Лихоманка у дітей

Юлія Лавріщева. педіатр, гомеопат іАнна Тажерова, педіатр про лихоманці у дітей:

Лихоманка у дітей - одна з найпоширеніших причин занепокоєння батьків. Термін «ліхорадкофобія» не є чимось новим. «Навчити» батьків прийняти думку про те, що лихоманка - наш друг - це одна з найскладніших завдань для лікарів.

Міф №1. З лихоманкою потрібно боротися, тому що впоравшись з нею, ми перемагаємо хвороба (інфекцію).

Факт №1. Однозначної зв'язку між температурою тіла дитини і тяжкістю захворювання не існує. Часом малюк з високою температурою хворий звичайної вірусною інфекцією, а дитина з пневмонією має субфебрильна температура. Лихоманка - це симптом, а не хвороба. Навіть якщо захворювання, яке веде до лихоманки, може бути небезпечним, немає переконливих даних, які доводять, що лихоманка сама по собі шкідлива.

Важливо знати. застосування жарознижуючих засобів ніяк не впливає на тривалість захворювання і можливість розвитку ускладнень, а по моєму особистому досвіду (прим. Тажеровой) швидше сприяє збільшенню його тривалості.

Міф №2. Лихоманка викликає пошкодження мозку або при підвищенні температури понад 40 0 С закипає кров!

Факт №2. При більшості інфекцій максимум температури встановлюється в межах 39,5-40,0 0 С без прийому жарознижуючих засобів, що не грозить стійкими розладами здоров'я. Температура, яка перевищує фебрильну (41 0 С), виникає вкрай рідко, і тут важливо проявити завзяття в з'ясуванні її причини, тому як небезпечним може бути причина лихоманки, а не сама температура. В інших випадках підвищення температури, яке може становити загрозу для здоров'я, виникає або в результаті отруєння токсичними речовинами, або в результаті перегріву (так званий «тепловий удар»). У таких випадках температура може піднятися до 41,5 градуса або вище, що загрожує згубними наслідками для організму.

З огляду на причини височенною температури краще направити свою енергію на боротьбу з ними.

1. Дати багато пити - для виведення токсинів з організму.

2. Стежити, щоб одяг і ковдри на дитину відповідали стадії лихоманки. При підвищенні температури можна одягатися, а коли температура досягла свого максимуму, краще зняти з дитини зайве.

Міф №3. Лихоманка приносить шкоди організму.

Факт №3. Лихоманка - це філогенетично древній відповідь на появу інфекції. Температурна реакція носить захисний характер. Багато бактерій і вірусів гинуть при підвищеній температурі, вироблення гамма-інтерферону посилюється при температурі вище 38,0 ° С, а це найважливіший медіатор повноцінної імунної відповіді, що стимулює утворення антитіл.

Підйом температури тіла у дитини при інфекційному захворюванні свідчить про більш високому рівні здоров'я в порівнянні з дитиною, у якого при такій же частоті виникнення інфекційних захворювань високу температуру не виникає.

Міф №4. Будь-яка лихоманка неодмінно повинна бути пролікована жарознижувальними препаратами та антибіотиками.

Факт №4. Існують чіткі критерії (ми наведемо їх), коли потрібно збивати температуру дитині. У всіх інших випадках температура тіла знизиться самостійно без втручання. Є стійке переконання, що через 3 дня високої лихоманки потрібно приймати антибіотики. Хто визначив ці 3 дні (згадаємо дитячу розеолу або хвороба п'ятого дня)? При багатьох вірусних інфекціях лихоманка може тривати довше 3 діб, а застосування антибіотиків при вірусних інфекціях нераціонально (вони не працюють і можуть бути джерелом інтоксикації для організму).

