Ланжерін - інструкція із застосування, опис препарату, анотація

10 шт. - блістери (3) - пачки картонні.
10 шт. - блістери (6) - пачки картонні.
10 шт. - блістери (9) - пачки картонні.

ОПИС АКТИВНОГО РЕЧОВИНИ.
Наведена наукова інформація є узагальнюючої і не може бути використана для прийняття рішення про можливість застосування конкретного лікарського препарату.

Пероральне гіпоглікемічну засіб з групи бігуанідів (диметилбігуанід). Механізм дії метформіну пов'язаний з його здатністю пригнічувати глюконеогенез, а також утворення вільних жирних кислот і окислення жирів. Метформін не впливає на кількість інсуліну в крові, але змінює його фармакодинаміку за рахунок зниження співвідношення пов'язаного інсуліну до вільного і підвищення співвідношення інсуліну до проінсуліну. Важливою ланкою в механізмі дії метформіну є стимуляція засвоєння глюкози м'язовими клітинами.

Метформін посилює кровообіг в печінці і прискорює процес перетворення глюкози в глікоген. Знижує рівень тригліцеридів, ЛПНЩ, ЛПДНЩ. Метформін покращує фібринолітичні властивості крові за рахунок пригнічення інгібітора активатора плазміногену тканинного типу.

Метформін абсорбується з шлунково-кишкового тракту. Cmax в плазмі досягається приблизно через 2 години після прийому всередину. Через 6 год всмоктування з шлунково-кишкового тракту закінчується і концентрація метформіну в плазмі поступово знижується.

Практично не зв'язується з білками плазми. Накопичується в слинних залозах, печінці та нирках.

T1 / 2 - 1.5-4.5 ч. Виводиться нирками.

При порушеннях функції нирок можлива кумуляція метформіну.

Цукровий діабет типу 1 (інсулінозалежний) - c метою зниження потреби в інсуліні і запобігання збільшенню маси тіла (як доповнення до інсулінотерапії).

Цукровий діабет типу 2 (інсуліннезалежний) у разі неефективності дієтотерапії (особливо при ожирінні).

Пацієнтам, які не отримують інсулін, в перші 3 дні - по 500 мг 3 рази / добу або по 1 г 2 рази / добу під час або після їди. З 4-го дня по 14 день - по 1 г 3 рази / добу. Після 15-го дня дозу регулюють з урахуванням рівня глюкози в крові і в сечі. Підтримуюча доза становить 100-200 мг / сут.

При одночасному застосуванні інсуліну в дозі менше 40 ОД / добу режим дозування метформіну той же, при цьому дозу інсуліну можна поступово знижувати (на 4-8 ОД / добу через день). Якщо пацієнт отримує понад 40 ОД / добу, то застосування метформіну і зниження дози інсуліну вимагає великої обережності і проводиться в стаціонарі.

З боку травної системи: можливі (зазвичай на початку лікування) нудота, блювота, діарея.

З боку ендокринної системи: гіпоглікемія (переважно при застосуванні в неадекватних дозах).

З боку обміну речовин: в окремих випадках - молочнокислий ацидоз (потребує припинення лікування).

З боку системи кровотворення: в окремих випадках - мегалобластна анемія.

Виражені порушення функції печінки і нирок, серцева і дихальна недостатність, гостра фаза інфаркту міокарда, хронічний алкоголізм, діабетична кома, кетоацидоз, лактоацидоз (в т.ч. в анамнезі), синдром діабетичної стопи, вагітність, лактація, підвищена чутливість до метформіну.

Вагітність і ЛАКТАЦІЯ

Протипоказаний при вагітності і в період лактації.

Не рекомендується застосування при гострих інфекціях, загостренні хронічних інфекційно-запальних захворювань, травмах, гострих хірургічних захворюваннях, небезпеки дегідратації.

Чи не застосовують перед хірургічними операціями і протягом 2 днів після їх проведення.

Не рекомендується застосовувати метформін у пацієнтів старше 60 років і осіб, що виконують важку фізичну роботу, що пов'язано з підвищеним ризиком розвитку молочнокислого ацидозу.

В період лікування необхідно контролювати функцію нирок; визначення вмісту лактату в плазмі слід проводити не рідше 2 разів на рік, а також при появі міалгії.

Можливе застосування метформіну в комбінації з похідними сульфонілсечовини. У цьому випадку необхідний особливо ретельний контроль рівня глюкози в крові.

Застосовувати метформин в складі комбінованої терапії з інсуліном рекомендується в умовах стаціонару.

При одночасному застосуванні з похідними сульфонілсечовини, акарбозой, інсуліном, саліцилатами, інгібіторами МАО, окситетрацикліном, інгібіторами АПФ, з клофібратом, циклофосфамідом можливе посилення гіпоглікемічної дії метформіну.

При одночасному застосуванні з ГКС, гормональними контрацептивами для прийому всередину, адреналіном, глюкагоном, гормонами щитовидної залози, похідними фенотіазину, тіазидними діуретиками, похідними нікотинової кислоти можливе зменшення гіпоглікемічної дії метформіну.

Одночасний прийом циметидину може посилити ризик розвитку лактоацидозу.