Контрацепція годувальниці, контрацептиви кормяцімім мамам контрацептиви для годуючих мам, мітки

Чи можна покладатися на годування грудьми як на захист від вагітності?

У 1988 році в Італії проводилося дослідження впливу годування грудьми на овуляцію, і було виявлено, що годування грудьми може забезпечувати ефективну контрацепцію на 98%, якщо:

· У мами не почалися менструації (кровотеча після пологів, що закінчилося і знову почалося до 56 дня після пологів розглядається як частина відновлення після пологів, і не вважається менструацією)

· Мама годує виключно грудьми

· Перерви в годування не понад 4 години

· Дитині - менше ніж шість місяців

З цих чотирьох критеріїв повернення менструацій - найбільш важливий індикатор фертильності.

Метод лактаційної аменореї - тимчасовий метод планування сім'ї. Щоб забезпечити ефективний захист від вагітності, жінка, яка використовує МЛА, повинна бути готова перейти до іншого методу планування, коли будь-який з чотирьох критеріїв зміниться. Вона повинна знати, що вона може завагітніти -

· При поверненні менструації. Жінка повинна вважати будь-вагінальна кровотеча (після 56-ого дня після пологів) попередженням, що її фертильність повертається, навіть якщо це кровотеча не схоже на її звичайні менструації.

· Якщо вона починає давати дитині будь-якої прикорм або пиття,

* Якщо змінюється режим вскармліванія- повернення на роботу або припинення годування грудьми вночі.

· Якщо дитині більше 6 місяців, навіть якщо менструації не повернулися.

Якщо сталося щось з перерахованого вище, жінка повинна вибрати інший протизаплідний метод. Однак немає ніякої необхідності припинення годування груддю.

Вважається. що організм жінки практично повністю відновлюється після попередньої вагітності і накопичує досить сил для майбутньої протягом 3-4 років. Це є найоптимальнішим інтервалом між пологами, коли ризик виникнення різних ускладнень в перебігу вагітності, пологів та у дитини - мінімальний.

Однак деякі жінки знають кого-небудь, хто завагітнів при годуванні груддю, а інші навіть самі завагітніли, годуючи дитину. Найчастіше це пов'язано з певним стилем годування грудьми, або індивідуальним гормональним фоном.

Тому для дотримання рекомендованого інтервалу між пологами годуючим мамам варто задуматися про можливості застосування засобів контрацепції вже після 5-6 тижнів після пологів.

Чи є вплив частоти годування грудьми на відновлення циклу?

Стиль годування грудьми дуже сильно впливає на відновлення менструації і можливості завагітніти. Багато годують мами не мають менструацій більше шести місяців, особливо ті, які практикують стиль догляду, який називається «екологічне годування грудьми».

Цей стиль включає в себе - годування на вимогу, спільний сон і носіння на руках, годування тільки грудьми до 5 - 8 місяців (без допо водою), і годування для заспокоєння дитини. Екологічне годування груддю не включає використання пляшок або сосок, поділу матері і дитини, встановлення батьком режиму годування або обмеження нічних годувань - це те, що обмежують придушення овуляції і призводять до більш швидкої появи менструації.

Шанс завагітніти протягом перших трьох місяців екологічного годування грудьми фактично нульовий. У наступні три місяці, є ймовірність менше 2 відсотків завагітніти перед першим менструальним періодом. Після шести місяців після пологів шанс завагітніти перед першою менструацією - шість відсотків.

Так, наприклад, в африканському племені Канг природні перерви між пологами становлять 44 місяці тільки завдяки годівлі грудьми, так як табу на сексуальні контакти під час лактації не існує. У цьому племені жінки інтенсивно годують кілька років, дозволяючи своїм дітям прикладатися до грудей кілька разів на годину по кілька хвилин, і сплять разом з дітьми.

Коли можуть початися менструації при годуванні?

Жінки, які практикують екологічний годування грудьми, в середньому, що не менструюють до 14.6 місяців.

У 7% відсотків жінок менструації починаються в перші 6 місяців після пологів. У 37% місячні приходять після 7 і до 12 місяців після пологів. У 48% - протягом другого року годування. У 8% женшін немає менструацій більше 2 років після пологів.

