Комп’ютерна томографія (кт), мій уролог

Що таке комп'ютерна томографія (КТ)?

Комп'ютерна томографія (КТ) - це неінвазивний метод діагностики, який допомагає лікарям поставити правильний діагноз і призначити необхідне лікування.

Комп'ютерна томографія (КТ) - це комбінація спеціального рентгенівського обладнання та комп'ютерної станції для отримання зображень внутрішніх органів. Зображення поперечних «зрізів» досліджуваної області тіла, томограми, виводяться на монітор комп'ютера і можуть бути роздруковані.

Комп'ютерні томограми внутрішніх органів, кісток, м'яких тканин і кровоносних судин забезпечують більшу чіткість і детальність, ніж звичайні рентгенівські дослідження.

За допомогою комп'ютерної томографії (КТ) можна діагностувати різні пухлини (рак нирки, рак простати, рак сечового міхура), серцево-судинні захворювання, інфекційні хвороби, травми і захворювання кістково-м'язової системи.

Показання до КТ дослідження

Комп'ютерна томографія (КТ) - це

• один з кращих і найшвидших методів дослідження для вивчення органів грудей, живота і таза, так як забезпечує детальні, поперечні зображення всіх типів тканини.
• один з кращих методів для діагностики різних новоутворень, включаючи рак легені, рак печінки і підшлункової залози, дозволяє підтвердити наявність пухлини, виміряти її, визначити точне місце розташування і ступінь ураження навколишніх тканин.
• дослідження, яке відіграє істотну роль у виявленні, діагностиці та лікуванні судинних захворювань, які можуть привести до гострої ниркової недостатності або смерті. КТ зазвичай використовується для діагностики емболії судин легенів (кров'яний згусток в судинах легенів), а також для діагностики аневризм черевної аорти.
• неоціненний метод для діагностики та лікування проблем з хребтом, травм рук, ніг і інших структур скелета, так як при КТ дослідженні можна чітко побачити навіть дуже маленькі кістки, а також навколишні тканини, такі як м'язи і кровоносні судини.

Лікарі використовують комп'ютерну томографію (КТ) для:

• швидкого виявлення поранень легенів, серця і судин, печінки, селезінки, нирок, кишечника або інших внутрішніх органів в разі травми;
• проведення біопсії нирки, біопсії простати та інших лікувально-діагностичних процедур - брахітерапії, HIFU, дренування абсцесу нирки, простати і мінімально інвазивних методів лікування пухлин під контролем КТ;
• контролю результатів хірургічного лікування, таких як трансплантація органу або відновлення прохідності сечових шляхів;
• визначення стадії, плану і необхідності призначення променевої терапії для лікування пухлин, а також для моніторування відповіді пухлини на хіміотерапію;
• вимірювання мінеральної щільності кісткової тканини для виявлення остеопорозу.

Як підготуватися до комп'ютерної томографії (КТ)?

На дослідження Вам необхідно прийти в зручною, просторою одязі. Вам можуть запропонувати переодягнутися на час дослідження в лікарняний одяг.

Металеві об'єкти, включаючи коштовності, окуляри, зубні протези і шпильки можуть призвести до перешкод при КТ, тому їх необхідно зняти до дослідження або залишити вдома. Вас можуть попросити зняти слуховий апарат або знімні зубні протези.

Вам необхідно відмовитися від прийому їжі і рідин за кілька годин до КТ дослідження, особливо, якщо планується введення контрастного матеріалу. Ви повинні повідомити свого лікаря про будь-які ліки, які Ви приймаєте, або якщо у Вас є якась алергія. Якщо у Вас є алергія на контрастний матеріал, або «барвник», то лікар призначить Вам препарати, які знизять ризик алергічної реакції.

Також повідомте свого лікаря про будь-яких захворюваннях або інших медичних станах, якими Ви страждаєте, наприклад про серцево-судинних захворюваннях, астмі, цукровому діабеті, захворюваннях нирок або щитовидної залози. Будь-яке з цих захворювань може збільшити ризик негативного впливу.

Жінки повинні завжди повідомляти свого лікаря перед КТ про свою можливу вагітність.

Як виглядає апарат для комп'ютерної томографії (КТ)?

Апарат комп'ютерний томограф (КТ) - це велика квадратна машина з коротким тунелем в центрі. Вас покладуть на рухомому столі для дослідження, який рухається по тунелю. Зображення при КТ отримують за допомогою вузького обертового пучка рентгенівських променів і системи датчиків, розташованих по колу, який називається гантрі. Комп'ютерна станція, яка обробляє зображення, розташовується в окремій кімнаті, де технолог керує сканером і контролює хід дослідження.

