Кт (комп’ютерна томографія) головного мозку що показує, кт ангіографія

Головна \ Статті \ Комп'ютерна томографія головного мозку

Зараз більшу популярність серед діагностичних методів дослідження мозкових структур має комп'ютерна томографія головного мозку. Рентгенівське вивчення дає можливість отримання серії пошарових зрізів в різних площинах. Зображення виходить за допомогою спеціального рентгенівського обладнання і обробляється комп'ютером.

Показання до КТ головного мозку

Гострі порушення кровообігу в даній досліджуваної області, інсульти.
Дослідження застосовується при діагностиці тромбів у венах даного органу, гематом, крововиливів.
КТ дослідження головного мозку виконується з метою діагностики новоутворень.
Отримання травми черепа, що супроводжується нападами втрати свідомості, нападами епілепсії, підвищенням внутрішньочерепного тиску, блювотою.
Яскравим поштовхом до проведення обстеження є хронічні головні болі, що супроводжуються неврологічними симптомами. Якщо вони не проходять довгий час (зберігаються на протязі від 2 до 3 місяців) і не мають пояснення, то обов'язково потрібно пройти обстеження.
Процедура проводиться з метою виявити причину таких порушень, як затьмарення свідомості, порушення чутливості, параліч, порушення зору, запаморочення, а також порушення структури і функцій вуха, слухового нерва і слухових кісточок.
Застосовується перед проведенням операції і для контролю ходу лікування, а також для забезпечення безпечного доступу при проведенні біопсії.

Протипоказання і обмеження

Практично повна відсутність протипоказань (за винятком вагітності і ваги пацієнта більше 150 кг) є незаперечною перевагою КТ.
КТ з контрастом проводиться з урахуванням стану здоров'я пацієнта і не рекомендовано при:

ниркової, печінкової недостатності,
важких формах цукрового діабету,
алергії на препарат або його компоненти (в т.ч. на йод).
при захворюваннях щитовидної залози

При лактації досить скорегувати схему годувань.

Підготовка до КТ головного мозку

Підготовка до КТ головного мозку не потрібно, перед введенням контрасту достатньо не приймати їжу протягом 2-3 годин.
Безпосередньо перед процедурою необхідно буде зняти всі прикраси з металу. З собою варто взяти результати проведених раніше досліджень, медичні висновки для уточнення клінічної картини.

Що показує КТ головного мозку

При виконанні процедури рентгенівські промені направляються на досліджувану область. Вони, проходячи через тканини, частково відбиваються і частково пронизують їх. Під час дослідження датчики, розташовані всередині кільця апарату, приймають змінені промені. Комп'ютер обробляє отриману інформацію і перетворює в цифрове зображення. Томографія показує структуру і розташування сірої і білої речовини органу, чітко зображує оболонки, судини і нерви. Завдяки цьому медичному методу можна побачити аномалії розвитку, пухлини, запальні процеси, порушення кровообігу, ішемію.

Розшифровка КТ головного мозку:

Нормальні показники: все кістки черепа, кровоносні судини і сам орган мають нормальні розміри; у всіх складових органу відсутні новоутворення і сторонні предмети; немає ознак кровотеч і скупчень рідини.
Відхилення від норми: присутність новоутворень, в тому числі і доброякісних пухлин; кровотечі в тканинах головного мозку; присутність сторонніх тіл (металеві або скляні осколки); ненормальні розміри кісток і судин, порушення їх цілісності, викликане травмою; пошкодження нервових волокон, що йдуть до даного органу або відходять від нього; візуалізується скупчення рідини або наявність аневризми; збільшення або розширення шлуночків органу; спостерігається набряк в досліджуваній області.

КТ ангіографія судин головного мозку

Різновидом КТ даної досліджуваної області є комп'ютерна ангіографія. Її проводять для виявлення уражень судин, аномалій розвитку, судинних утворень (наприклад артеріовенозні мальформації, кавернозні ангіоми і т.д.), стенозу або тромбозу вен і артерій голови і шиї. З її допомогою виходить детальне зображення всіх вен. Цей метод займає 20 - 30 хв. Сканування виконується через деякий час після введення в вену пацієнту контрасту.

Діагностика не потребує спеціальної підготовки; проводиться амбулаторно, після дослідження можна йти додому; після процедури не потрібно дотримуватися спеціальний режим; дослідження може показати, чи потрібно проводити оперативне втручання, а при його необхідності показує повну інформацію про захворювання; дає можливість оцінити просвіт судин і їх взаємини з навколишніми тканинами і утвореннями.

Протипоказання до КТ головного мозку

Маса тіла хворого перевищує 150 кг.
Неадекватне психічне поведінку хворого.
Страх закритих приміщень.
Алергічні реакції на йод при необхідності проведення дослідження з контрастом.
Період вагітності і лактації.

Що дає побачити КТ головного мозку з контрастом?

Іноді для чіткої візуалізації структур використовується контраст - речовина на основі йоду. Він вводиться внутрішньовенно і забарвлює судини, а потім накопичується в тканинах. Завдяки цьому поліпшується чіткість зображення. Цей метод можна застосовувати для з'ясування чітких меж і місця розташування пухлин, і інших структурних змінах в судинах органа.

