міокардит клініка

Клініка міокардиту може бути як безсимптомною, так і багатою на різні патологічні прояви. Клінічна картина буде залежати від того, чим він був викликаний, де процес локалізований і наскільки він поширений. Крім того, мають значення характер запального процесу та ступінь тяжкості.

безсимптомний перебіг

Стверджувати, що міокардит зовсім ніяк не дає про себе знати, неправильно. Перебіг може бути малосимптомним і пацієнти далеко не завжди надають значення свого стану, особливо це стосується тих випадків, коли скарги з'являються не з боку серця. Стомлюваність, слабкість, невелика лихоманка, серцебиття - загальні симптоми, які можуть бути ознаками міокардиту інфекційної етіології. Під час інфекції (вірусної або бактеріальної) і лікарі, і пацієнти схильні пов'язувати дані скарги з основним захворюванням, не думаючи про поразку серця.

Якщо цілеспрямовано не виконувалося обстеження серцево-судинної системи, то міокардит залишається невиявленим. Як правило, так приховано протікає вогнищевий міокардит. проте еcли осередок розташований в зоні провідної системи серця, то чітко проявляється клініка аритмії. Таким чином, запалення серцевого м'яза може бути поза увагою і не залишити слідів, а може дати ускладнення.

Початок клініки міокардиту

Час появи клінічних симптомів може підказати про причини захворювання:

Інфекційний міокардит - скарги в перші дні після зараження.
Інфекційно-алергійний міокардит - приблизно через 2-3 тижні після перенесеної інфекції.
Алергічний міокардит - є чіткий зв'язок з початком прийому деяких лікарських препаратів (антибіотики, сульфаніламіди), перенесеними опіками, трансплантацією органів.

Ознаки міокардиту з боку серця

Біль. Характер болю може бути різним: колючий, ниючий, що давить. Відчувається вона на верхівці серця або зліва від грудини. Щоб не сплутати її з стенокардитического болем, потрібно пам'ятати, що Міокардитичний болю тривалі, що не спровоковані фізичним навантаженням і не проходять після прийому нітрогліцерину.
Почуття серцебиття. Зазвичай ми не помічаємо биття серця, поки не прислухаємося до себе. Відчуття сильного серцебиття виникає через тахікардії, яку провокує активація симпатичної нервової системи.
Перебої в роботі серця. Вельми поширена ознака міокардиту. так як ділянку запалення серцевого м'яза не здатний так само проводити електричні імпульси, як і здоровий.
Задишка. Як правило, задишка посилюється під час фізичного навантаження і в положенні лежачи і говорить про те, що лівий шлуночок не справляється з покладеною на нього роботою.
Набряки на ногах, важкість у правому підребер'ї. Ознаки правошлуночкової недостатності спостерігаються в клініці міокардиту рідко. В основному, це пацієнти з хронічним перебігом захворювання.

Дані симптоми можуть свідчити і про інші захворювання серця, тому необхідно бути уважним до свого здоров'я і при будь-яких підозрах негайно звертатися до лікаря. У більшості випадків успіх лікування захворювань серця залежить від того, наскільки швидко воно почалося. Це дозволить знизити обсяг поразки і швидше відновитися після терапії.

Об'єктивні зміни серцево-судинної системи

Малосимптомні осередкові міокардити не впливають на розміри серця, однак при помірній тяжкості захворювання можуть зміщуватися ліва і верхня кордону.

При аускультації серця виявляють ослаблення або навіть глухість тонів, часто виявляють порушення ритму у вигляді тахікардії, АВ-блокади і екстрасистолії. Також можна вислухати шум.

За рахунок того, що уражене серце не здатне викидати за одне скорочення колишній обсяг крові, у пацієнта спостерігається зниження артеріального тиску.

Отже, клініка міокардиту може бути бідною, а може чітко говорити про запальний процес в міокарді. Звичайно, для постановки діагнозу потрібні додаткові обстеження пацієнта. Досвідчений і думаючий лікар-кардіолог. яким є Георгій Карапетович Антанян, може запідозрити захворювання тільки на підставі клінічної картини. Правильне трактування симптомів і лікарська настороженість допомагають швидко поставити правильний діагноз, що визначає хороший прогноз.