Клітинну імунну відповідь
Здійснюється в периферичної лімфоїдної тканини за участю 3 типів клітин: АПК, Тл-хелперів, Тл-ефекторів. Його результатом є поява Т -цітотоксіческіх клітин (ЦТЛ або Тл-кілери) і Тгзт. Клітинну імунну відповідь - це другий механізм імунітету, що виникає на антигенний стимул. Він лежить в основі багатьох фізіологічних і патологічних реакцій організму.
Клітинну імунну відповідь завжди носить нестерильний характер. Клітинну імунну відповідь забезпечує імунітет при: -вірусних інфекціях, бактеріальних, де збудники паразитують внутрішньоклітинно, -аллергію уповільненої типу, трансплантаційний імунітет, протипухлинний, деякі види іммунопатологіі і старіння.
Первинна імунна відповідь - відповідь, що виникає на перше потрапляння антигену в організм, вторинна імунна відповідь - виникає при повторному попаданні антигену. При гуморальній імунній відповіді є дві фази: індуктивна і продуктивна.
Індуктивна фаза - це час від моменту попадання антигену в організм до початку вироблення антитіл, вона включає клітинну перебудову, сприйняття антигену АПК, проліферацію і трансформацію певного клону лімфоцитів. Продуктивна фаза - це вироблення антитіл і знищення антигену. При первинному імунній відповіді индуктивная фаза тривала, її тривалість 3-5 доби. Вироблення антитіл починається з Ig M, титр антитіл досягає максимуму до кінця 2, початку третього тижня, титр антитіл швидко падає, до 4-му тижні антитіл в сироватці крові залишається дуже мало. Під час первинного імунної відповіді утворюються клітини імунної пам'яті, які швидко розпізнають антиген і швидко реагують на нього при повторному його попаданні в організм. При вторинному імунній відповіді индуктивная фаза коротка - максимально 24 години (як правило, вона коротше), вироблення антитіл починається з Ig G, титр антитіл досягає максимуму до 7-8 дня, титр антитіл в кілька разів вище, ніж при первинному імунній відповіді і зберігається кілька тижнів або навіть місяців.
Серологічний метод діагностики інфекційних захворювань - це виявлення антитіл до певного антигену в сироватці хворого і визначення їх титру. Використовуються серологічні реакції: реакція аглютинації (РА), реакція непрямої гемаглютинації (РНГА), реакція зв'язування комплементу (РСК), і ін.
Існує два способи підтвердження діагнозу захворювання серологічним методом: 1 - визначення наявності антитіл в діагностичному титрі; 2 - визначення природи антитіл. За природою антитіла можуть бути: інфекційні, прищепні, анамнестичні. Природу антитіл визначають при дослідженні парних сироваток. Парні сироватки - це дві сироватки, взяті у хворого з інтервалом в 5-10 днів. Титр інфекційних антитіл в парних сироватках зростає в 4 рази і більше, що підтверджує клінічний діагноз захворювання. Титр анамнестичних і прищепних антитіл в парних сироватках не змінюється або змінюється незначно. Для виявлення антитіл необхідні відомі антигени. Діагностичні препарати, що містять антитіла і використовуються для серологічної діагностики, називаються діагностикуми. Діагностикуми можуть містити суспензія вбитих мікробів, окремі антигени мікробів, еритроцити з навантаженим на їх поверхню антигеном (еритроцитарні діагностикуми).
Реакція аглютинації - склеювання корпускулярних антигенів під дією антитіл в присутності електроліту. Реакція аглютинації використовується для ідентифікації бактерій за антигенною структурою, в цьому випадку вона ставиться на предметному склі (орієнтовна реакція), для ідентифікації бактерій за антигенною структурою необхідні діагностичні агглютинирующие сироватки.
Діагностичні сироватки - це сироватки крові кролів, імунізованих певними мікробними антигенами. Реакція аглютинації використовується також для визначення титру і природи антитіл в серологічному методі діагностики. У цьому випадку ставиться розгорнута РА з використанням діагностикумів.
Навантажувальні реакції імунітету - реакції, в яких антиген навантажується на будь-який носій. В якості носія антигену використовуються еритроцити (РНГА), частки латексу (латексна аглютинація), убиті мікробні клітини (коагглютинации), частки активованого вугілля (вугільна конгламерація).
Реакція Кумбса. Реакція Кумбса використовується для визначення неповних антитіл. Неповні антитіла - антитіла з одним активним центром (одновалентні антитіла), вони не дають видимих реакцій при взаємодії з антигеном. В реакції Кумбса використовується антиглобулінова сироватка (АГС), за допомогою якої можна побачити результат реакції з виявлення неповних антитіл.