Комп’ютерна томографія нирок, мій уролог

Що таке комп'ютерна томографія нирок?

Комп'ютерна томографія (КТ) - це діагностична процедура, в якій використовується поєднання рентгенівського випромінювання і комп'ютерних технологій для отримання поперечних зображень (томограм). Комп'ютерна томографія дозволяє отримати детальні зображення будь-яких частин тіла, включаючи кістки, м'язи і внутрішні органи. Комп'ютерна томографія в порівнянні зі стандартною рентгенографією більш інформативна.

При стандартній рентгенографії промінь націлюють на досліджувану область тіла. Пластина, розташована під досліджуваним ділянкою тіла, фіксує зміни енергії променя після проходження через структури організму. Хоча при стандартній рентгенографії можна отримати велику кількість інформації, але багато деталей будови внутрішніх органів не доступні при рентгенографії.

При комп'ютерній томографії вузький пучок рентгенівських променів рухається навколо тіла. Інформація про зміну енергії пучка рентгенівських променів надходить в комп'ютер, який перетворює її в двомірне зображення горизонтального або вертикального «зрізу» тіла (томограму) і виводить на монітор.

Комп'ютерна томографія нирок може бути виконана з або без контрасту. Контраст - це речовина, яку вводять внутрішньовенно або через рот, щоб отримати більш чітке зображення досліджуваного органу або тканини. Якщо під час комп'ютерної томографії потрібно використання контрасту, то лікар порекомендує Вам до комп'ютерної томографії нирок протягом деякого часу відмовитися від прийому їжі.

Комп'ютерна томографія нирок дозволяє отримати більш детальну інформацію про нирках в порівнянні зі стандартною урографія. Комп'ютерна томографія нирок використовується для діагностики пухлин нирок, травми нирок, каменів в нирках, вроджених аномалій розвитку нирок, полікістозу і абсцесів нирок.

Інші методи дослідження, які можуть використовуватися для діагностики захворювань нирок, включають урографию, ультразвукове дослідження нирок (УЗД нирок), магнітно-резонансну томографію нирок, біпсію нирки, ангіографію та венографію судин нирок.

Як працюють нирки?

Організм отримує поживні речовини з їжі і перетворює їх в енергію. Після того як організм отримав необхідні поживні речовини, продукти розпаду виводяться з організму через кишечник або залишаються в крові, а потім фільтруються в нирках.

Моделі людини анатомічні підтримує водно-сольовий баланс і видаляє з крові сечовину. Сечовина утворюється шляхом розпаду в організмі білків, які містяться в м'ясі, м'ясі домашньої птиці і в складі деяких овочів.

Дві нирки - це два бобовидних органу, розташовані нижче ребер з обох боків від хребта. Їх функція:

видалення рідких шлаків з крові у вигляді сечі
підтримання водно-сольового і електролітного балансу крові
виділення еритропоетину, гормону, який бере участь у формуванні еритроцитів
регуляція артеріального тиску.

Структурної, функціональної одиницею нирок є нефрон. Кожен нефрон складається з клубочка, утвореного капілярами, і ниркових канальців. Сечовина разом з водою та іншими непотрібними речовинами проходить через нефрон, в якому утворюється сеча.

Показання до комп'ютерної томографії нирок

Комп'ютерну томографію нирок виконують для діагностики пухлин нирок та інших пошкоджень, ниркових каменів, абсцесів, полікістозу нирок і вроджених аномалій нирок, особливо, коли при фізикальному обстеженні і рентгенографії інформація відсутня. Комп'ютерна томографія нирок також використовують для дослідження заочеревинного простору (частина черевної порожнини позаду очеревини). Комп'ютерну томографію застосовують при біопсії нирки, в якості контролю, для вибору необхідного ділянки для біопсії.

Після видалення нирки комп'ютерна томографія використовується для визначення того, чи гематоми в нирковому ложі. Після пересадки нирки комп'ютерну томографію нирок виконують, щоб оцінити розмір і положення пересадженою нирки щодо сечового міхура.

У Вашого лікаря можуть бути інші причини, щоб призначити комп'ютерну томографію нирок.

Ускладнення комп'ютерної томографії нирок

Ви можете поцікавитися у лікаря про променеве навантаження під час комп'ютерної томографії нирок і ускладненнях, можливих у Вашому конкретному випадку. Якщо ви ведете облік променевому навантаженні, яку отримали під час попередніх рентгенівських дослідженнях або комп'ютерної томографії, проінформуйте свого лікаря. Ускладнення, пов'язані з променевим навантаженням, залежать від загальної кількості методів променевої діагностики та променевої терапії за тривалий період часу.

Якщо Ви вагітні або підозрюєте, що Ви можете бути вагітні, проінформуйте свого лікаря. Комп'ютерна томографія нирок під час вагітності протипоказана, так як опромінення може призвести до вроджених дефектів у дитини.

Якщо використовується контрастну речовину, то існує ризик розвитку алергічних реакцій. Пацієнти, які знають про можливості розвитку алергічної реакції на контраст, повинні попередити свого лікаря.

Пацієнти з нирковою недостатністю або іншими захворюваннями нирок повинні попередити про це свого лікаря. У деяких випадках, контраст може викликати ниркову недостатність, особливо якщо пацієнт приймає Глюкофаж (препарат для лікування цукрового діабету).

Можливі інші ускладнення, які залежать від стану Вашого здоров'я. Обговоріть всі можливі проблеми зі своїм лікарем до комп'ютерної томографії нирок.

