Коли і як робиться леваторопластіка
Пластична операція леваторопластіка виконується на м'язах промежини. М'язи промежини (леватори) не тільки підтримують органи малого тазу, а й зміцнюють тазове дно, піднімають задній прохід, здавлюють піхву. Якщо цілісність леваторов порушується, то відбувається випадання і зміна положення матки і піхви. А так же прямої кишки і сечового міхура.
Ослаблення м'язів промежини проявляється насамперед у погіршенні якості статевого життя, приносить функціональні незручності, а згодом і болями в ділянці нирок і внизу живота. Частішає сечовипускання і порушується акт дефикации. Далі виявляється безліч інших порушень, таких як нетримання стільця, сечі, газів і ін.
Причини ослаблення м'язів промежини
Основними причинами ослаблення м'язів тазового дна є: дисплазія сполучної тканини; важкі спортивні навантаження; ускладнені пологи з розривами піхви і промежини; часті запори і надлишкова маса тіла.
Способи оперативного лікування
Хірургічна операція по корекції м'язів промежини проводиться як правило, після невдалого консервативного лікування і наступних випадках:
- випадання піхви;
- дискомфорт в промежині при дефекації;
- випадання передньої стінки прямої кишки.
Іноді леваторопластіка може проводиться за бажанням жінок, які хочуть поліпшити своє сексуальне життя і звузити піхву.
Операція проводиться під епідуральної або загальною анестезією. Епідуральна анестезія більш краща, оскільки сприяє розслабленню м'язів промежини.
Існує два види операцій це промежинним доступом і вагінальним доступом - задня кольпорафія.
У першому випадку відбувається розсічення влагалищно - ректальної перегородки і зміцнення лобково - куприкової м'язи з подальшим поперечно спрямованим ушиванием.
При задній кольпорафія розріз створюється по задньої стінки піхви. Потім січуть клапоть трикутної форми і зшиваються краю. Шви накладаються саморассасивающіеся.
післяопераційний період
Шви на промежині знімаються як правило на п'яту добу, але сидіти не рекомендується ще два тижні. Планувати вагітність слід тільки через рік, і при цьому необхідно враховувати що при природних пологах розриви промежини або піхви можу відбутися по рубцю і ефект леваторепластікі може бути втрачений.
Післяопераційна реабілітація включає в себе:
- в перші дні після операції суворе дотримання постільного режиму;
- прийом тільки рідкої і напіврідкої їжі;
- виняток важких фізичних навантажень.
Статеве життя після операції варто поновлювати не раніше ніж через місяць.
У випадках випадання органів малого таза в умовах сучасної хірургії існує безліч хірургічних комбінованих методів, таких як ушивання стінок піхви в поєднанні леваторопластікой. видаленням матки без придатків, ампутація матки з придатками, фіксіованіе матки до передньої черевної стінки.
Для остаточного позбавлення від випадінь послідовно проводяться такі маніпуляції: передня кольпорафія, виправлення становища матки, ампутація шийки матки, в ув'язненні леваторопластіка.