Як працює процедура комп'ютерної томографії (КТ)?

Для отримання зображень в ході КТ дослідження використовується рентгенівське випромінювання. Рентгенівські промені - це форма випромінювання, як світло або радіохвилі. Різні частини тіла поглинають рентгенівські промені по-різному.

При звичайній рентгенографії невеликий імпульс рентгенівського випромінювання проходить через тіло, формуючи зображення на плівці або на спеціальній записуючої пластині. На рентгенограмі кістки видно в білому кольорі; м'які тканини - у відтінках сірого, а повітря зображується в чорному кольорі.

При КТ скануванні навколо Вас обертається вузький пучок рентгенівських променів і ряд електронних датчиків, які вимірюють кількість випромінювання, поглиненого Вашим тілом. В цей же час стіл рухається через сканер таким чином, щоб пучок рентгенівських променів переміщався по спіралі. Спеціальна комп'ютерна програма обробляє великий обсяг даних, щоб створити двомірні зображення поперечних «зрізів» Вашого тіла, які потім виводяться на монітор. Ця методика отримання зображень називається спіральної КТ. При спіральної КТ можна отримувати детальні дво- і тривимірні зображення внутрішніх органів.

Поява вдосконалених датчиків дозволяють новим апаратам КТ отримувати велику кількість «зрізів» при одноразовому обертанні. Ці апарати, які називаються мультідетекторний спіральні комп'ютерні томографи, дають можливість отримувати більш тонкі «зрізи» за більш короткий період часу і в результаті дозволяють встановити більш точний діагноз.

Сучасні КТ сканери настільки швидкі, що вивчення однієї анатомічної ділянки організму займає кілька хвилин. Така швидкість дослідження - це перевага для всіх пацієнтів, але особливо для дітей, літніх пацієнтів і пацієнтів у важкому стані.

При деяких КТ дослідженнях використовується контрастний матеріал, щоб отримувати більш детальні томограми досліджуваних областей тіла.

Як виконується КТ дослідження?

Лікар-радіолог укладе Вас на рухомому столі в положенні лежачи на спині або на боці, або на животі. Ремені і подушки можуть використовуватися для того, щоб допомогти Вам зберігати і підтримувати правильну позицію під час КТ.

Якщо буде використовуватися контрастний матеріал, то його введуть внутрішньовенно або через рот або за допомогою клізми в пряму кишку. Спосіб введення контрастного матеріалу залежить від типу необхідного Вам КТ дослідження.

Стіл буде швидко рухатися через сканер, щоб визначити правильну стартову позицію для дослідження. Потім, коли стіл починає повільно рухатися через сканер, виконується КТ.

Вас можуть попросити затримати дихання під час КТ дослідження. Будь-який рух - дихання або руху тіла, можуть привести до дефектів на комп'ютерній томограмі. Ці дефекти подібні розмитою фотографії, яка виходить при зйомці об'єктів, що рухаються.

Коли КТ дослідження буде закінчено, Вас попросять почекати, поки лікар-радіолог не перевірено якість отриманих зображень.

КТ дослідження всього тіла зазвичай закінчується через 30 хвилин.

Що я відчую протягом і після процедури?

КТ є безболісним, швидким і простим методом діагностики. При спіральної КТ скорочується час, протягом якого пацієнт повинен лежати нерухомо.

Хоча КТ не викликає болю, Ви можете відчувати певний дискомфорт від необхідності залишатися в нерухомості протягом декількох хвилин. Якщо Вам важко лежати без руху, або Ви страждаєте на клаустрофобію або хронічними болями, то КТ дослідження буде для Вас важким випробуванням. Технолог або медсестра, під керівництвом лікаря, можуть запропонувати Вам помірне заспокійливий засіб, щоб допомогти Вам перенести процедуру КТ дослідження.

Якщо буде використовуватися внутрішньовенний контрастний матеріал, то Ви відчуєте невеликий укол в місці, де в вену введуть голку. У Вас може з'явитися відчуття тепла, почервоніння в місці введення контрасту або металевий присмак у роті, які проходять через кілька хвилин. Деякі пацієнти відчувають позив до сечовипускання, який швидко проходить.

Іноді, пацієнта турбують свербіж і кропив'янка, які зменшуються при лікуванні. Якщо у Вас закрутилася голова або стало важко дихати, то Ви повинні відразу ж повідомити про це лікаря або медсестри. Радіолог або інший лікар нададуть Вам необхідну невідкладну допомогу.