Повністю виводиться з організму контраст протягом 1-1,5 доби. Після процедури варто вживати багато рідини, щоб виведення контрасту з організму відбувалося швидше.

При процедурі може виникнути алергічна реакція на контрастує речовина. Вона проявляється у вигляді кашлю, почервоніння поверхні шкіри, рідше набряком і утрудненням дихання. Про всі ці симптоми потрібно негайно повідомити лікаря. Іноді, коли контраст потрапляє під шкіру, виникають хворобливі відчуття, почервоніння.

Відмінність комп'ютерної томографії від магнітно-резонансної томографії

Основна відмінність КТ і МРТ полягає в різних фізичних явищах, які використовуються в апаратах. У разі КТ - це рентгенівське випромінювання, яке дає уявлення про фізичний стан речовини, а при МРТ - постійне і пульсуюче магнітні поля, а також радіочастотне випромінювання, що дає інформацію про розподіл протонів (атомів водню), тобто про хімічному будову тканин.
У разі КТ лікар не просто бачить тканини, але може вивчати їх рентгенівську щільність, яка змінюється при захворюваннях; в разі ж МРТ лікар оцінює зображення лише візуально. Досить часто МРТ або КТ-дослідження призначає лікуючий лікар, але, як правило, краще б він робив це, порадившись з променевим діагностом: в цілому ряді випадків замість дорогої МРТ можна використовувати більш дешеву, але не менш інформативну комп'ютерну томографію.
В цілому, МРТ краще розрізняє м'які тканини. Кістки при цьому не можуть бути видні - резонанс від кальцію відсутня і кісткова тканина на МР-томограмах видно лише опосередковано. Можна констатувати, що на сьогоднішній день МРТ більш інформативна при дифузному і очаговом ураженні структур головного мозку, патології спинного мозку та краниоспинальная стику (тут КТ зовсім неінформативна), ураженні хрящової тканини.

КТ краща при захворюваннях грудної клітини, живота, підстави черепа. У ряді випадків, для встановлення правильного діагнозу, доводиться вдаватися одночасно до МРТ і КТ.

МРТ більш інформативна:

Непереносимість рентгеноконтрастного речовини, коли його введення показано при КТ;
Пухлина мозку, запалення мозкової тканини, інсульт, розсіяний склероз;
Все ураження спинного мозку, хвороби хребта переважно у молодих і зрілих людей;
Вміст орбіти, гіпофіз, внутрішньочерепні нерви;
Суглобові поверхні, зв'язковий апарат, м'язова тканина;
Стадіювання раку (з введенням контрастної речовини);
Захворювання хребта, грижі дисків, дегенеративні та дистрофічні захворювання хребта.

КТ більш інформативна:

Гострі внутрішньочерепні гематоми, травми мозку і кісток черепа;
Пухлини головного мозку, порушення мозкового кровообігу;
Поразка кісток основи черепа, навколоносових пазух, скроневих кісток;
Поразка лицьового скелета, зубів, щелеп, щитовидної і паращитовидної залоз;
Аневризми і атеросклеротичнеураження судин будь-якої локалізації;
Синусити, отити, ураження пірамід скроневих кісток;
Захворювання хребта, в тому числі остеопороз, грижі дисків, дегенеративні та дистрофічні захворювання хребта, сколіоз при неможливому виконанні МРТ;
Краща при раку легені, туберкульоз, пневмонії та для уточнення складних для трактування рентгенограм грудної клітини, при патології грудної клітки та середостіння;
Найбільш чутлива методика для розпізнавання інтерстиціальних змін в легеневій тканині, фіброзу і для пошуку периферичного раку легені на доклінічній стадії;
Практично при всьому спектрі патологічний змін в животі;
Пошкодження і захворювання кісток, дослідження пацієнтів з металевими імплантатами (суглоби, апарати внутрішньої і зовнішньої фіксації та ін.);
Передопераційна МСКТ з трифазної ангиографией дозволяє отримати оптимальну анатомічну картину в зоні оперативного втручання і розпізнати більшість патологічних процесів в органах живота і черевної порожнини.

Приклади патології головного мозку.

Кт (комп'ютерна томографія) головного мозку що показує, кт ангіографія

КТ головного мозку при травмі. Видно перелом зовнішньої стінки орбіти (стрілка)

КТ головного мозку при ударі головного мозку. Видно невелика внутрішньомозкова гематома в правій скроневій частці, видима як округла структура з високою щільністю (стрілка).

КТ головного мозку при ішемічному інсульті давністю 24 ч. Видно велика область зниженою щільності в правій півкулі.

Кістозно-рубцеві постінсультні зміни лівої півкулі (стрілка).

КТ-ангіографія. Аневризма середньої мозкової артерії (стрілка)

КТ головного мозку при гострому крововиливі в праву гемісфер (стрілка)

КТ при гострому субарахноїдальний крововилив. З двох сторін в задній черепній ямці, над півкулями мозочка ліквор має підвищений-ву щільність через наявність в ньому крові (стрілки).

КТ. Гостра субдуральна гематома. Над правим півкулею видно структура підвищеної щільності, що має вигляд півмісяця (стрілка).

КТ. Менінгіома головного мозку, розташована в області четверохолмия.

Абсцес головного мозку.

Залишилися питання? Отримайте безкоштовну консультацію