Легкі людини, будова і функції легень

Праве і ліве легкі розташовуються в грудній порожнині, в правій і лівій її половинах, кожне в своєму плевральному мішку. Легкі, розташовані в плевральних мішках, відокремлені один від одного середостіння, до складу якого входять серце, великі судини (аорта, верхня порожниста вена), стравохід і інше органи. Внизу легкі прилягають до діафрагми, спереду, збоку і ззаду кожне легке стикається з грудною стінкою. Оскільки правий купол діафрагми лежить вище, ніж лівий, то праву легеню коротше лівого і ширше. Ліва легеня вже й довше, тут частину лівої половини грудної порожнини займає серце, яке своєю верхівкою повернуто вліво.

Легке має форму неправильного конуса з уплощенной однією стороною (звернена до середостіння). Нижня діафрагмальнаповерхню легкого увігнута і відповідає опуклості діафрагми. Верхівка легені закруглена. Опукла Реброва поверхню найбільша по протягу, прилягає до тієї частини внутрішньої поверхні грудної стінки, яка утворена ребрами і міжреберних м'язів. З хребетним стовпом межує хребетна частина реберної поверхні. Злегка увігнута медійна (середостіння) поверхню звернена в сторону середостіння. Поверхні легкого відокремлені краями. Передній край відокремлює реберну поверхню від медіальної (медиастинальной) частини. На передньому краї лівої легені є серцева вирізка. Знизу цю вирізку обмежує язичок лівої легені. Реброва поверхню ззаду поступово переходить в медіальну поверхню (її хребетну частина), утворюючи тупий задній край. Нижній край відокремлює реберну і медіальну поверхні від діафрагмальної.

Кожне легке за допомогою глибоко вдаються в нього щілин підрозділяється на частки, яких у правого три (верхня, середня і нижня) у левого- дві (верхня і нижня). Коса щілина є і у правого, і у лівої легені. Ця щілина починається на тупому задньому краї легкого, на 6-7 см нижче його верхівки (рівень остистого відростка 3 грудного хребця), і направляється по реберної поверхні вниз і вперед, досягаючи нижнього краю легкого поблизу переходу його в передній край, що відповідає межі між кісткової частиною і хрящем 6 ребра. Потім щілину триває на медіальну поверхню, слід вгору і назад до воріт легені. Коса щілина ділить легке на дві частини, відокремлені одна від одної спереду і ззаду і з'єднуються тільки в області воріт на верхню частку, до якої відноситься верхівка легені, і більш об'ємну нижню частку, що включає підставу і більшу частину заднього краю легені. У правій легені, крім косою, є горизонтальна щілину. Вона починається на реберної поверхні легкого приблизно на середині косою щілини, в тому місці, де вона перетинає середню пахвову лінію, і звідси прямує вперед майже горизонтально (на рівні 4 ребра) до переднього краю легкого, де переходить на медіальну поверхню і досягає воріт легкого. Горизонтальна щілина правої легені (на лівій легені в нормі її не буває) не така глибока, як коса, вона відсікає від верхньої частки порівняно невелику ділянку - середню частку правої легені. Середня частка правої легені видно тільки спереду і з медіальної сторони. Ззаду і збоку і у правого, і у лівої легені видно дві частки - верхня і нижня. Звернені один до одного поверхні часток легені отримали назву "междолевьте поверхні".

На медіальній поверхні кожного легкого, трохи вище її середини, знаходиться овальне вдавлення - ворота легкого, через які в легке входять головний бронх, легенева артерія, нерви, а виходять легеневі вени, лімфатичні судини. Ці утворення складають корінь легені.

Ворота у правої легені коротше і ширше, ніж у лівого. Висота воріт легкого 4-9 см. Верхній край воріт проектується на 5 грудної хребець ззаду і 2 ребро або другому міжребер'ї спереду. У воротах правої легені вище лежить головний бронх, під ним - легенева артерія і нижче її - легеневі вени (дві). У воротах лівої легені вгорі розташовується легенева артерія, нижче її - головний бронх, ще нижче - легеневі вени (дві). При розгляді кореня легень спереду назад виявляється, що в воротах обох легень вентральні інших утворень розташовуються легеневі вени, потім легенева артерія і дорсальнее всіх - головний бронх.

