Кривошея у дитини лікування і симптоми, як виправити кривошею у новонароджених

Симптоми розвитку кривошиї у дитини

Така патологія, як м'язова кривошия - це деформація шиї у новонародженого вродженого або набутого походження, що характеризується неправильним поворотом голови - її нахилом убік і поворотом навколо вертикальної осі.

Клінічні симптоми хвороби у новонароджених чітко виявляють з 2-3-го тижня життя, коли постраждала м'яз потовщується в середній і нижній третині, ущільнюється і коротшає, внаслідок чого утворюється припухлість щільної консистенції, не спаяна з підлеглими тканинами. При появі щільного тяжа виникає нахил голови, потім розвивається асиметрія розмірів і розташування вушних раковин.

З віком у частини дітей ущільнення грудино-ключично-соскоподібного м'яза (ГКСМ) значно зменшується, до повного зникнення і відновлення функцій м'язи. В інших випадках захворювання прогресує, м'яз стає менш еластичною, нерастяжимой, коротшає, обмежується рухливість голови.

Найбільш симптоми кривошиї у дитини у віці 3 - 6 років, що пов'язано з відставанням у рості ГКСМ при правильному розвитку шийного відділу хребта. У більшості хворих зміненими бувають обидві ніжки ГКСМ, у частини дітей - одна. Уражена м'яз звичайно тонше нормальної, має форму щільного тяжа. Як правило, на стороні поразки коротшають трапециевидная і передній зубчастий м'язи.

Ступінь хвороби у новонародженого обумовлена ​​змінами у відповідній ніжці

• при ураженні переважно грудної ніжки більше виражений поворот голови,
• при грубих змінах ключичной - нахил голови.
• При невеликій деформації спостерігається кіфоз в шийному відділі, опуклістю звернений в сторону, протилежну деформації.
• У разі вираженої деформації і у старших дітей виявляють сколіоз шийного, грудного і поперекового відділів хребта.

Таким чином, у патогенезі хвороби провідним синдромом є дистрофія м'язової тканини і її переродження в сполучну тканину (диспластичний синдром).

Кривошея, викликана щодо короткочасної ішемією шийних м'язів (внаслідок родової травми) і іннервують їх нервових стовбурів, має більш сприятливий період з більш швидким і повним відновленням структури і функції ГКСМ. При наявності диспластичного синдрома прогноз кривошиї у дитини більш серйозний.

Діагностика кривошиї у дитини

Незважаючи на те, що прямої загрози для життя кривошия не несе, хворий відчуває масу труднощів, а також дискомфорт. Саме тому, боротися з цією хворобою необхідно, і сучасні методики пропонують відразу кілька способів, як виправити кривошею.

Першим етапом лікування будь-якої хвороби, і кривошия не є винятком - є діагностика. Найчастіше, на неправильне положення голови дитини увагу звертають ще в пологовому будинку. Після цього, необхідно правильно діагностувати причину даного захворювання, для того, щоб призначити ефективне лікування. Для цього, слід звернутися до кваліфікованих фахівців, таким як невропатолог, педіатр і ортопед, які за допомогою сучасного високоточного обладнання, зможуть правильно визначити методику лікування.

Як можна виправити кривошею у новонароджених?

Лікування даної проблеми має включати в себе цілий комплекс маніпуляцій спрямований на правильне положення голови і шиї. Правильне положення - це метод виправити кривошею, який полягає в тому, щоб обмежити можливості дитини в поворотах головою в бік, яка є здоровою. Необхідно дати максимальне навантаження саме на хвору сторону, для того, щоб м'язи поступово розтягувалися і скорочували її. В таких умовах, з часом, скорочена м'яз прийде в норму. Крім того, щоб виправити кривошею, в той час, коли дитина лежить в ліжечку, його потрібно надійно зафіксувати таким чином, щоб здорова сторона не мала можливість рухатися.

Підходити до дитини з симптомами кривошиї настійно рекомендується тільки з хворої сторони, щоб він якомога часто повертав голову саме туди. Тримаючи дитину на руках, необхідно зробити все для того, щоб був притиснутий здорової стороною до вашого плеча, для того, щоб повороти головою він здійснював виключно в ту сторону, яка є хворий, для того, щоб розтягувати пошкоджену м'яз.

Консервативне лікування хвороби у новонароджених

Консервативне лікування є провідним методом з перших тижнів життя. Рекомендуються носіння коміра Шанца і особлива укладання дитини в ліжку: уражена м'яз повинна бути звернена до стіни, з тим щоб дитина, стежачи за подіями в кімнаті, мимоволі надавав м'язі правильне положення. Коригуючі укладання і пов'язки ефективні на ранніх термінах лікування кривошиї у новонароджених, приблизно до 3 міс. Оперативний метод лікування показаний при наростаючій асиметрії особи і черепа, у дітей старше 3 років.

