Коли болить серце - психологічні чинники

Одяг для тенісу, футболки, шерти, комплекти - для хлопчиків >>>
Одяг для дівчаток - сукні, футболки, шерти >>>

Коли болить серце ...

Думаю, кожен з нас хоч раз в складній життєвій ситуації скаржився на те, що у нього «камінь на серце» або «серце розривається», і не раз ми чули рада «не брати все близько до серця». Але рідко хто з нас всерйоз замислювався про те, що всі ці начебто виключно емоційні переживання можуть знайти цілком реальних обрисів - стати причиною стенокардії, ішемічної хвороби серця і навіть інфаркту. Коли ж ми врешті-решт стикаємося з серцевим захворюванням, то нерідко дивуємося - чому? Крім того, близьких нерідко дивує той факт, що інфаркт міокарда отримують цілком благополучні, досить нестарі ще люди, добре просуваються по кар'єрних сходах, успішні, в тому числі провідні досить здоровий спосіб життя.

Здавалося б, для страшного діагнозу не було ніяких передумов. Виявляється - були. Адже наші хвороби нерідко підходять до наших проблем, як «ключ до замка», а самі проблеми знаходять своє реальне відображення в нашому організмі.

У більшості випадків такі серцеві захворювання, як ішемічна хвороба, стенокардія, атеросклероз відносять до розряду психосоматичних - це ті захворювання, причиною яких є певний особистісний склад і поведінку людини.

У 1959 році американські кардіологи Р. Розенман і М. Фрідман, спостерігаючи за пацієнтами з ішемічною хворобою серця (ІХС) з ускладненням у вигляді інфаркту міокарда, описали так звану «коронарну особистість» і назвали її поведінку «поведінкою типу А».

Зовні поведінка «коронарних особистостей» може різнитися. Вченими були виділені три основні групи таких особистостей в залежностей від поведінкових реакцій: до першої групи належать люди замкнуті, загальмовані, стримані в міміці і жестах. Вони рідко виходять із себе, але зате, якщо вже розійдуться, довго не можуть заспокоїтися.

Друга група - це люди, які добре вміють ховати свої почуття, але дуже нервові всередині.

Третя група - люди, які звикли бурхливо висловлювати своє ставлення до всього, що відбувається. Вони товариські, розмахують руками, жестикулюють, голосно говорять і сміються. Вони часто зриваються, сердяться, починають лаятися, але вельми відхідливі і тут же забувають причину своєї злості.

Однак основні психологічні риси такої особистості характерні для всіх: постійне внутрішнє напруження, конкурентність, виражена мотивація досягнення, честолюбство, сильна залученість в роботу, надміру відповідальні, відчуття постійного цейт-нота, ворожість, схильність конфліктувати, дратівливість. У сучасному світі, в якому особливо цінуються робота і успіх, поведінку такої особи можна оцінити як виняткова. «Вінцеві особистості» більше за інших слідують принципам сучасного індустріального суспільства, в якому переважають активна діяльність, конкуренція, суперництво. У них відзначаються цілеспрямованість в роботі, тенденція до активності, безумовне прагнення керувати і домінувати, бути у всіх на виду, не залишатись в тіні. Вони не здатні пасивно «пропонувати» себе, вони повинні своєю активною діяльністю доводити свою перевагу і свою цінність.

Щось знайоме, чи не так? У гонитві за «американською мрією» - керівною посадою з усіма що додаються до неї благами, як матеріальними, так і психологічними, все більше людей набувають рис «коронарної особистості». І ось уже медики б'ють на сполох: інфаркт міокарда - провідна причина смерті в Північній Америці і Європі. У США від ІХС щороку вмирають більше 500 000 чоловік. За рік в США відбувається більш 1 мільйона інфарктів. Статистика поУкаіни виглядає не менш сумно: з 100 тисяч чоловік тільки від інфаркту міокарда вУкаіни щорічно вмирають 330 чоловіків і 154 жінки. Серед загальної смертності вУкаіни серцево-судинні захворювання становлять 57%. Згідно зі статистикою, на це захворювання вУкаіни страждає кожен четвертий чоловік у віці старше 44 років.