Якщо контрастний матеріал необхідно проковтнути, то Ви можете відчути його неприємний смак; однак, більшість пацієнтів це легко переносить. Ви можете відчувати бажання спорожнити кишечник, якщо контрастний матеріал вводитися за допомогою клізми. В цьому випадку, будьте терплячі, оскільки помірний дискомфорт не буде тривати довго.

Коли Ви перебуваєте в КТ сканері, може використовуватися спеціальний світло, щоб контролювати правильність Вашого положення. Під час роботи КТ апарату Ви почуєте невелике гудіння або інші звуки.

Ви будете один в кімнаті під час КТ. Однак технолог або лікар-радіолог буде бачити, чути і говорити з Вами протягом всього дослідження.

При КТ дітей батькам можуть дозволити, в спеціальному свинцевому фартусі, присутні в кімнаті, де проводиться дослідження.

Після КТ Ви можете повернутися до свого звичайного способу життя. Якщо Вам вводили контрастний матеріал, то Вам дадуть спеціальні рекомендації.

Хто інтерпретує результати комп'ютерної томографії (КТ)? Як я отримаю їх?

Лікар-радіолог, який пройшов навчання проведенню і інтерпретації радіологічних досліджень, проаналізує отримані зображення і відішле результати Вашого лікаря. Ваш лікуючий лікар повідомить про результати Вам.

Переваги та ризики комп'ютерної томографії (КТ)

Переваги комп'ютерної томографії

• КТ дослідження є безболісним, неінвазивним і точним.
• Головна перевага КТ - це здатність одночасного зображення кісток, м'яких тканин і судин.
• На відміну від звичайної рентгенографії, КТ забезпечує дуже чіткі зображення багатьох типів тканин, таких як легких, кісток і кровоносних судин.
• КТ дослідження швидкі і прості; в надзвичайних випадках вони допомагають швидко виявляти поранення внутрішніх органів і кровотеча, щоб допомогти врятувати життя.
• КТ - це порівняно недорогий інструмент для діагностики широкого спектру клінічних проблем.
• КТ менш чутлива до рухів пацієнта, ніж МРТ.
• КТ може бути виконана при наявності в Вашому організмі імплантованих медичних пристроїв будь-якого виду, на відміну від МРТ.
• КТ дослідження забезпечує зображення в реальному часі, роблячи КТ хорошим інструментом для проведення мінімально-інвазивних процедур, таких як тонкоголкової біопсії багатьох областей тіла, особливо легких, черевної порожнини, тазу і кісток.
• Діагноз, певний КТ дослідженням, може позбавити від необхідності проводити діагностичну операцію і хірургічну біопсію.
• У тілі пацієнта після КТ не залишається жодної радіації.
• У рентгенівських променів, які використовуються при КТ, зазвичай немає ніяких побічних ефектів.

Ризики комп'ютерної томографії

• Завжди існує невеликий ризик розвитку раку від надмірного опромінення. Однак можливість точної діагностики переважує цей мінімальний ризик.
• Ефективна променеве навантаження при КТ становить від 2 до 10 mSv, яка є такою ж, яку, в середньому, отримує людина від фонового випромінювання через 3-5 років. Жінки повинні завжди повідомляти свого лікаря або лікаря-радіолога, якщо є якась можливість, що вони вагітні. КТ дослідження, взагалі, не рекомендуються для вагітних жінок через потенційного ризику для дитини.
• Шалені матері після ін'єкції контрасту повинні зробити перерву в грудному вигодовуванні протягом 24 годин.
• Ризик серйозних алергічних реакцій на контрастні матеріали, що містять йод, надзвичайно рідкісний. Але відділення радіології добре укомплектовані для боротьби з ними.
• Оскільки діти більш чутливі до радіації, то призначати КТ дослідження у дітей можна тільки в тому випадку, коли воно абсолютно необхідно.

Що обмеження комп'ютерної томографії (КТ) дослідження всього тіла?

Більш чітке зображення деталей м'якої тканини в областях, таких як мозок, внутрішні тазові органи, коліно або плече отримують при МРТ, ніж при КТ дослідженні. Дослідження взагалі не проводиться у вагітних жінок.

Людина з великою масою тіла може не поміститися в отвір звичайного КТ сканера або перевищити вагу, допустимий для рухається столу.

Тривимірне відновлене КТ зображення нирок і сечоводів, які з'єднують нирки з сечовим міхуром. На цьому зображенні показані нижні ребра, хребет і таз.

Частина комп'ютерної томограми, поперечний «зріз» через середину черевної порожнини, на якій видно органи черевної порожнини.