При різко вираженій формі вродженої м'язової кривошиї своєчасне консервативне лікування (декілька курсів фізіотерапії та лікувальної гімнастики) призводить до повного виліковування на першому році життя дитини. При більш важкого ступеня деформації консервативний метод продовжують до 3 років, коли повністю зникнуть симптоми збільшення окружності і ущільнення ГКСМ.

Оперативне втручання показано дітям старше 3 років при неефективності консервативного лікування кривошиї у новонароджених, наростаючою асиметрії особи і черепа, розвиток якої, на відміну від симптомів натягу м'язів і нахилу голови, попередити консервативними методами не можна.

Як виправити фізичними методами кривошею у новонароджених?

Фізіотерапія включає фізичні методи лікування, спрямовані на поліпшення трофіки тканин (трофостімулірующіе методи), посилення кровотоку (судинорозширювальні методи) і активацію обміну в сполучній тканині (дефіброзірующее методи).

Трофостімулірующіе методи лікування кривошиї у дітей: лікувальний масаж, інфрачервоне опромінення, теплотерапія.

Судинорозширювальний метод: електрофорез вазодилататорів.

Дефіброзірующее метод: електрофорез Йода.

Трофостімулірующіе методи терапії кривошиї у дітей

Інфрачервоне опромінення використовують протягом 15-20 хв, щодня; курс 10-15 процедур.

Теплотерапія в лікуванні кривошиї у дітей. Застосовують аплікації парафіну при температурі 40-44 ° С по 20-30 хв на область ураженого м'яза. Тепловий вплив призводить до локального підвищення температури опромінюваної поверхні і викликає гіперемію тканин. Нагрівання тканин істотно прискорює метаболічні процеси, сприяє розсмоктуванню інфільтратів, зменшенню спазму скелетних м'язів, перебудові і розм'якшення рубців сполучної тканини. Процедури проводять щодня; щоб виправити кривошею у новонароджених, потрібен курс 10-12 процедур.

Масаж ураженої і здорової м'язів, трапецієподібної м'язи, м'язів обличчя застосовують для поліпшення еластичних властивостей ГКСМ. Прийоми масажу використовують диференційовано в залежності від стану м'язи: на здоровій стороні рекомендується виконання стимулюючих прийомів, на ураженій - розслабляють.

Процедура масажу допоможе виправити кривошею. Це маніпуляція, яку в будь-якому випадку необхідно довірити професіоналу. По-перше, ефективність масажу, який робить професіонал набагато вище, ніж у людей, які не мають необхідних навичок, а по-друге, існує ймовірність того, що неправильні дії можуть завдати шкоди здоров'ю дитини. Після процедури масажу показані пасивні коригуючі гімнастичні вправи.

Лікувальна гімнастика також є дуже дієвим методом виправити кривошею. Виконувати її можна як самостійно, так і в присутності фахівців. Але в будь-якому випадку, перш ніж приступати до виконання тих чи інших вправ, слід отримати консультацію лікаря. Самолікування в цій справі може призвести до незворотних наслідків. Суть лікувальної гімнастики полягає в нахилах і поворотах голови з одночасною фіксацією його плечей.

Виконувати ці процедури необхідно обом батькам, оскільки один повинен тримати корпус, а другий нахиляти і повертати голову дитини.

Лікувальна гімнастика і масаж є методами корекції і спрямовані на підвищення еластичності, нормалізацію тонусу, поліпшення трофіки як ураженої м'язи і її ніжок, так і м'язів непораженной боку. Курс масажу 15-25 процедур, повторні курси проводять через 2-3 міс. Потрібне регулярне, неодноразове протягом дня виконання комплексу коригуючих вправ щодня; щоб виправити кривошею у новонароджених, потрібен курс 8-12 процедур.

Дефіброзірующее методи лікування викривлення шиї у дітей

Електрофорез дефіброзірующее препаратів (Йод, Лидаза) застосовують по поздовжній методиці, щільність струму 0,02-0,03 мА / см2, тривалість процедури 15 хв, щодня; щоб виправити кривошею у новонароджених, потрібен курс 15-20 процедур; курс повторюють через 2-3 міс.

Дітей з м'язовою кривошиєю після оперативного втручання направляють на бальнео- і грязелікувальні курорти (Анапа, П'ятигорськ, Євпаторія, Одеса), а також в місцеві санаторії.

Причини кривошиї у грудних дітей

Основною причиною кривошиї є підвищений тонус грудино-ключично-соскоподібного м'яза, що стає причиною її надмірного скорочення, результатом якого є сильний нахил голови. Підвищений тонус раніше названої м'язи може викликати вроджений порок розвитку м'яких тканин або аномалії розвитку шийного відділу хребта. Родова травма, ішемія сприяють більш вираженої деформації. Ступінь вираженості деформації знаходиться в прямій залежності від ступеня заміщення м'язової тканини сполучною тканиною.

Причинами виникнення цієї хвороби можуть стати велика кількість чинників. У немовлят, це може бути порушення під час розвитку в утробі матері, отримані травми під час пологів, перенесені травми шийного відділу, а також різні захворювання нервової системи.

Інші статті по темі: