Ларингіт у дітей - причини і профілактика дитини
Запалення гортані, яке характеризується дихальною недостатністю і поразкою голосообразующего апарату, називається ларингіт. Симптомами розвитку хвороби є: гавкаючий кашель, інспіраторна задишка (утруднений вдих), висока температура, захриплість, прискорене дихання і дискомфорт в горлі.
Ларингіт у дитини в 9 з 10 випадків розвивається на тлі респіраторних захворювань. Запалення гортані та голосових зв'язок призводить до зниження тембру і осиплості голосу. При недотриманні голосового спокою і перенапруженні голосових зв'язок у дітей нерідко розвивається тимчасова Афоня, тобто втрата звучності голосу.
Згідно зі статистичними даними, ларингіту більше схильні діти дошкільного віку. Приблизно у 34% маленьких пацієнтів з ГРВІ діагностують ларингіти, які згодом можуть ускладнюватися бронхіт, трахеїт, запалення легенів і т.д. Захворювання досить небезпечне і може викликати серйозні ускладнення. На тлі інфекційно-алергічних реакцій у слизовій гортані у дітей виникає обструкція (непрохідність) дихальних шляхів.
При критичному звуженні респіраторного тракту виникають стенозирующие явища в гортані, які загрожують нападами задухи і смертельним результатом.
Запалення гортані пов'язано з проникненням хвороботворних агентів або алергенів в дихальні шляхи. Впроваджуючи в слизову гортані, вони викликають запалення і набряк м'яких тканин. У зв'язку з цим у дітей з'являються симптоми дихальної недостатності (задишка, прискорене дихання, посиніння губ) і інтоксикації організму (млявість, нудота, головний біль, зниження апетиту).
Чим небезпечний ларингіт?
У педіатрії дитячий ларингіт розцінюють як одне з найбільш небезпечних респіраторних захворювань. Багато в чому це обумовлено анатомо-фізіологічними особливостями будови респіраторного тракту у дітей і специфічним перебігом хвороби. У дітей дошкільного віку гортань має форму воронки, що звужується донизу. Вона покрита пухкої слизовою оболонкою, яка схильна до інфікування хвороботворними вірусами і бактеріями.
Слід зазначити, що у дітей імунний захист значно слабкіше, ніж у дорослих. Це пов'язано з недостатньою розвиненістю адаптивного (придбаного) імунітету. Вдихаючи забруднене повітря, в якому містяться патогени, дитина ризикує захворіти респіраторної хворобою. При запаленні гортані м'які тканини набрякають незначно, але якщо товщина слизової збільшується хоча б на 1 мм, прохідність респіраторного тракту зменшується на 50%.
З урахуванням специфіки перебігу запальних процесів в гортані ларингіт буває уповільненим (хронічним) або гострим. На думку багатьох педіатрів, хронічний ларингіт у дітей - найбільш небезпечна форма хвороби, так як викликає патологічні зміни в структурі слизових оболонок. У малюків до 2-3 років частіше діагностують так званий гіпертрофічний ларингіт, при якому спостерігається гіперплазія (розрощення) слизової. Сильне потовщення стінок гортані тягне за собою обструкцію повітроносних шляхів, яка чревата нападами задухи, які виникають переважно вранці після пробудження дитини або в нічний час.
збудники захворювання
Які основні причини ларингіту у дітей? Поява хвороби найчастіше пов'язано з впливом алергічних та інфекційних факторів. Збудниками ларингіту можуть стати хвороботворні мікроби або віруси:
- аденовіруси;
- вірус парагрипу;
- паличка Борде-Жангу;
- PC-вірусами;
- риновіруси;
- коронавіруси;
- стрептококи;
- пневмококи;
- менингококки.
Бактеріальний ларингіт викликає сильну інтоксикацію дитячого організму, тому протікає набагато важче, ніж вірусне захворювання.
Інфекційні ларингіти виникають переважно в холодну пору року на тлі переохолодження та порушення носового дихання. Розвитку хвороби сприяє зниження імунітету, яке пов'язане з недоліком в раціоні овочів і фруктів, багатих мікроелементами і вітамінами. Крім того, саме в осінньо-зимовий період у дітей загострюються хронічні хвороби, які можуть спровокувати розвиток респіраторного захворювання.
Алергічне запалення гортані у маленьких дітей частіше пов'язане з вдиханням забрудненого повітря, парів алкідних фарб, побутової хімії, пилку рослин і т.д. Посприяти розвитку алергічних реакцій можуть нераціональний прийом лікарських препаратів і судинозвужувальних назальних крапель. Тому лікарі не рекомендують вдаватися до використання медикаментів без видимих для цього причин.
Чому хворіють діти?
Як уже згадувалося, ларингіти у дітей нечасто розвиваються ізольовано. Як правило, гортань втягується в запальні процеси, які протікають в верхніх або нижніх відділах дихальних шляхів. Дуже часто захворювання діагностують на тлі таких респіраторних хвороб, як:
Іноді ураження слизової гортані спостерігається на тлі розвитку неінфекційних патологій. Зокрема гастроезофагеальні рефлюкси, які досить-таки часто зустрічаються у дітей грудного віку, викликають роздратування верхніх відділів стравоходу. Закид досить їдкого шлункового соку в респіраторний тракт викликає ураження гортані і, як наслідок, розвиток ларингіту. В такому випадку у маленьких пацієнтів діагностують захворювання, яке називають рефлюкс-ларингіт.
провокуючі фактори
У малюків до 2-х років підслизовий шар гортані дуже пухкий і тому схильний до запалення і сильного набряку. Зменшення розмірів голосової щілини утруднює надходження повітря в легені, внаслідок чого виникає дихальна недостатність. Дефіцит кисню негативно впливає на газообмін в клітинах, що призводить до скупчення вуглекислого газу в тканинах. Саме з цієї причини діти в буквальному сенсі слова синіють, зокрема губи і кінцівки.
Щоб запобігти прогресуванню хвороби, потрібно напевно визначити і усунути провокуючі фактори, які викликали запалення гортані. До найбільш поширених причин, що сприяють розвитку хвороби, відносяться:
- переохолодження;
- пасивне куріння;
- вдихання запиленого повітря;
- загострення хронічних хвороб;
- перенапруження голосу (тривалу розмову, крик);
- каріозні зуби і стоматологічні патології (пародонтоз, гінгівіт, стоматит).
До групи ризику входять діти, які страждають лимфатико-гіпопластичним діатезом і хронічними захворюваннями носоглотки (сфеноідіт, гайморит, етмоїдит, аденоїдит).
заходи профілактики
Первинна профілактика ларингіту полягає в дотриманні особистої гігієни, зміцненні імунітету і регулярному прибиранню приміщення, в якому перебуває дитина. До загальних рекомендацій щодо попередження захворювання відносяться:
- захист дітей від пасивного куріння;
- адекватні навантаження на голосовий апарат;
- своєчасне лікування простудних хвороб;
- попередження перегріву і переохолодження;
- захист від контакту з інфікованими людьми.
Маленькі діти схильні «тягнути» руки в рот, а адже саме на руках зосереджена найбільша кількість потенційно небезпечних вірусів і мікробів. Щоб попередити розвиток інфекції, регулярно мийте руки з дезінфікуючим милом. На вулиці стежити за гігієною складніше, але все-таки можливо. У такому випадку найкращим помічником виявиться спеціальний спрей для рук на спиртовій основі або гігієнічні вологі серветки.
Збалансоване харчування
Який може бути профілактика ларингіту у дітей? Профілактика запалення гортані - це профілактика респіраторних захворювань. Щоб знизити ймовірність розвитку інфекції в дитячому організмі, необхідно подбати про зміцнення імунітету. Перш за все, необхідно включити в раціон продукти, які містять в собі велику кількість вітаміну С, Е і В. Саме вони беруть активну участь в метаболічних процесах і підвищення опірності організму хвороботворним агентам.
В меню рекомендується включити натуральні соки, компоти з сухофруктів, чай з ромашки і чебрецю. Не менш ефективним виявиться малинове і смородинове варення, яке можна давати дітям і в процесі лікування ГРВІ. Слід врахувати, що вітамінно-мінеральні комплекси також можуть використовуватися в якості джерел відсутніх в організмі вітамінів. До числа найбільш придатних препаратів для дітей відносяться «Алфавіт», «Компливит», «Аевіт», «Піковіт» і «Джунглі».
Потрібно пам'ятати, що профілактичні заходи допомагають запобігти розвитку не тільки респіраторних захворювань, але і серйозних ускладнень. Збалансоване харчування, дотримання правил особистої гігієни, а також регулярне прибирання приміщення дозволяють знизити ймовірність розвитку простудних захворювань на 30%.
Вища медична освіта, лікар-анестезіолог.