У воротах легкого головний бронх розпадається на часткові бронхи, яких в правій легені три, а в лівому - два. При вході в верхню частку
правої легені бронх розташовується над часткової артерією (епартеріально) а в інших частинах правого і лівого легких - нижче часткової артерії (гіпартеріально). Під бронхом лежить вена. У нижніх частках обох легень і в середній частці правої легені часткові кровоносні судини і бронхи розташовуються в наступному порядку: артерія, бронх, вена. Часткові бронхи входять в ворота частки і діляться на сегментарні бронхи.
Правий верхній подовжній бронх ділиться на верхівковий, задній і передній сегментарні бронхи. Правий среднедолевого бронх, ділиться на латеральний і медіальний сегментарні бронхи. Правий нижній подовжній бронх ділиться на верхній, медіальний (серцевий) базальний, передній базальний, латеральний базальний і задній базальний сегментарні бронхи. Лівий верхній подовжній бронх ділиться на верхушечнозадній, передній, верхній явичковий і нижній язичковий сегментарні бронхи.

Лівий нижній подовжній бронх ділиться на верхній, медіальний (серцевий) базальний, передній базальний, латеральний базальний і задній базальний сегментарні бронхи.

Сегіентарний бронх входить в сегмент, який являє собою ділянку легкого, підставою звернений до поверхні органу, а верхівкою - до кореня. Складається легеневий сегмент верб легеневих часточок. У центрі сегмента розташовуються сегментарний бронх і сегментарна артерія, а на кордоні з сусіднім сегментом - сегментарна вена. Сегменти відокремлені один від одного сполучною тканиною (малососудістая зона). Сегментарний бронх ділиться на гілки, яких налічується приблизно 9-10 порядків.

Бронх діаметром близько 1 мм, ще містить в своїх стінах хрящ, входить в часточку легені під назвою часточкової бронха.

межі легень

Верхівка правої легені спереду виступає над ключицею на 2 см, а над 1 ребром - на 3-4 см. Ззаду верхівка легені проектується на рівні остистого відростка 7 шийного поввонка. Від верхівки правої легені його передня межа (проекція переднього краю легкого) направляється до правого грудино-ключично зчленування, потім проходить через середину сімфіва рукоятки грудини. Далі передня межа опускається позаду тіла грудини, трохи лівіше серединної лінії, до хряща 6 ребра і тут переходить в нижню межу легені. Нижня межа (проекція нижнього краю легкого) перетинає по среднеключичной лінії 6 ребро, по передній подмьшiечной лінії - 7 ребро, по середній пахвовій лінії - 8 ребро, по задній пахвовій лінії - 9 ребро, на лопатки лінії - 10 ребро, по околоповвоночной лінії закінчується на рівні шийки 11 ребра. Тут нижня межа легкого Ревко повертає догори і переходить в задню його кордон. Задня межа (проекція заднього тупого краю легені) проКОДили уздовж хребетного стовпа від головки 2 ребра до нижньої межі легені. Верхівка лівої легені має таку ж проекцію, як і верхівка правої легені. Передня межа його направляється до грудино-ключично зчленування, потім через середину симфізу рукоятки грудини позаду її тіла опускається до рівня хряща 4 ребра. Тут передня межа лівої легені відхиляється вліво, йде уздовж нижнього краю хряща 4 ребра до окологрудіннойлінії, де різко повертає вниз, перетинає четвертий міжреберних проміжок і хрящ 5 ребра. Досягнувши хряща 6 ребра, передня межа лівої легені круто переходить в його нижню межу.

Нижня межа лівої легені розташовується трохи нижче (приблизно на полребра), ніж нижня межа правої легені. За околопозвоночной лінії нижня межа лівої легені переходить в задню його кордон, що проходить зліва уздовж хребта. Проекції кордонів правого і лівого легких збігаються в області верхівки і ззаду. Передня і нижня межі дещо відрізняються справа і зліва в зв'язку з тим, що праву легеню ширше і коротше лівого. Крім того, ліва легеня утворює серцеву вирізку в області переднього його краю.

Судини і нерви легких

Артеріальна кров для харчування легеневої тканини і стінок бронхів надходить в легені по бронхіальним гілкам з грудної частини аорти. Кров від стінок бронхів по бронхіальньгм венах відтікає в притоки легеневих вен, а також в непарну і полунепарную вени. По лівій і правій легеневих артеріях в легені надходить венозна кров, яка в результаті газообміну збагачується киснем, віддає вуглекислоту і стає артеріальною. Артеріальна кров з легких по легеневих венах відтікає в ліве передсердя. Лімфатичні судини легенів впадають в бронхолегеневі, нижні і верхні трахеобронхіальні лімфатичні вузли. Іннервація легких здійснюється з блукаючого нерва і з симпатичного стовбура, гілки яких в області кореня легені утворюють легеневе сплетення. Гілки зтого сплетення по бронхах і кровоносних судинах проникають в легені. У стінках великих бронхів є сплетення нервових волокон в адвентиції, м'язової і слизової оболонках.