Життєва ємність легень (жел)

ЖИТТЄВЕ ЄМНІСТЬ ЛЕГЕНЬ (ЖЕЛ) - максимальна кількість повітря, що видихається після максимального глибокого вдиху. ЖЕЛ є одним з показників зовнішнього дихання (див.) І являє собою сукупність трьох легеневих обсягів (рис.) - дихального обсягу (обсяг вдихуваного або видихуваного повітря при кожному дихальному циклі), резервного обсягу вдиху (об'єм газу, який можна вдихнути після спокійного вдиху ) і резервного обсягу видиху (обсяг газу, який можна видихнути після спокійного видиху). Після максимального видиху в легенях залишається певна кількість повітря - так зв. залишковий обсяг (OO). ЖЕЛ і OO сумарно складають загальну ємність легенів (ОЕЛ). Обсяг повітря, що знаходиться в легенях після спокійного видиху (сума резервного і залишкового обсягів), називається функціональної залишкової ємністю (ФОЕ).

Схема, що характеризує співвідношення загальної ємності легень, функціональної залишкової ємності і життєвої ємності легень (в нижній половині малюнка справа - спірограма життєвої ємності легень): ОЕЛ - загальна ємність легенів; ФОЕ - функціональна залишкова ємність; OO - залишковий об'єм легенів; РОвд - резервний об'єм вдиху; РОвид - резервний об'єм видиху; ДО - дихальний об'єм; ЖЕЛ - життєва ємкість легень.

Перше дослідження ЖЕЛ у людини проведено Гетчинсон (J. Hutchinson, 1846), який встановив залежність ЖЕЛ від статі, зросту, ваги і віку і сталість величини для кожної людини. Залежність ЖЕЛ від росту, ваги, статі і віку виражається в так зв. належної ЖЄЛ [Антоні (A. J. Anthony), 1937].

Її можна приблизно визначити за належного основного обміну (див. Основний обмін). Застосовуються також емпіричні формули обчислення належної ЖЄЛ (ДЖЕЛ); для чоловіків - за формулою: 0,052 • зростання - 0,029 • вік - 3,20 і для жінок: 0,049 • зростання - 0,019-вік - 3,76, де зростання - в см, вік - в роках, ДЖЕЛ - в л.

Для дітей у віці від 4 до 17 років належні величини життєвої ємності легень обчислюють за формулою (І. С. Ширяєва, Б. А. Марков, 1973): хлопчики ДЖЕЛ (л) = 4,53 • зростання - 3,9, при зростанні від 1,00 до 1,64 м; ДЖЕЛ (л) = 10,00 • зростання - 12,85, при зростанні від 1,65 м; дівчинки ДЖЕЛ (л) = 3,75 • зростання - 3,15, при зростанні від 1,00 до 1,75 м.

Визначення ЖЄЛ широко застосовується в клин, і спортивній медицині. Цей показник найбільш доступний для вимірювання і об'єктивно характеризує функції зовнішнього дихання. ЖЕЛ залежить від біомеханічних властивостей легенів і грудної клітини, а також дозволяє побічно судити про розміри альвеолярної поверхні легенів. Форстером (R. Е. Forster) з співавт. (1957),

А. А. Маркосяном (1974) і ін. Встановлено, що чим більше ЖЕЛ, тим більше дифузійна здатність легенів. Величина ЖЕЛ залежить від положення тіла (у положенні стоячи вона більше, ніж в положенні сидячи або лежачи).

Збільшення ЖЕЛ спостерігається в процесі фіз. тренування. Зменшення ЖЕЛ відбувається при багатьох захворюваннях, що супроводжуються ослабленням дихальної мускулатури, зменшенням розтяжності легенів і грудної клітини, венозним застоєм в малому колі кровообігу.

При порушенні бронхіальної прохідності і зниженні розтяжності легких ЖЕЛ зменшується за рахунок затримки повітря в легенях і збільшення залишкового об'єму.

Вимірювання ЖЕЛ проводять за допомогою спірометрії, спірографії (див.), Волюмометрії і інших методів. Однак більш інформативно вимір ЖЄЛ одночасно з вимірюванням інших легеневих обсягів. З цією метою застосовують загальну плетизмографію (див.), Азотографію, метод розведення гелію в закритій системі, радіоізотопний метод і ін. Виміряну величину ЖЕЛ і складових її частин необхідно привести до умов системи BTPS (т. Е. Температурі 37 °, барометричному тиску і насиченню атмосфери водяними парами в момент вимірювання).

Бібліографія: Вотчал Б. Є. і Магазаник Н. А. Життєва ємність легенів і бронхіальна прохідність, Клин, мед. т. 47, № 5, с. 21, 1969; К о м р о Д. Г. та ін. Легкі, Клінічні і функціональні проби, пров. з англ. М. 1961; Організаційні та методичні питання клінічної фізіології дихання, під ред. А. Д. Смирнова, Л. 1973; Pозенблат В. В. Мезеніна Л. Б. і Шмелькова Т.М.О належних величинах для оцінки життєвої ємності легень, Клин, мед. т. 45, № 12, с. 95, 1967; Фізіологія дихання, під ред. Л. JI. Шика і ін. С. 4, Л. 1973; Функціональні дослідження дихання в пульмонологічної практиці, під ред. H. Н. Канаєва, Л. 1976; Хасіс Г. Л. Показники зовнішнього дихання здорової людини, ч. 1-2, Бердянськ, 1975; Cotes J. E, Lung function, Oxford-Edinburgh, 1968; Handbook of physiology, ed. by W. O. Fenn a. H. Rahn, sect. 3 - Respiration, v. 1-2, Washington, 1964-1965.