з білками плазми. Рибофлавін виділяється з сечею, частково в формі метаболітів. При високих концентраціях рибофлавіну в плазмі крові більша його частина виводиться в незміненому вигляді.

Нікотинамід метаболізується в печінці з утворенням N-метилникотинамида. Нікотинамід і його метаболіти виводяться з сечею.

Піридоксин метаболізується в печінці в активні метаболіти пиридоксальфосфат і пірідоксамінофосфат, які виділяються з сечею. Близько 2% від введеної дози піридоксину виводиться з жовчю.

Сорбітол спочатку метаболізується в печінці до фруктози, але може метаболизироваться відразу до глюкози.

Парентеральне харчування (часткове або повне з додаванням жирових емульсій):

- при неможливості ентерального харчування;

- при важких захворюваннях органів травлення (обструкція шлунково-кишкового тракту, синдром мальабсорбції, запальні захворювання кишечника, панкреатит, кишкові свищі);

- при травмах;

- при опіках;

- при сепсисі;

- при злоякісних пухлинах;

- в перед- і післяопераційному періоді.

- порушення синтезу протеїнів;

- виражені порушення функції нирок;

- виражені порушення функції печінки;

- важкі форми серцевої недостатності;

- непереносимість фруктози;

- отруєння метанолом;

Дані про можливість застосування препарату Аминосол при вагітності і в період лактації не надані.

Встановлюють індивідуально з урахуванням стану пацієнта.

Дорослим препарат застосовують у вигляді повільної в / в інфузії (швидкість введення 20-30 крапель / хв) в дозі 30 мл / кг маси тіла / добу, що відповідає 3 г сорбітолу / кг / сут.

Інфузію слід проводити повільно, тому що швидке введення амінокислот призводить до швидкого виведення їх в незміненому вигляді з організму.

З боку травної системи: підвищення активності ферментів печінки.

Місцеві реакції: подразнення шкіри в місці введення препарату, тромбофлебіт.

Амінокислоти можуть викликати зміну складу крові і підвищення вмісту аміаку в крові.

Під час проведення в / в інфузії: можливе виникнення нудоти, блювоти, болю в животі, відчуття втоми, кропив'янки, артеріальної гіпертензії, тахікардії, парестезій, порушень дихання, підвищення потовиділення і температури тіла, ціаноз.

Дані про передозування препарату Аминосол не надані.

При одночасному застосуванні аргініну зі спіронолактоном можлива важка гіперкаліємія.

При спільному застосуванні ізоніазид, пеніциламін, пероральні контрацептиви знижують метаболізм піридоксину.

При одночасному застосуванні рибофлавін значно зменшує активність доксицикліну, тетрацикліну, окситетрацикліну, еритроміцину і лінкоміцину.

При введенні препарату слід враховувати, що аргінін не сумісний з тіопенталом, а рибофлавін не сумісний зі стрептоміцином.

У розчин Аміносол можна додавати амикацин, ампіцилін, цефотаксим, цефтриаксон, хлорамфенікол, кліндаміцин, доксициклін, еритроміцин у вигляді глюцептата або лактобіонат, гентаміцин, нетилмицин, пеніцилін, піперацилін, тетрациклін, тобраміцин, ванкоміцин. Такі розчини залишаються стабільними при кімнатній температурі до 6-24 год.

Також в розчин Аміносол можна додавати аминофилин, глюконат кальцію, хлорпромазин, циметидин, нізатідін, фамотидин, ранітидин, циклофосфамід, цитарабін, дигоксин, допамін, фторурацил, фолієву кислоту, фуросемід, гепарин, інсулін, пропранолол, норадреналін, лідокаїн, морфін, метотрексат, метилдопа, метилпреднізолон, метоклопамід, фитоменадион, рибофлавін. Стабільність таких розчинів при кімнатній температурі - до 24 год.

З обережністю слід призначати препарат при сепсисі, при артеріальній гіпертензії неясного генезу, при захворюваннях печінки, а також хворим, яким необхідно обмежити введення рідини.

При призначенні препарату слід враховувати, що входить до складу препарату аргінін може викликати зменшення концентрації фосфору і збільшення концентрації калію в плазмі крові, особливо у хворих на цукровий діабет. Тому призначення Аміносол хворим на цукровий діабет будь-якого типу можливо тільки на тлі інсулінотерапії.

Препарат слід зберігати в захищеному від світла місці при температурі від 15 ° до 25 ° C. Термін придатності - 2 роки.

Умови та термін зберігання

Препарат призначений для застосування тільки в умовах стаціонару.

HEMOFARM KONCERN A.D.

Як цукор впливає на зовнішність