До недавнього часу вважалося, що хвороби серця - головним чином доля чоловіків. Але в міру того, як жінки все більше включалися в конкурентну боротьбу з чоловіками за «місце під сонцем», це уявлення застарівало. За американською статистикою, серед вмираючих від серцевих захворювань 53% складають жінки. Дійсно, інфаркти вражають чоловіків на 10 років раніше, ніж жінок. Пояснюють це тим, що статевий гормон естроген, який виробляється в організмі жінки, піднімає рівень «хорошого» холестерину, захищаючи тим самим коронарні судини. Коли настає період так званої менопаузи, тобто припинення менструацій, жінки втрачають цю перевагу. Починаючи з цього моменту і до 65 років небезпека інфаркту для чоловіків і жінок однакова, а після 65 ризик інфаркту у жінок більше, ніж у чоловіків.

Отже, яка поведінка може призвести до серцевих захворювань? В першу чергу, це трудоголізм. Здавалося б, серце є символом почуття любові, так причому тут робота? Але ж у трудоголіків саме робота стає тією самою головною любов'ю всього життя, яка нерідко замінює любов до близьких, перетворюючи людину в раба тієї професійної діяльності, яка спочатку повинна була лише забезпечити його благополуччя. Напевно кожен з нас чув від кого-небудь із знайомих фрази: «я за справу серцем вболіваю», «я до фірми серцем прикипів». Може бути, навіть хтось із Новомосковсктелей нерідко це вимовляє.

Але трудоголізм в чистому вигляді не є причиною серцевих захворювань. Тільки тоді, коли він поєднується з перфекционизмом, честолюбством і прагненням довести свою цінність як співробітника і в подальшому - керівника, він стає справді руйнівним для нашого серця. Такі люди ведуть тривалу і запеклу боротьбу за досягнення мети навіть при значному опорі з боку, ніколи не відступають від наміченої мети, не дивлячись на інтенсивність боротьби і неодноразові поразки. Їм властиві відчайдушний відчуття нестачі часу, діяльність «на знос», невміння і небажання відпочивати. Вони ніколи не бувають задоволені собою і також вимогливі до оточуючих. У разі неуспіху такі особистості схильні до нав'язливим роздумів і все більш наростаючого внутрішнього напруження.

Манія роботи укупі з перфекционизмом тісно пов'язані з ворожістю і гнівом, які довгий час вважалися базовими почуттями, що приводять до розвитку ІХС. При цьому людина відчуває почуття ворожості не тільки до оточуючих, яких він схильний сприймати виключно як конкурентів, як тих, кому треба постійно доводити свою перевагу, але і до себе самого - «коронарна особистість» переживає почуття гніву на себе за те, що не може чогось досягти, всього встигнути, злиться на власний організм, який не дозволяє йому працювати 24 години на добу, і, врешті-решт, карає себе - не відпочиває, погано і рідко харчується, мало спить. Картина ускладнюється тим фактом, що «коронарні особистості» надають мало значення власним нездужанням, які є провісниками інфаркту міокарда. Вони витісняють свої неприємні відчуття і до пори до часу схильні вважати їх дрібницями. А проблеми зі здоров'ям, пов'язані з перевантаженням, вони намагаються вирішити так само, як всі інші проблеми в своєму житті: закликами до себе самим більше поспішати, бути сильними і досконалими.

Але найважливішим фактором у розвитку серцевих захворювань для «коронарних особистостей» є відчуття контролю над ситуацією в кожен даний момент. Кращий спосіб викликати у них фрустрацію - це поставити їх в умови, коли вони не в силах контролювати події. Потрапивши в такі умови, «сердечники» демонструють поведінку відповідно до визначених стадіями: гіперактивності, сверхкомпенсации і краху.

