Коли очі не плачуть - школа здоров’я - газета - допоможи собі сам

- У внутрішнього кута ока, в області нижньої повіки, знаходиться дірочка менше одного міліметра в діаметрі - слізна точка. По ній і йде сльоза. Природою дуже цікаво придумано: в слізному мішку завжди негативний тиск, за рахунок якого йде відсмоктування рідини з ока. Через слізну точку рідина надходить в слізний канал, звідки вільно витікає в ніс. Зауважте, якщо людина плаче, у нього відразу з'являється нежить. Надлишок сльози завжди викликає таку реакцію. Насправді, це доказ відмінної роботи слізного каналу.

Як правило, непрохідність слізних шляхів в більшості випадків зустрічається у немовлят і людей похилого віку. У новонароджених причина вроджена - зарощеніе слізно-носового каналу. Справа в тому, що ще в утробі матері у дитини в слізно-носовому канальці утворюється мембрана, яка до моменту народження має сама розриватися. Часто у дітей, особливо недоношених, мембрана не встигає розірватися природним шляхом, тому доводиться вдаватися до ряду маніпуляцій, щоб відновити струм сльози по слізно-носовому каналу. Є відомості, що дана патологія частіше зустрічається у хлопчиків.

- Виходить, у немовлят це захворювання - одна з ознак недоношеності?

- В тому числі. Замість того щоб йти в середню раковину носа, а саме туди веде слізно-носовий канал, сльоза випливає назовні. Те, що у новонародженого слізка біжить тільки з одного ока, помітять не тільки лікарі пологового будинку, але і в першу чергу сама мама. Такі діти, як правило, неспокійні, плаксиві - сльоза подразнює шкіру, повіки злипаються і червоніють. До непрохідності часто приєднуються кон'юнктивіт, гнійний дакриоаденит (запалення слізної залози). Зазвичай вже при виписці з пологового будинку рекомендують звернутися до фахівця з підозрою на непрохідність слізного каналу. Не варто намагатися самостійно вирішити проблему промиваннями очей ромашкою або чаєм! Тут треба діяти дуже рішуче. Будь-які гнійні процеси, особливо в області голови, небезпечні для життя немовляти. Перші три-чотири дні фахівець робить масаж в області слізно-носового каналу, намагаючись штучно розірвати мембрану. Це може дуже м'яко виконати і мама, обов'язково навчена лікарем. Ніякої самодіяльності! Якщо за цей термін сльозотеча не відновиться, значить потрібно бужирование. У Москві таку процедуру проводять, наприклад, в Морозовський дитячої лікарні.

- Дитину доведеться покласти в стаціонар?

- Ні, це можна зробити амбулаторно. Лікар за допомогою бужа (дуже тонкого металевого стержня) розсікає мембрану, проходячи інструментом через весь слізно-носовий канал, іноді з боку носа.

Після цієї невеликої операції обов'язково проводиться курс антибіотикотерапії у вигляді крапель, щоб зняти запалення і не допустити можливість інфекції. Якщо цього не робити, може статися абсцес слізного мішка, що представляє загрозу для життя дитини. До того ж, в запущеному випадку знадобиться більш складна хірургічна операція з наступною пластикою слізно-лицьового каналу.

- А через що виникає непрохідність слізного каналу у літніх?

- У людей старечого віку причина непрохідності слізно-носового каналу інша - загальний атеросклероз судин, і зокрема, атеросклероз слізно-носового каналу. Холестерин відкладається навіть тут, звужуючи і без того крихітні отвори слізних шляхів. Виникає порушення відведення сльози. Це турбує найчастіше людей старше 70 років. В даному випадку зазвичай допомагає промивання фурациліном під напором, що розширює слізні шляхи. Ознакою прохідності можна вважати появу присмаку ліки в роті у пацієнта. Іноді для промивання використовується фермент коллализин, що розчиняє все зайве на стінках слізного каналу. Таку маніпуляцію рекомендується проробляти 3-4 рази на рік. Це амбулаторна, вельми поширена, абсолютно безболісна процедура.

- Чому так часто потрібно промивання?

- Вік і атеросклероз роблять свою справу. Ефект від процедури тимчасовий. Дуже часто на тлі атеросклерозу виникає стеноз, рубцювання слізної точки. Нерідко виникає необхідність розширити її у літніх людей. Для цього фахівець вставляє тонкий буж в отвір і гойдаючими рухами 20-30 хвилин його збільшує. Як правило, потім слід промивання. Це амбулаторне захід. Коли через склерозування точки вставити буж не вдається, необхідно вдатися до хірургічного лікування, зробити надсечкі для кращого відтоку слізної рідини. Операція робиться під наркозом, людина проводить тиждень в стаціонарі, ніяких слідів на обличчі не залишається. Попередньо пацієнт направляється до ЛОР-лікаря, щоб виключити патології в цьому напрямку. Іноді причиною непрохідності слізно-носового каналу можуть стати поліпи в носі, набряк слизової - все те, що закупорює канал, але вже з боку носа. Пацієнту слід зробити рентген слізно-носового каналу: вводиться контрастна речовина, і відразу видно, на якому рівні шлях утруднений. Буває, що причиною стають камені або поліпи ...

