Лекція - питання 8 справжня кон’югату, її акушерське значення, способи визначення

Справжня кон'югата або прямий розмір площини входу в малий таз є основним критерієм оцінки ступеня звуження малого таза. Справжня кон'югата - найкоротша відстань між серединою верхньо-внутрішнього краю лонної дуги і найвидатнішою точкою мису. У нормі вона дорівнює 11 см. У зв'язку з тим, що пряме вимірювання внутрішньої кон'югати неможливо, то для встановлення її величини використовуються вимірювання зовнішньої кон'югати і діагональної кон'югати.

Зовнішня кон'югата, або зовнішній прямий розмір тазу - це відстань від середини верхненаружного краю симфізу до надкрестцовой ямки. У нормі Conjugata externa (зовнішня кон'югата) дорівнює 20 см, якщо з цієї величини відняти 9 см при індексі Соловйова 14-15 см, то ми визначимо величину істинної кон'югати - 11 см.

Діагональна кон'югата - відстань від нижнього краю симфізу до найбільш видатної точки крижів визначають при вагінальному дослідженні (що можливо при вузькому тазі і не завжди вдається при нормальному тазі). У нормі величина діагональної кон'югати дорівнює 12,5 13 см, віднімаючи з цієї величини 1,5-2 см ми отримаємо розміри істинної кон'югати.

Класифікація вузького тазу за ступенем звуження будується на вимірі істинної кон'югати.

· I ступінь. Справжня кон'югата - 11-9 см. У більшості випадків пологи протікають без ускладнень.

· II ступінь. Справжня кон'югата - 9-7,5 см. Пологи можливі, але велика частота ускладнень.

· III ступінь. Справжня кон'югата - 7,5 -6,5 см. Пологи доношеним плодом неможливі. При піхвовому пологах проводиться плодоразрушающая операція.

· IV ступінь. Справжня кон'югата - менше 6,5 см. Піхвові розродження неможливо навіть шляхом плодоразрушающей операції.

Ще роботи з біології

Реферат з біології