Незважаючи на різницю в терміні повернення циклу, різниця в поверненні фертильності не така велика, як може здатися. Жінки, які стали менструювати в перші шість місяців, часто не мають овуляції протягом декількох циклів. А перші цикли жінок з більш довгим періодом аменореї часто відбуваються вже з овуляцією, так само як і - якщо мати дає дитині щось з пляшечки (вода, суміш) в значній кількості (понад 15%).

Швидше за все, перший цикл буде ановуляторним. але якщо він регулярний, матері варто вважати себе здатною до овуляції після 2 або 3 менструальних циклів.

Після 9 місяців годування при поверненні менструацій найчастіше овуляція вже відбувається.

Деякі матері відзначали, що почастішання годувань призводило до збільшення проміжку між менструаціями. Однак це не ознака того, що завагітніти можна.

Чому навіть при частому годуванні починається менструація?

Гормональний статус жінки впливає на час відновлення фертильності. Пролактин пригнічує овуляцію, але в певній концентрації. Після якоїсь порогової величини (у кожної жінки - своєї) він вже не зможе стримувати вироблення фолікулостимулюючого гормону. Хоча прикладання і часті, такий стимуляції для організму жінки вже недостатньо.

У деяких випадках навіть нечастих годувань досить для відсутності циклу.

Чи можна годувати під час менструації?

Звичайно. Немає ніякої причини відлучати від грудей просто тому, що почалися менструації.

Деякі жінки відчувають невелике і тимчасове зменшення вироблення молока під час менструації, але як тільки вона закінчується, вироблення молока знову збільшується.

Іноді дитина може бути неспокійним в цей час (найчастіше через маминого нервового напруження, а не через невеликого зміни смаку молока), і мама може хвилюватися, що він не отримує достатню кількість молока. Просто годуєте частіше в ці дні і контролюйте кількість мокрих пелюшок.

Як мамі, що годує оберігатися від вагітності?

Методи переважного вибору

Ці методи не заважають годівлі грудьми і безпечні будь-який час після народження:

· МЛА (до шести місяців)

· Презервативи (також кращий захист проти СНІДу та ЗПСШ)

· Сперміциди (Фарматекс. Патентекс-Овал. Стерілін і тп.)

· ВМС (негормональна, після 6 тижнів після пологів) (відзначені менша болючість, менше кровотеча і менший ризик перфорації і самоудаленіе спіралі в порівнянні з не жінкам, що годують).

· Природне Планування Сім'ї (проте, годування грудьми ускладнює визначення ознак фертильності, тому варто консультуватися у фахівця по природному плануванню)

· Вазектомію у чоловіка

· Перевязка труб у жінки (якщо не планується ще народження дітей)

Методи Другого Вибору:

· Міні-пили (екслютон. Чарозетта. Мікролют)

· Ін'єкції (типу Depo - Provera ®)

· Імплантанти (типу Norplant ®)

· ВМС з прогестероном

· Постинор для екстреної контрацепції

Методи Останнього вибору:

Ці засоби містять гормон естроген, який може зменшувати вироблення молока. Жінки повинні бути поінформовані щодо цього ризику. Рекомендується не використовувати такі засоби, принаймні, перші шість місяців після пологів. Однак якщо жінка годує немовля грудьми вибирає цей метод, вона може продовжувати годувати грудьми і повинна бути заохочена продовжувати годувати для вигоди свого здоров'я.

· Комбіновані гормональні таблетки

· ВМС з естрогеном

Деякі фахівці висловлюються проти застосування будь-яких гормональних методів під час годування грудьми, так як їх довготривалий вплив на дитину і мати не вивчено. На самому початку лактації будь-які гормональні препарати можуть викликати зміну складу і кількості молока. Недоношені діти та діти до 6 міс (харчуються тільки грудним молоком) можуть бути найбільш схильні до ризику, якщо мати користується гормональними контрацептивами.

Інші фахівці вважають, що переваги грудного вигодовування перевищують ризик використання при годуванні гормональних протизаплідних засобів. Американська Академія Педіатрії дозволила використовувати ці препарати для годуючих.

Мій "будильник" для імунітету

10 фактів про імунітет: правда чи брехня?

Пройди квест в дитячій і не розбуди малюка

Відкрито набір на тестування підгузників

Як не захворіти в садку і школі?

У чому переваги ніжних підгузників

Ось вони, заповітні смужки! А що робити далі?