- Камені в слізному каналі ?!

- Вчасно не видалена слизова пробка має властивість кальцинованої. До речі, всі хворі, яким мають бути очні операції, в обов'язковому порядку проходять процедуру промивання слізних шляхів фурациліном або коллализином, щоб виключити або видалити можливе джерело інфекції.

- Чи зустрічається дане захворювання у людей середнього віку?

- Так, коли причина непрохідності полягає в уродженою вузькості одного слізно-носового каналу. У цьому випадку пацієнт скаржиться на око, з якого постійно біжить сльоза, причому тільки в холодну пору року (в теплу пору і в приміщенні проблем не виникає). Взагалі, у будь-якої людини на холоді, на вітрі відбувається спазм слізних шляхів, але коли ці шляхи спочатку звужені - хворий просто заливається сльозами! У замерзлої людини, особа якого переохолодитися, виникає застій сльози. Якщо переохолодження повторюється часто, можуть утворитися затори в слізно-носовому каналі, теж викликають сльозотеча, які також усуваються промиванням.

- Крім холоду, від чого ще ми повинні захищати настільки вразливе місце?

- Будь-які травми, що викликають розрив зони слізного мішка, де розташована дуже тонка кістка, небезпечні. Кость може пошкодити оболонку слізного каналу або мішка, і тільки ювелірна операція здатна відновити втрачене: діаметр слізно-носового каналу всього 1-2 мм! Відомий хірург Сміла Георгійович Белоглазов робить унікальну пластику слізного мішка поетапно.

- Жителі віддалених районів можуть розраховувати на кваліфіковану допомогу?

- Засмічення слізних шляхів промивають в будь-якій поліклініці. Це проста, буденна процедура. Потрібно шприц, маленька канюля (вигнута голка з тупим кінцем) і вміння фахівця. Так робили і десятки років тому. Новонароджених на хірургічне лікування направляють в республіканські центри. Якщо мамі видали таку рекомендацію, значить є небезпека гнійної інфекції.

- Ви говорили про холод, здатний навіть сльози заморозити. Чи можна якось захистити очі?

- Ви не повірите, але прості окуляри добре захищають очі від морозу. Відомо, що під скельцями окулярів створюється теплична п'ятниця - температура значно вище навколишнього. Помічено, що серед очкариків майже не буває людей з непрохідністю слізних шляхів.

- А пил і бруд на вулиці небезпечні для слізних шляхів?

- Око - саморегулююча система, що має самозахисні властивості. В сльозі є фермент - муцин, завдяки якому сльоза, омиває око, володіє потужним антибактеріальним ефектом. Якщо у людини хороший імунітет, проблем з очима не буде.

Хвороби, які нас вибирають
Причини виникнення пієлонефриту
Пієлонефрит - інфекційно-запальне захворювання однієї або обох нирок, яке локалізується в мисках і мозковому шарі нирок і поширюється до корковому шару цього органу.

традиційна медицина
Язикоукаливаніе - новий метод лікування (ДЦП)
Короткий курс голковколювання в область мови виявився ефективним для поліпшення рухових функцій у дітей з дитячим церебральним паралічем.

школа здоров'я
Про добре ставлення до очей
Про очі ми згадуємо тільки коли «сідає» зір. Чомусь не утвердилося в нашій свідомості, що вони вимагають постійної уваги і турботи.

Світ навколо нас
Зимова одяг для квартири
Зміна сезону - серйозна подія. Змінюються погода, картини природи, а також стан духу і тіла.

Хвороби, які нас вибирають
Повернення до життя (інсульт)
Кожна людина з нас необхідно трохи менше жаліти себе і більше думати про інших.

Хвороби, які нас вибирають
Гострий і хронічний пієлонефрит
Гострий пієлонефрит починається несподівано, з сильного ознобу, підвищення температури, болю в м'язах, суглобах, попереку.

Хвороби, які нас вибирають
Погода і головний біль
Дворічні дослідження фахівців Центру головного болю в Стамфорді (США) показали, що тільки 51% хворих з мигренозной головним болем реагують на зміни погоди.

Психологія
Нервова анорексія і булімія - два краю однієї прірви
Анорексія і булімія мають одну і ту ж основу - порушення регуляції харчової поведінки. Представляючи собою дві крайності: виражене виснаження, пов'язане з наполегливою відмовою від прийому їжі, і навпаки, стрімке ожиріння, спричинене патологічним голодом.

Світ навколо нас
Духи фараонів у Франції
Співпрацюючи з археологами і істориками, сучасні французькі парфумери зуміли відтворити давньоєгипетські духи «Кифи», якими користувалися виключно фараони і їх дружини.