Гомілковостопний суглоб опухає і болить причини і лікування

Гомілковостопний суглоб відноситься до найбільш уразливим суглобам людського тіла. Він має досить складну будову, адже об'єднує кістки гомілки з таранної кісткою. Суглоб укріплений декількома зв'язками. Навколо нього є численні нервові волокна і кровоносні судини, які забезпечують його харчування і іннервацію.

Голеностоп бере активну участь в пересуванні людини. Крім цього він виконує опорну функцію. На суглоб припадають великі навантаження, тому ситуації, коли гомілковостопний суглоб опухає і болить - далеко не рідкість.

Причини виникнення болю і пухлин голеностопа

Причин розвитку набряклості голеностопа, яка супроводжується болями, досить багато. Умовно їх можна розділити на кілька груп:

• травми і пошкодження голеностопа;
• хвороби суглоба;
• порушення периферичного кровообігу і тонусу вен;
• захворювання інших органів, що провокують набряклість;
• інфекції м'яких тканин;
• проявлення побічних дій лікарських засобів.

Загальні симптоми набряку голеностопа

Симптоматика стану сильно відрізняється в залежності від його причини. Однак є загальні симптоми, які виникають в більшості випадків:

• суглоб збільшується в розмірах через набрякання прилеглих м'яких тканин;
• гіперемія тканин;
• пульсація;
• підвищення місцевої температури;
• хворобливість, що підсилюється при рухах;
• обмеження рухливості суглоба.

Набряк гомілковостопного суглоба після травми

Саме травматичні ушкодження найбільш часто стають причиною опухання і болів в гомілкостопі. Ці ж травми складають більшу частину звернень до травматологів.

Набряк і біль голеностопа можуть викликати:

1. Вивих суглоба. При цьому відбувається зміщення суглоба через розрив зв'язок. Для такого стану характерні: сильний біль, набряклість, потовщення і деформація голеностопа, гематома. Біль настільки сильна, що неможливо стати на пошкоджену ногу.
2. Перелом п'яти. Це досить рідкісна травма, так як саме п'яткова кістка - одна з найміцніших в організмі. Симптомами такого ушкодження є: деформація п'яти, сильний біль, набряклість і припухлість стопи і гомілки, гематома, неможливість стати на ногу.
3. Розтягнення зв'язок. При розтягуванні зв'язок гомілкостопу дуже швидко з'являється набряк через крововилив в тканини. Крім набряку розтягнення характеризується сильними болями, інтенсивність яких збільшується при русі суглобом. Іноді може спостерігатися гематома.
4. Підошовний фасциит. Це захворювання характеризується запаленням фасції - сполучної тканини, яка починається у п'яткової кістки. При цьому біль локалізований в області п'яти, але в може поширюватися і на голеностоп. Набряклість проявляється у випадках повного розриву фасції.
5. 
   Перелом зовнішньої щиколотки. Симптоматика цього пошкодження дуже схожа з розтягуванням зв'язок суглоба. Виникає сильний біль, крововилив, набряк. При цьому біль і набряклість поширюються не тільки на сам суглоб, але і на кісточку.
6. Перелом обох гомілок. Цей перелом часто супроводжується підвивихи суглоба. Спостерігається різке освіту опухлости і набряклості, суглоб сильно збільшується в розмірах, будь-які рухи викликають нестерпний біль. Залежно від підвивиху стопа може бути зміщена в сторону, назад або вперед.

Захворювання голеностопа і стопи

Хворобливість голеностопа без пухлини зазвичай свідчить про наявність запального захворювання суглоба. Однак, набряклість теж може при цьому спостерігатися.

Найбільш часті причини болю і набряку в гомілкостопі:

1. Деформуючий артроз. Це досить серйозне захворювання опорно-рухової системи, яке може закінчитися обмеженням рухливості і отриманням інвалідності. Часто до цього ж терміну зараховують остеоартроз, деформуючий остеоартроз та інші захворювання. Деформуючий артроз найчастіше виникає, як наслідок травми. Для захворювання характерні болі в самому суглобі і у всій нозі, набрякання суглоба, порушення ходи, обмеження рухливості. Одночасно можуть вражатися гомілкостопи обох ніг. Освіта набряків при артрозі обумовлено підвищеним виділенням синовіальної рідини через сильний запального процесу. При цьому рідина виходить за межі суглобової сумки через її деформації.
2. Артрит. Є досить поширеним захворюванням, особливо серед людей старшого віку. Він виникає внаслідок дегенеративного руйнування суглобових хрящів. Артрит голеностопа супроводжується болями, набряком, зміною форми стопи, почервонінням шкірних покривів над ураженим суглобом, загальне нездужання, утруднення ходьби, обмеження рухливості голеностопа.
3. Подагра. Це захворювання, при якому відбувається відкладення солей сечової кислоти, внаслідок порушення обміну речовин. Під час нападу подагри відбувається розпухання ураженогосуглоба, виникають різкі болі, підвищується місцева температура, шкіра над суглобом червоніє і лисніє. Подагра вражає одночасно кілька суглобів, серед яких і голеностоп.
4. Остеохондроз попереково-крижового відділу хребта. Це захворювання характеризується дегенеративно-дистрофічними порушеннями у відповідному відділі хребта. Біль при цьому поширюється не тільки на поперек, а й в сідниці, ноги, і зокрема голеностоп. Набряклості при цьому не спостерігається.
5. 
   П'яткова шпора. Це захворювання характеризується розростанням п'яткової кістки у вигляді шипа або клина. Характерними симптомами є біль у п'яті, деяка її набряклість, порушення ходи, розвивається плоскостопість. При прогресуванні хвороби біль поширюється і на голеностоп.
6. Поздовжнє або поперечне плоскостопість. Ці захворювання характеризуються уплощением зводу стопи. Характерними симптомами є: стомлюваність ніг, порушення ходи, болі в стопах і гомілкостопі, з часом розвивається порушення постави. Для плоскостопості не характерна набряклість.
7. Бурсит. Це запальне захворювання синовіальної сумки може вражати і гомілковостопний суглоб. При цій хворобі відбувається накопичення в синовіальних сумках ексудату, через що утворюється набряклість і припухлість суглоба і розвивається больовий синдром. Також спостерігається гіперемія, обмеження рухливості, загальне нездужання, збільшення лімфатичних вузлів.
8. Синовит. Ця хвороба характеризується запаленням синовіальної оболонки, яке супроводжується накопиченням випоту. При синовите спостерігається набряклість суглоба, больові відчуття, почуття розпирання суглоба, обмеження рухливості. У деяких випадках, при гострому гнійному синовите, стан пацієнта різко погіршується, біль і набряк супроводжуються загальною слабкістю, підвищенням температури тіла і іншими симптомами інтоксикації.

Інші причини набряклості і болю в гомілкостопі

Іноді бувають ситуації, коли гомілковостопний суглоб, стопа і кісткові структури ноги цілком здорові і не переносили ушкоджень, а набряклість голеностопа все ж є. У таких випадках причиною болю і набряклості можуть послужити:

1. Варикозне розширення вен. При цьому захворюванні стінки судин втрачають тонус, що призводить до їх розширення і збільшення в них тиску. Це стає причиною поганої циркуляції крові, що в свою чергу проявляється виникненням набряклості і болю не тільки в гомілкостопі, але і по всій щиколотці. Крім цих симптомів, характерно швидка стомлюваність ніг, нічні судоми.
2. Периферичні набряки. Така набряклість виникає відразу на обох ногах. Вона пов'язана з порушенням циркуляції крові. Такий стан характерний не тільки для варикозного розширення вен, а й для ожиріння, вагітності, захворювань серця і ін. Крім набряку голеностопа буде спостерігатися набряк всієї щиколотки, втому ніг і хворобливі відчуття.
3. Обструкція судин. Ще одна причина набряків, пов'язана з порушенням роботи кровоносних судин. Основною причиною обструкції служить освіту згустку крові, який провокує появу больових відчуттів, набряку і припухлості щиколотки і гомілки.
4. 
   Захворювання серця. Для захворювань серця, зокрема для серцевої недостатності, теж характерні набряки ніг, що охоплюють ступні, голеностоп і щиколотки. Вони з'являються до вечора і до ранку зникають. При «серцевих» набряках обидві ноги набрякають симетрично. Кінцівки набувають синюшний колір.
5. Хвороби нирок. У випадках, коли нирки не справляються зі своєю роботою, виникає набряклість через порушення виведення води з організму. При цьому спочатку набрякає шкіра під очима, а з часом набряки поширюються на інші частини тіла, голеностоп в тому числі характерною особливістю ниркових набряків є їх поява після сну вранці.
6. Інші хвороби. Не тільки серце і нирки можуть викликати набряклості в гомілкостопі і тілі. Такий симптом характерний також для ендокринних порушень, цукрового діабету, склеродермії, цирозу печінки та ін.
7. Інфекційне зараження тканин голеностопа. Таке може статися при занесенні інфекції при укусі комах, через подряпини або інші порушення цілісності шкірних покривів.
8. Прийом ліків. Деякі лікарські препарати мають побічні ефекти у вигляді набряклості гомілок, яка поширюється і на голеностоп. Таким ефектом володіють деякі гормональні, антигіпертензивні засоби, антидепресанти і ін.
9. Носіння незручного взуття. Якщо взуття тісне і незручне, то це теж може стати причиною дискомфорту і набряклості голеностопа. Тому слід купувати тільки зручне взуття відповідного розміру з натуральних матеріалів.
10. Порушення харчування. Похибки харчування можуть призводити до надмірного накопичення рідини в організмі. Це виражається в першу чергу набряком ніг і голеностопа, зокрема.
11. Тривале перебування «на ногах» теж може виразитися набряками голеностопа і щиколоток, а також болем і дискомфортом.

