Комбітуб - інструкція із застосування, опис, відгуки, замінники

Гіперчутливість, жовтяниця, гострий гепатит, неврит зорового нерва. дитячий возраст.C обережністю. Вагітність. період лактації; епілепсія. психоз, печінкова і / або ниркова недостатність, подагра, літній вік.

Спосіб застосування та дози:

Комбінований препарат, він має антибактеріальну, протитуберкульозну дію, активний відносно Mycobacterium tuberculosis на різних стадіях розвитку. Комбіноване застосування активних речовин, що входять до складу препарату, знижує ризик розвитку резистентності, яка розвивається при монотерапії.
Рифампіцин - напівсинтетичний антибіотик, блокує ДНК-залежну РНК-полімерази.
Ізоніазид - протитуберкульозний засіб, пригнічує синтез міколієвих кислот клітинної стінки мікобактерій.
Піразинамід - похідне нікотинаміду. має високу протитуберкульозної активністю, дія може бути як бактерицидну, так і бактеріостатичну (залежить від концентрації і чутливості збудника).
Етамбутол проникає в активно зростаючі клітини мікобактерій, пригнічуючи синтез РНК, одного або більше метаболітів, порушує клітинний метаболізм, викликає припинення розмноження і загибель бактерій (активний відносно інтенсивно діляться клітин). Пригнічує ріст і розмноження мікобактерій туберкульозу. стійких до стрептоміцину, ізоніазиду, ПАСК. етіонаміду, канаміцину. При монотерапії етамбутолом стійкість мікобактерій розвивається досить швидко.
Рифампіцин і ізоніазид активні відносно швидкозростаючих позаклітинних мікроорганізмів, справляють бактерицидну дію на внутрішньоклітинних збудників. Рифампіцин в низьких концентраціях діє бактерицидно на мікобактерії туберкульозу. збудники бруцельозу. легіонельозу, висипного тифу, лепри, трахоми; у високих концентраціях - на деякі грамнегативні мікроорганізми. При монотерапії рифампіцином відносно швидко відзначається селекція резистентних до рифампіцину бактерій. Перехресна резистентність з ін. Антибіотиками (за винятком інших рифампіцин) не розвивається.

Ізоніазид. З боку нервової системи: головний біль. запаморочення. рідко - надмірна втомлюваність або слабкість, дратівливість, ейфорія, безсоння. парестезії, оніміння кінцівок, периферична невропатія, неврит зорового нерва. поліневрит, психози, зміна настрою, депресія. У хворих на епілепсію можуть частішати напади.
З боку ССС: серцебиття, стенокардія. підвищення артеріального тиску.
З боку травної системи: нудота, блювота, біль у шлунку, токсичний гепатит.
Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, гіпертермія, біль у суглобах.
Інші: дуже рідко - гінекомастія, менорагія. схильність до кровотеч і крововиливів.
Рифампіцин. З боку травної системи: нудота, блювання, діарея, зниження апетиту, ерозивний гастрит, псевдомембранозний ентероколіт; підвищення активності "печінкових" трансаміназ в сироватці крові, гіпербілірубінемія, гепатит.
Алергічні реакції: кропив'янка. еозинофілія, ангіоневротичний набряк, бронхоспазм, артралгія, лихоманка.
З боку нервової системи: головний біль. зниження гостроти зору, атаксія. дезорієнтація.
З боку сечовидільної системи: нефронекрозу, інтерстиціальнийнефрит.
Інші: лейкопенія, дисменорея, індукція порфірії, міастенія. гіперурикемія, загострення подагри.
При нерегулярному прийомі або при відновленні лікування після перерви можливі грипоподібний синдром (лихоманка, озноб, головний біль. Запаморочення. Міалгія), шкірні реакції, гемолітична анемія. тромбоцитопенічна пурпура, гостра ниркова недостатність.
Піразинамід. З боку травної системи: нудота, блювання, діарея, "металевий" присмак у роті, порушення функції печінки (зниження апетиту, болючість печінки, гепатомегалія, жовтяниця, жовта атрофія печінки); загострення виразкової хвороби.
З боку центральної нервової системи: запаморочення. головний біль. порушення сну. підвищена збудливість, депресії; в окремих випадках - галюцинації, судоми, сплутаність свідомості.
З боку органів кровотворення й системи гемостазу: тромбоцитопенія, сидеробластна анемія, вакуолізація еритроцитів, порфірія, гіперкоагуляція, спленомегалія.
З боку опорно-рухового апарату: артралгія, міалгія.
З боку сечовидільної системи: дизурія, інтерстиціальний нефрит.
Алергічні реакції: шкірний висип, кропив'янка.
Інші: гіпертермія, акне, гіперурикемія, загострення подагри, фотосенсибілізація, підвищення концентрації сироваткового Fe.
Етамбутол. З боку нервової системи та органів чуття: слабкість, головний біль. запаморочення. порушення свідомості, дезорієнтація, галюцинації, депресія, периферичний неврит (парестезії в кінцівках, оніміння, парез, свербіж), неврит зорового нерва (зниження гостроти зору, порушення колірного сприйняття, в основному зеленого і червоного кольорів, кольорова сліпота, скотома).
З боку травної системи: зниження апетиту, нудота, блювота, біль у шлунку, порушення функції печінки - підвищення активності "печінкових" трансаміназ.
Алергічні реакції: дерматит, висипи на шкірі, свербіж, біль у суглобах, лихоманка, анафілаксія.
Інші: гіперурикемія, загострення подагри.Передозіровка. Ізоніазид. Симптоми: запаморочення. дизартрія, млявість, дезорієнтація, гіперрефлексія, периферична поліневропатія, порушення функції печінки, метаболічний ацидоз, гіперглікемія, глюкозурія, кетонурія, судоми (через 1-3 години після застосування препарату), кома.
Лікування: периферична поліневропатія (вітаміни B6, B1, B12, АТФ, глутамінова кислота. Нікотинамід. Масаж, фізіотерапевтичні процедури); судоми (в / м вітамін B6 - 200-250 мг, в / в 40% розчин глюкози - 20 мл, в / м 25% розчин магнію сульфату - 10 мл, діазепам); порушення функції печінки (метіонін. ліпамід. АТФ, вітамін B12).
Рифампіцин. Симптоми: набряк легенів, летаргія, сплутаність свідомості, судоми.
Лікування: симптоматичне; промивання шлунка, призначення активованого вугілля; форсований діурез.
Піразинамід. Симптоми: порушення функції печінки, посилення вираженості побічних ефектів з боку ЦНС.
Лікування: симптоматичне.
Етамбутол. Симптоми: нудота, блювота, галюцинації, поліневрит.
Лікування: симптоматичне.

В останньому триместрі вагітності слід призначати з вітаміном К, тому що рифампіцин може викликати постнатальні геморагії у матері і плоду.
Під час тривалої терапії необхідний періодичний контроль функції нирок, печінки, кровотворної системи.
Не можна переривати (випадково або навмисно) прийом препарату без узгодження з лікарем.
Жінкам в період лікування рекомендується використовувати негормональні методи контрацепції.
Забарвлює шкіру, мокротиння, піт, кал, слізну рідину, сечу, м'які контактні лінзи в оранжево-червоний колір.
В період лікування застосовують мікробіологічні методи визначення концентрації фолієвої кислоти і ціанокобаламіну в сироватці крові.
Перед початком лікування, а також періодично під час лікування (щомісяця - при дозі етамбутолу. Перевищує 15 мг / кг / добу) рекомендується проведення повного офтальмологічного обстеження пацієнта (визначення гостроти зору, кольорового зору, полів зору, офтальмоскопії). Прогресивне погіршення гостроти зору під час терапії необхідно вважати побічним ефектом етамбутолу. Якщо до лікування використовувалися коригувальні окуляри, то вони повинні бути надіті під час оцінки гостроти зору. Протягом 1-2 років терапії може розвинутися помилка рефракції, яка повинна бути виправлена ​​для одержання точних результатів дослідження. Дослідження гостроти зору через стенопічний отвір усуває помилку рефракції. Відновлення гостроти зору звичайно відбувається через тижні або місяці після відміни препарату.
Слід дотримуватися обережності при застосуванні у хворих похилого віку у зв'язку з підвищеним ризиком розвитку токсичних явищ.
Щоб уникнути розвитку гепатотоксичної ефекту під час лікування слід уникати прийому етанолу.
Вживання в їжу під час терапії певних сортів сиру (швейцарський, чеширський) або риби (тунець, сардини) може привести до появи свербежу шкірних покривів, серцебиття, ознобу і головного болю (інгібування МАО і діамінооксідази плазми ізоніазидом. Що впливає на метаболізм тираміну і гістаміну . виявлених в рибі і сирі).
Піразинамід погіршує перебіг подагри і цукрового діабету, необхідний контроль функції нирок, сечової кислоти. У разі стійкого підвищення рівня сечової кислоти і загострення подагричного артриту лікування відміняють.

Питання, відповіді, відгуки по препарату Комбітуб:

Добрий день. Я живу в Казахстані. У мене таке питання: Я можу
замовити у вас препарату комбітуб? і оплатити перерахуванням через
СбербанкУкаіни? Заздалегідь дякую.