Хронічний простатит причини, симптоми і лікування

• Чому розвивається захворювання?
  • Епідеміологічна характеристика процесу
  • Що сприяє розвитку запалення?
  • Форми прояви простатиту
  • Як виявляється захворювання?
  • Терапія хронічного простатиту

Простатит хронічний є найбільш поширеною патологією урогенітальної системи чоловічого населення у віковій групі до п'ятдесяти років. Хворіють на дану патологію і більш старші пацієнти, але у них вона найчастіше ускладнюється гіперплазію передміхурової залози. Що ж являє собою це захворювання? Це тривалий запальний процес, який вражає передміхурову залозу і призводить до її морфологічним і функціональні зміни. Симптоматично хвороба проявляється у вигляді характерної «простатичної тріади»: сильний біль в нижній ділянці живота і статевому органі, проблеми з сечовипусканням і в сфері статевих відносин. На відміну від гострої форми, яка розвивається швидко, але так само швидко проходить, симптоматичні ознаки хронічного простатиту "стерті", а сама хвороба характеризується частими загостреннями і погано піддається лікуванню.

Чому розвивається захворювання?

Основною причиною розвитку хронічної форми запалення передміхурової залози вважають інфікування патогенної, а найчастіше умовно патогенною мікрофлорою. У нормі сечовивідний канал і передміхурова залоза стерильні, тобто в них відсутній мікроорганізми. Якщо з якоїсь причини відбувається інфікування, то практично відразу починається запальний процес, який в кінцевому підсумку руйнує тканини залози.

Які мікроорганізми можуть викликати дану патологію? Як правило, це представники роду ентеробактерій, наприклад, кишкова паличка, клебсієла, ентеробактерій. У рідкісних випадках в якості причини вказуються бактерії кокової групи або збудники венеричних захворювань. При цьому необхідно зазначити, що в разі хронічної форми захворювання бактеріальний агент є лише "пусковим гачком" для розвитку процесу. Навіть якщо антибактеріальними препаратами збудник усунутий, хронічна форма простатиту продовжує розвиватися далі.

В чому причина? В результаті розвитку інфекційного процесу в тканинах передміхурової залози порушується іннервація, яка призводить до неадекватної реакції імунної системи. Вона сприймає саму простату як чужорідний агент, намагаючись від неї позбутися. Саме цим пояснюється реєстрація так званих НЕ бактеріальних форм хронічного простатиту. Тобто запальний процес є, характерна симптоматика виявляється, а збудника інфекційного процесу встановити не вдається.

Саме при хронічному простатиті передміхурова залоза практично повністю перестає виконувати захисну функцію для органів сечостатевої системи чоловіків і стає основним осередком інфекційного процесу. Саме тому дана патологія найчастіше супроводжується циститами, нефритами, запальними процесами в області яєчок і їх придатків.

Повернутися до списку

Епідеміологічна характеристика процесу

Як же відбувається зараження? Фахівці стверджують, що інфікування при хронічному простатиті у чоловіків відбувається переважно за так званим висхідному шляху. Тобто спочатку обсеменяются сечовивідних шляху, і в них розвивається запалення - уретрит. Тільки після цього запальний процес піднімається вище, і в нього втягується передміхурова залоза.

Чи не заперечуються і гематогенний або лімфогенний механізми інфікування. Однак зустрічаються вони не часто. Іноді в якості причини захворювання може виступати так званий сечовий рефлюкс. Він характеризується наявністю зворотного відтоку сечі з сечового міхура в сечовід. В даному випадку сеча стає не тільки джерелом інфекції, але і специфічної НЕ бактеріальної причиною, здатною спровокувати запалення.

Повернутися до списку

Що сприяє розвитку запалення?

Перш ніж вирішити, як лікувати хронічний простатит, слід розібратися, що сприяє розвитку подібного захворювання. Адже збудники патологічного процесу присутні в організмі більшості чоловіків, але не у всіх це закінчується простатитом. Тут постає закономірне питання: «Чому у одних розвивається простатит, а у інших немає? В чому причина?"

Виявляється, не тільки мікроорганізми стають основним чинником, що діє. Для цього в чоловічому організмі повинні створитися певні умови, при яких і формується запальний процес. До таких належать:

1. Зниження кількості крові, що надходить до органів малого таза. Найчастіше дане порушення пов'язане з професійною діяльністю людини, іншими словами, з сидячою роботою. До групи ризику можна віднести водіїв, офісних працівників і т.п.
2. Часті закрепи можуть викликати застій крові в кровоносній руслі в області простати.
3. Загальна або місцеве (тільки органи малого тазу) переохолодження організму.
4. Відсутність впорядкованої статевого життя. При цьому необхідно звернути увагу, що не тільки тривала відсутність сексуальних контактів впливає на цей процес, але і велика сексуальна навантаження.
5. Наявність хронічних інфекційних вогнищ не тільки в області сечостатевих органів, але і в області органів дихання, ротової порожнини, шлунково-кишкового тракту і так далі.
6. Наявність в анамнезі венеричних хвороб. Ризик залучення в інфекційний процес простати значно збільшується тоді, коли курс лікування даних захворювань обраний неправильно.
7. Будь-які стани, які призводять до послаблення або пригнічення імунної системи.

Всі вищеописані умови сприяють проникненню і розмноженню бактеріальної мікрофлори в область передміхурової залози, отже, розвитку запалення.