Існують такі ж критерії призначення антибактеріальної терапії (засновані на рекомендаціях ВООЗ), але рішення повинно бути прийнято спільно з доктором. Щоб визначити, яким захворюванням викликана температура: легким, ніби застуди, або серйозним, на зразок менінгіту, важливо враховувати загальний стан дитини. його поведінку і зовнішній вигляд. Якщо спостерігається незвичайна млявість, сплутаність свідомості та інші симптоми, що насторожують, потрібно зателефонувати лікарю. Якщо ж дитина активна, не змінив своєї поведінки, то причин побоюватися, що він серйозно хворий, немає. Якщо Ви в чомусь сумніваєтеся, то краще теж проконсультуватися заради власного спокою. Спокійна мама - це запорука здоров'я для малюка.

Міф №5. Температура тіла буде рости все вище і вище, якщо не втрутитися.

Факт №5. Ні, в більшості випадків, підйом температури тіла припиняється, досягнувши цифр 39,7 - 40 0 С або нижче, так як в організмі є термостат (гіпоталамус мозку), що стежить за цим процесом.

Хеканням прийнято вважати:

до 2 місяців - більше 60 дихальних рухів в хвилину,

від 2 місяців до 1 року - більше 50 дихальних рухів в хвилину,

від 1 року до 5 років - більше 40 дихальних рухів в хвилину.

Якщо ви не спостерігаєте жодної ознаки з перерахованих вище, але підозрюєте, що у дитини підвищилася температура, необхідно її виміряти.

Лихоманкою прийнято вважати підвищення температури тіла понад верхньої межі її нормальних коливань протягом дня.

Залежно від температури тіла дитини, виділяють три ступеня лихоманки:

Гіпертермічні - 39.1 ° С і вище.

Нормальні значення температури

R O Y A L C O L L E G E O F N U R S I N G

This table was published in Growth and development of children,

Температура 37 градусів не є «нормальною» для всіх, як нам твердять вже багато років. Це просто неправда. Встановлена «норма» досить умовна, так як показник 37 градусів - величина середньостатистична. У безлічі людей нормальна температура вище або нижче. Особливо це відноситься до дітей. Дослідженнями виявлено, що температура тіла у більшості абсолютно здорових дітей коливається в межах 35,9-37,5 градусів, і лише у небагатьох становить рівно 37 градусів.

Коливання температури тіла дитини протягом дня можуть бути значними: ввечері вона на цілий градус вище, ніж вранці. Виявивши у дитини в другій половині дня злегка підвищену температуру, Заспокойтесь. Для цього часу доби це цілком нормально.

Температура може підніматися з причин, не пов'язаних з будь-яким захворюванням: при перетравленні рясної і важкої їжі або в момент овуляції у дівчаток-підлітків в період їх статевого дозрівання. Іноді підвищення температури є побічним ефектом прописаних лікарем ліків - антигістамінних препаратів інших препаратів.

Переконайтеся в тому, що у малюка немає перегрівання

Особливо немовлятам властива велика залежність температури тіла від температури навколишнього середовища, так як організм навчається регулювати свою температуру. Якщо дитина закутаний, роздягніть його і укрийте тонкої пелюшкою. Якщо температура вище 38 ° С, можна малюка викупати (обов'язково з головою), провітріть кімнату, через 30 хвилин знову виміряйте температуру тіла.

підтримуючий догляд

Діти з лихоманкою повинні бути легко одягнені і перебувати в добре провітрюваному приміщенні, без протягів.

Обтирання тіла прохолодною водою знижує температуру тільки на сам період обтирання (існують наукові роботи, що показують неефективність фізичних методів охолодження). Крім того, процедура дуже неприємна для людини, температура якого не досягла ще максимуму, тобто вона в стадії підйому.

Ось ряд причин, чому обтирання не рекомендуються для зниження температури тіла:

відсутність доказів стійкого зниження температури у дітей;
обтирання призводить до спазму судин шкіри, що в подальшому ускладнює тепловіддачу;
обтирання може викликати тремтіння, отже, збільшити інтенсивність обміну речовин, що призведе до подальшого підйому температури.