Деякі фактори або стану можуть вплинути на точність комп'ютерної томографії нирок. Ці чинники включають такі:

металеві об'єкти в межах черевної порожнини, такі як хірургічні затискачі
барій в кишечнику після рентгенівського дослідження шлунково-кишкового тракту
недавні дослідження із застосуванням контрасту або інших чужорідних речовин.

Перед комп'ютерною томографією нирок

Ваш лікар пояснить Вам суть процедури і запропонує Вам задати будь-які питання, що цікавлять Вас питання щодо проведення комп'ютерної томографії нирок.
Якщо при комп'ютерній томографії нирок буде використовуватися контраст, то Вас попросять підписати форму інформованої згоди, яка підтверджує Вашу згоду на проведення дослідження. Ретельно прочитайте форму і уточніть всі, що вам здалося незрозумілим.
Повідомте лікаря, якщо у Вас коли-небудь були алергічні реакції на контрастну речовину або Ви страждаєте алергією на йод або морепродукти.
Якщо контраст під час комп'ютерної томографії нирок вводитися не буде, то необхідності голодувати перед дослідженням немає. Якщо планується введення контрасту, то до комп'ютерної томографії нирок потрібно утриматися від їжі і напоїв.
Повідомте лікаря, якщо Ви вагітні або підозрюєте, що можете бути вагітні.
Повідомте лікаря, якщо у Вас є пірсинг на грудях або животі.
Якщо це необхідно, за станом Вашого здоров'я, то лікар може дати Вам інші рекомендації.

Під час комп'ютерної томографії нирок

Комп'ютерна томографія нирок може бути виконана в амбулаторних умовах або як частина обстеження під час Вашого перебування в лікарні. Процедура комп'ютерної томографії нирок може змінюватися в залежності від Вашого стану і практики Вашого лікаря.

Зазвичай комп'ютерна томографія нирок проходить наступним чином:

Вас попросять зняти одяг, коштовності, або інші предмети, які можуть вплинути на результати комп'ютерної томографії нирок.
Якщо Вас попросять зняти одяг, то Вам видадуть спеціальний халат.
Якщо при комп'ютерній томографії нирок потрібно внутрішньовенне введення контрасту, то Вам встановлять систему для внутрішньовенного крапельного введення (крапельницю) в вену на руці. Якщо контраст потрібно проковтнути, то Вам дадуть контраст в рідкій формі.
Вас покладуть на рухомому столі, який під час дослідження буде рухатися через круглий отвір комп'ютерного томографа. Ремені і подушки використовуються для того, щоб допомогти Вам зберегти правильне положення під час комп'ютерної томографії нирок.
Лікар-радіолог управляє роботою томографа з іншої кімнати. Однак лікар буде бачити, чути і говорити з Вами під час комп'ютерної томографії нирок. Динаміки в томографі дозволяють лікарю чути Вас і спілкуватися з Вами. Якщо під час комп'ютерної томографії нирок Ви відчули себе погано, за допомогою кнопки виклику можете зв'язатися з лікарем. Таким чином, лікар контролює хід дослідження.
Коли сканер починає обертатися навколо Вас, рентгенівські промені через деякі проміжки часу проходять через тіло. Під час роботи комп'ютерного томографа Ви почуєте клацають звуки, які нормальні.
Рентгенівські промені, поглинені тканинами організму, реєструються датчиками томографа і обробляються комп'ютером. Комп'ютер перетворює інформацію від датчиків в зображення, яке інтерпретує лікар, фахівець в області радіології.
Дуже важливо лежати нерухомо під час комп'ютерної томографії нирок. Кілька разів під час дослідження Вас можуть попросити затримати подих.
Якщо під час комп'ютерної томографії планується введення контрасту, то спочатку виконають серію томограм без контрасту. Потім вимкнуть томограф і внутрішньовенно введуть контраст. Після введення контрастної речовини виконують другу серію знімків.
Якщо при комп'ютерній томографії нирок Вам вводили контраст, Ви можете відчути неприємні відчуття. Ці відчуття включають відчуття печіння, солоний або металевий присмак у роті, головний біль, нудота і \ або блювота. Ці відчуття проходять протягом декількох хвилин.
Ви повинні повідомити лікаря, якщо Ви відчуєте себе погано: з'являться утруднення дихання, пітливість, оніміння або перебої в роботі серця.
Після закінчення комп'ютерної томографії систему для внутрішньовенного введення видаляють.
Вас попросять трохи почекати, щоб лікар-радіолог перевірив якість отриманих зображень.

Хоча комп'ютерна томографія нирок безболісна, необхідність лежати нерухомо під час дослідження може викликати деякий дискомфорт або біль, особливо в разі недавньої травми або операції. Лікар вживе всіх можливих заходів і проведе комп'ютерну томографію нирок якомога швидше, щоб зменшити біль або дискомфорт.

Після комп'ютерної томографії нирок

Якщо під час комп'ютерної томографії нирок використовувався контраст, то через деякий час можуть з'явитися побічні ефекти або реакції на контрастну речовину, такі як свербіж, набряк, висип або утруднення дихання. При появі цих симптомів звернетеся до лікаря.

Якщо Вас турбують біль, почервоніння і \ або набряк, що з'явився в місці введення крапельниці, Ви повинні повідомити свого лікаря, так як ці симптоми можуть бути ознаками інфекції або іншої реакції.

Таким чином, після комп'ютерної томографії нирок не потрібно спеціального спостереження. Після комп'ютерної томографії нирок Ви можете відновити свій звичний спосіб життя.