Повернутися до списку

Форми прояви простатиту

Урологи виділяють три основні форми, які відрізняються схемою лікування хронічного простатиту:

1. Хронічна бактеріальна інфекція, тобто інфекційний процес обумовлений постійною наявністю (персистированием) бактеріального збудника. Подібний діагноз ставиться тільки тоді, коли при бактеріальному дослідженні виділень з простати секрету виділено патогенну або умовно патогенна мікрофлора.
2. Хронічна інфекція не бактеріальної природи. Подібний діагноз виставляється лише в тому випадку, коли після неодноразового бактеріологічного дослідження секрету видається негативний результат. Дану патологію характеризують тривалі больові симптоми в області геніталій. Іноді вони навіть не залежать від наявності або відсутності запального процесу, що і вказується в історії хвороби.
3. Хронічний перебіг простатиту, яке характеризується відсутністю ознак запалення. Тобто у хворого немає скарг на погіршення стану здоров'я, однак в пробі секрету простати виявляється наявність лейкоцитів.

Повернутися до списку

Як виявляється захворювання?

Хронічна форма запального процесу в простаті характеризується трьома основними симптомами, які в літературі називаються «простатичної тріадою»:

1. Сильний біль, яка практично не знижується протягом усього періоду загострення. Місце локалізації даного симптому - статеві органи і пахова область. Іноді біль може віддавати в крижі або нижній відділ поперекової області. Тоді помилково ставиться діагноз «радикуліт», але лікування не приносить позитивних результатів. Інтенсивність больових відчуттів періодично змінюється. Вона значно посилюється при сечовипусканні, статевому акті або, навпаки, при тривалому утриманні.
2. Фізіологічні зміни при сечовипусканні, почастішання позивів. При цьому утруднене початок виходу сечі, сама струмінь періодично переривається. Коли процес закінчений, пацієнт відчуває, що сечовий міхур звільнився в повному обсязі. В результаті ослаблення тонусу простати при фізичному навантаженні і дефекації можуть з'явитися виділення з уретри. Іноді хворий скаржиться на пітливість або, навпаки, поява почуття холоду в області мошонки. Це пов'язано з порушенням кровопостачання даного органу.
3. Проблеми в статевій сфері. При цьому захворюванні виявляється не тільки зниження потенції, але і зменшення статевого потягу. У разі затяжного характеру запалення чоловік може стати безплідним.

Період загострення патології часто супроводжується загальною інтоксикацією. Хворий скаржиться на незначне підвищення температури тіла, слабкість, розбитість.

Іноді це єдині ознаки захворювання. Людина не може об'єктивно оцінити тяжкість патологічного процесу і до лікаря не звертається. При цьому терапія загальнозміцнюючі препаратами в домашніх умовах не приносить позитивних результатів.

Повернутися до списку

Терапія хронічного простатиту

Вона починається з повної зміни способу життя хворого.

Для того щоб відновити кровообіг в області малого тазу, пацієнту рекомендують вести активний спосіб життя.

Він повинен полягати в дозованих фізичних навантаженнях, обов'язковими повинні стати лікувальна фізкультура і щоденні піші прогулянки. Неприпустимо статева стриманість або будь-які відхилення в фізіології статевих відносин.

Наступний етап, що забезпечує ефективне лікування - це дотримання спеціальної лікувальної дієти. Неприпустимий алкоголь. У раціоні повинні переважати молочні і рослинні продукти. Для промивання сечовивідних шляхів необхідно вживати до двох літрів рідини на добу. У період загострення заборонені жирне м'ясо і риба, солоні, гострі і копчені продукти. Вони надають подразнюючу дію на передміхурову залозу. Рекомендуються продукти, що містять цинк, який благотворно впливає на роботу простати. До таких належать морепродукти і горіхи.

Можна вилікувати хронічний простатит тільки в сукупності всіх форм лікування. Медикаментозне лікування хронічного простатиту передбачає прийом таких препаратів:

1. При наявності підтвердженої бактеріальної обсіменіння секрету передміхурової залози терапія починається з прийому антимікробних препаратів. Вибір антибіотика грунтується на результаті антибіотикограми.
2. Для ослаблення симптоматичних проявів запального процесу застосовують альфа-адреноблокатори, які діють безпосередньо на специфічні рецептори простати, наприклад "Тамсулозін" або "доксазозин".
3. Навіть якщо не встановлено збудник патологічного процесу, протизапальна терапія проводиться обов'язково. Для цього призначаються, наприклад «Диклофенак» або «Індометацин».
4. Для зміцнення імунної системи обов'язково проводиться курс вітамінотерапії.

Часто в період загострення до медикаментозним призначень додають лікування травами. Так, лікарі-урологи в даному випадку найчастіше рекомендують настої з спаржі, кірочок каштана або кореня лопуха. Дані суміші заварюють, наполягають і п'ють відповідно до призначення.

Основоположником терапії хронічного запалення простати, що включає масаж і голковколювання, стала китайська медицина. Ці призначення поряд з рефлексотерапією, термотерапією і іншими методиками увійшли в перелік сучасних фізіотерапевтичних призначень.

Хірургічне втручання при даній патології застосовується досить рідко.

Воно показано тільки у випадках важко протікає, що не піддається лікуванню запалення.