Для зниження температури з метою поліпшення самопочуття малюка, можна спробувати спокутувати його в ванні, температура води в якій тільки (!) На 1 ° С нижче температури тіла малюка (це буде гаряча на дотик ванна для людини з нормальною температури тіла!). Можливо спільне купання і одночасно годування грудьми.

Харчування важливо для одужання від будь-якої хвороби. Висока температура і зазвичай супутні їй симптоми призводять до істотної втрати рідини і викликають зневоднення. Якщо дитина відмовляється від їжі, не забувайте його поїти. Нехай це будуть улюблені, але корисні напої. Дозвольте малюкові відпочити, не будіть його, навіть, якщо температура тіла вище 38 0 С. Сон - чудове ліки.

Що робити при виникненні судом

Висока температура сама по собі не викликає судом. Їх викликає різкий підйом температури. Багато батьків бояться високої температури у своїх дітей, оскільки помітили, що їй супроводжують напади судом. Вони вважають, що судоми викликає «занадто висока» температура. Я добре розумію таких батьків: дитина в судомах - видовище нестерпне. Тим, хто таке спостерігав, можливо, буде важко повірити, що, як правило, цей стан не буває серйозним. Крім того, воно відносно рідко - лише у 4 відсотків дітей з високою температурою спостерігаються судоми, і немає свідчень того, що вони залишають серйозні наслідки.

До фебрильні судом зазвичай схильні діти до п'яти років. Діти, що зазнавали такі судоми в цьому віці, в подальшому страждають ними рідко.

Якщо у вашої дитини почалися судоми, пов'язані з температурою, постарайтеся не панікувати. Звичайно, поради давати куди простіше, ніж їх дотримуватися. Видовище дитини, котра переживає судоми, дійсно лякає. І все ж: нагадайте собі, що судоми не загрожують життю вашого малюка і не принесуть незворотного шкоди, і прийміть прості заходи до того, щоб дитина не постраждала під час нападу.

Не намагайтеся давати жарознижуючі ліки дитині з судомами!

Насамперед поверніть дитини набік, щоб він не захлинувся слиною. Потім прослідкуйте, щоб біля його голови не було тверді предмети неправильної форми, якими він може поранитися під час нападу.

Після цього для власного заспокоєння можете зателефонувати лікарю і розповісти про те, що трапилося.

Здебільшого судоми тривають кілька хвилин. Якщо вони затягнуться, викликайте терміново лікаря. Якщо після нападу судом дитина не засне, давати йому їжу і питво можна протягом години. Через сильну сонливість він може вдавитися.

Дослідження 1706 дітей, які зазнали фебрильні судоми, не знайшло випадків порушення моторики і не зафіксувало смертей. Не існує також і переконливих доказів того, що такі судоми підвищують згодом ризик епілепсії.

Альтернативні способи зниження температури

Перш за все, це потогінні засоби. Як правило, використовується малина або натуральний темний мед, відвар липи. Перед тим як давати щось потогінний, дитина повинна випити не менше 100 - 300 мл рідини (немовляті досить грудного молока). Найкраще підійде компот із сухофруктів.

Лише через 15-20 хвилин можна дати випити малину. Коли вона починає діяти, з тіла «виходить» випита до цього рідину. Якщо ж дитина нічого не пив, малина призведе до ще більшого обезводнення організму, з нього буде «вичавлювати» і без того дефіцитна волога.

Потім дитину, одягненого в бавовна, треба залишити під легкої простирадлом. Пот витирати не треба - випаровуючись, він охолоджує шкіру. Після того, як пройде основне потовиділення, дитину потрібно переодягнути і укласти спати.

Слід також пам'ятати, що досвідчені педіатри приділяють більше уваги «загальному стану дитини», ніж показаннями термометра. Дитину неможливо втішити? Він млявий і байдужий? Він не може пити? - ось головні тривожні симптоми, які говорять про щось більш серйозне, що може відбуватися з дитиною. Що ж стосується лихоманки, то, в певних межах, це лише «нормальний і здоровий відповідь» дитячого організму на інфекцію.