клініка зоба

При еутиреоїдного зобі пацієнти відзначають, як правило, косметичний дефект і почуття незручності при русі в області шиї. Огляд і пальпація ЩЗ дозволяє виявити різні форми зобу.

При гіпотиреоїдного зобі відзначається замкнутість, постійне відчуття холоду, сповільненість рухів, підвищена сонливість, зниження працездатності, інтересу до життя.

Об'єктивно: на питання хворі відповідають в уповільненому темпі, шкіра суха, іноді - лущиться, відзначається набряклість обличчя, рук, ніг, помірна брадикардія. При пальпації ЩЗ найчастіше виявляються вузлові або змішані форми зоба.

При гіпертиреоїдному зобі хворі збуджені, метушливі, багатослівні, пред'являють масу скарг: дратівливість, плаксивість, несправедливе ставлення з боку оточуючих, поганий сон, підвищену пітливість, відчуття підвищеної температури. Незважаючи на велику кількість скарг, загальний стан, як правило, не страждає.

При огляді хворі астенічної статури, шкіра ніжна, волога. Рефлекси дещо підвищені. Відзначається ситуаційна тахікардія, нестійкість настрою.

Профілактика ендемічного зобу

1. Масова - застосування в осередках екзогенної йодної недостатності йодованої солі, що містить 25 г йодистого калію на 1 тонну.

2. Групова (дитячі, шкільні колективи, військові частини) за допомогою антіструміна (таблетка містить 1 мг йодистого калію), 1 таблетка на тиждень.

3. Індивідуальна - серед людей, які прибули в зону з йодною недостатністю застосовується антиструмин 1-2 таблетки на тиждень.

лікування зобу

1. Консервативне. як правило застосовується при дифузному зобі, або при змішаному (вузловому) при наявності абсолютних протипоказань до операції:

поліпшення санітарно-гігієнічних умов;

санація вогнищ хронічної інфекції;

нормалізація функції кишечника і печінки;

нормалізація обміну йоду в організмі: антиструмин 1 таблетка на добу (1 мг йодистого калію);

при необхідності призначення тиреоїдних гормонів 25 ... 100 мкг на добу; тиреокомб 0,5-1 табл. в день; тіреотом по 0,5-1 табл. в день, тиреоидин, трийодтиронін

2. Оперативне лікування зоба.

Показання до операції:

вузловий і змішаний зоб при всіх ступенях збільшення ЩЗ;

дифузний зоб III ст. що не піддається консервативної терапії.

дифузний зоб IV і V ст.

Характер оперативних втручань:

Резекція частки, можлива двостороння

тиреотоксикоз

Тиреотоксикоз - це ендокринне захворювання, що виникає внаслідок підвищеної секреції тиреоїдних гормонів на тлі різкого збудження симпатичної нервової системи.

Тиреотоксикозом найчастіше хворіють жінки, оскільки у них більше складно сформована ендокринна система і особливо тісне ставлення статевих залоз і гіпоталамо-гіпофізарної системи.