Спочатку така людина робить дуже енергійні, надзвичайні зусилля для відновлення контролю, оскільки неконтрольована ситуація для нього неприйнятна, вона принижує його в його власних очах. Але якщо ця гіперактивність не призводить до негайного успіху і безуспішність дій очевидна для індивіда, настає друга стадія - сверхкомпенсации, коли єдино можливим виходом з положення є збільшення тривалості роботи (понаднормові години), при цьому «сердечник» не помічає перевантажень. Однак слідом за перенапруженням настає стадія аварії, при цьому «коронарні особистості» в даній ситуації дають більш виражену реакцію капітуляції, ніж інші, оскільки втрата контролю над власною долею і ситуацією в цілому для них більш болюча. Стадія краху характеризується формуванням депресії, яка нерідко ретельно ховається хворими і залишається непоміченою близькими. Однак ретельний опитування осіб, які перенесли інфаркт, показав, що за відносно короткий період до розвитку інфаркту вони перебували в стані особливо вираженого збудження, рухового занепокоєння, напруженості, яка потім, безпосередньо перед серцевої катастрофою, змінювалася пригніченістю і депресією. Цей короткий період поведінки легко може піти від уваги лікаря, але він-то і є критичним у розвитку захворювання.

Таким чином, особи з поведінкою типу А самі часто створюють для себе стресові ситуації, які ведуть до підвищення тромбоутворення, зміни складу крові (підвищеному згортанні), що збільшує ризик серцево-судинної патології. Також в стані емоційного збудження частішає серцевий ритм, підвищується артеріальний тиск, що призводить до більш швидкого накопичення холестерину на стінках судинних, огрубіння стінок судин, утворення склеротичних бляшок. У той же час як при фізичних навантаженнях, так і при емоційній напрузі потрібне посилення кровопостачання організму - тобто серце має посилити свою роботу з просування, «прокачування» крові по судинах. Тому будь-яка робота людини, що супроводжується фізичним або психічним напруженням, повинна забезпечуватися розширенням артерій серця. Якщо ж артерія звужена атеросклеротичної бляшкою, то вона не в змозі розширити свій просвіт в належній заходів і замість розширення хворий артерії виникає спазм її стінки, кровопостачання ділянки серця, що живиться цієї артерією, виявляється недостатнім або зовсім переривається. Так і розвивається серцева хвороба ...

Як уберегти серце

Однак успішним людям варто задуматися про своє здоров'я хоча б заради того, щоб успіх супроводжував їх і в майбутньому!

Вважається, що люди з певним стереотипом поведінки не в силах докорінно змінити ні спосіб життя, ні свою поведінку. Однак це не так.

Американський кардіолог і дослідник М. Фрідман сам переніс інфаркт міокарда і відносив себе до пацієнтів з поведінкою типу А. Після перенесеного інфаркту міокарда М. Фрідман намагався змінити свій тип поведінки. Він навіть став одягатися інакше, ніж зазвичай, - змінив офіційний стиль одягу на спортивний. «Рівень холестерину у мене, - згадував М. Фрідман, - в момент інфаркту міокарда досяг 292. Лежачи в лікарні, я перечитував роман Марселя Пруста« У пошуках втраченого часу », і рівень холестерину знизився до 210. Потім я повернувся додому, і хоча дотримувався ту ж саму дієту, рівень холестерину знову поповз вгору ». Ось як позначається вплив повсякденного стресу. Заходи, прийняті М.Фрідманом для пом'якшення свого поведінкового типу, полягали в наступному: «Я змінив свій спосіб життя, став жити в маленькому містечку. Більше не буваю на вечірках. Я вийшов зі складу всіх комітетів, крім одного. Я відпочиваю днем. Опівдні я ходжу в собор св. Марії і милуюся вітражами ».

Психологи радять таким людям поглибити самоспостереження, оволодіти методами зниження, усунення зайвої емоційної напруженості, навчитися раціональному вирішенню конфліктів, розумному плануванню своєї діяльності.