Перша допомога при болю і набряклості в гомілковостопному суглобі

При появі набряклості і болю гомілковостопного суглоба необхідно вжити заходів для полегшення стану. Долікарська допомога при різних захворюваннях буде дещо відрізнятися, але загальні риси виділити можна:

• 
  необхідно знерухомити уражену кінцівку;
• до набряклості необхідно прикласти холодний компрес, при цьому холод не можна прикладати безпосередньо до шкіри для попередження обморожень і пошкоджень шкіри, компрес прикладається не більше ніж на 30 хвилин, потім роблять перерву і можна знову прикласти на чергові 30 хвилин;
• пошкоджену ногу необхідно розмістити на деякому підвищенні по відношенні до решти тіла;
• при сильних, нестерпних болях можна прийняти знеболювальний засіб;
• слід звернутися за медичною допомогою для визначення причини набряку і болю голеностопа і отримання рекомендації по його лікуванню.

При болю і набряку в гомілкостопі заборонено:

• зігрівати набряклі суглоб, так як це може привести до збільшення набряку і посилення болю;
• масажувати або розтирати набряклі голеностоп, так як це загрожує посиленням травми або запального процесу.

діагностика

При проблемах з гомілковостопним суглобом необхідно звертатися до лікаря ортопеда або травматолога. Якщо ж, набряклість і біль в гомілкостопі не пов'язані з проблемами з самим суглобом або іншими відділами опорно-рухового апарату, то спочатку потрібно консультація терапевта, який при необхідності направить до більш вузького спеціаліста (кардіолога, хірурга, флебологу, нефролога, уролога і т. д.).

Можливе призначення наступних досліджень:

• аналізи крові та сечі;
• 
  рентген;
• УЗД;
• Комп'ютерна томографія;
• ЕКГ;
• Магнітно-резонансна томографія;
• флебодографія;
• реовазографія.

Вибір тактики лікування набряків голеностопа, що супроводжуються болями, повністю залежить від причини їх появи. Якщо причиною послужили захворювання нирок, серця або інших внутрішніх органів, то в першу чергу проводиться їх лікування.

У разі нещасного випадку може знадобитися знерухомлення суглоба за допомогою лангети або гіпсу. І так кожна причина болю і набряклості має свої особливості проведення терапії.

Лікування артриту голеностопа

Артрит - одне з найпоширеніших захворювань гомілковостопного суглоба. Він завжди вимагає комплексної терапії із застосуванням медикаментів, фізіотерапії, лікувальної гімнастики і т.д.

немедикаментозні методи

В першу чергу хворого суглоба забезпечують спокій. У деяких випадках може навіть застосовуватися гіпсова пов'язка.

У міру поліпшення стану дозволяється ходити, проте при цьому слід користуватися палицею або милицями, щоб не перевантажувати хворий суглоб.

Медикаментозне лікування

Для усунення болю і зняття запалення пацієнтам з артритом голеностопа призначаються НПЗЗ (Ібупрофен, Німід, Диклофенак, Індометацин, Ортофен, Доларен, Найз, Мелоксикам, Моваліс і ін.).

Для поліпшення стану хрящової тканини суглоба застосовують хондропротектори (Мукос, Артрон Комплекс, Хондроитин, Дона, Алфлутоп). При інфекційному перебігу хвороби ніяк не обійтися без антибіотиків. Їх призначають з урахуванням чутливості патогенних мікробів.

фізіотерапія

Важливою частиною лікування голеностопа є методи фізіотерапії: електрофорез, диадинамические струми, парафінолікування.

Після усунення гострого періоду призначається спеціальний курс лікувальної гімнастики і масажу, які спрямовані на поліпшення кровообігу і харчування суглоба, а також поліпшення рухової функції.

Хвороби суглобів і зайву вагу завжди пов'язані один з одним. Якщо ефективно знизити вагу, то і здоров'я покращиться. Тим більше, що в цьому році знижувати вагу набагато легше. Адже з'явився засіб, яке. Новомосковскть далі >>>