клініка наркозу

Наркоз включає 4 стадії - стадію оглушення, стадію порушення, стадію хірургічного сну і стадію пробудження.

I. Стадія оглушення (аналгезії, Рауш-наркоз). Триває 3 - 4 хв. При введенні загального анестетика швидко придушується кора ГМ. Пацієнт перебуває в свідомості, але загальмований. У пацієнта зникає шкірна поверхнева чутливість, теплова чутливість збережена. Пульс рівний, дихання самостійне. На даній стадії наркозу можна виконувати: аборти, розтин флегмони і гнійників, діагностичні дослідження (біопсія, бронхоскопія), невеликі нескладні операції на очах.

II. Стадія порушення (тільки при ефірному наркозі). Триває 5 - 15 хв. Т.к кора ГМ загальмована, активуються підкіркові структури. У пацієнта буйне, неусвідомлене поведінка, голосове збудження, мимовільні потужні рухові дії. Сфінктери розслаблені. Свідомість відсутня, шкірні покриви гіперемійовані. Пульс частий, АТ підвищується.

III. Стадія хірургічного сну. У цю стадію пригнічені підкіркові поверхневі і середні структури, зіниці реагують на світло, дихання рівне, АТ - вихідне. Дана стадія включає 4 рівня.

1 рівень - рівень''плавающіх очних яблок''. У пацієнта збережена реакція на світло, спостерігається плавний рух очних яблук. Зіниця широкий і поступово звужується. Зберігається рогівковий рефлекс, м'язовий і судинний тонус збережені. Пацієнт заспокоюється, у нього рівне дихання середньої глибини. Пульс і АТ вихідні. На цьому рівні відбувається самоврядування підкіркових структур.

2 рівень - рівень рогівкового (війкового) рефлексу. Слабшає реакція зіниць на світло. Зіниці продовжують звужуватися. Дихання спокійне, рівне. АТ вихідне. Судинний тонус збережений. На цьому рівні забезпечується більш глибоке знеболювання, в зв'язку з цим операції, що проводяться на 2 рівні, безболісні; пацієнт майже нічого не відчуває. Відбувається миорелаксация (крім діафрагми). На даному рівні можна виконувати брюшнополостной операції.

3 рівень - рівень зрачкового рефлексу. Зіниця не реагує на світло, рогівковий рефлекс відсутній. На початку цій стадії зіницю максимально звужений і поступово починає розширюватися. Судинний тонус збережений. Пульс прискорений, малого наповнення. Артеріальний тиск знижений. Відбувається повна миорелаксация, діафрагма не працює, у зв'язку з цим пацієнта переводять на ШВЛ. На 3 рівні - найглибша анестезія.

4 рівень - рівень клінічної смерті (передозування). При виконанні хірургічних операцій третю стадію наркозу до четвертого рівня не доводять, тому що при цьому розвивається стан клінічної смерті. Реакція зіниці на світло зникає, відбувається різке розширення зіниці. Рогівка тьмяна, суха. Дихання поверхневе. Пульс ниткоподібний, частий. Артеріальний тиск знижений. Пригнічується діяльність судинного і дихального центрів.

IV. Стадія пробудження. Як тільки припиняється подача наркотичних речовин, концентрація анестетика в крові знижується, і хворий в зворотному порядку проходить нд ?? е стадії наркозу, і настає пробудження.

Читайте також

Наркоз включає 4 стадії - стадію оглушення, стадію порушення, стадію хірургічного сну і стадію пробудження. I. Стадія оглушення (аналгезії, Рауш-наркоз) .Длітся 3 - 4 хв. При введенні загального анестетика швидко придушується кора ГМ. Пацієнт перебуває в свідомості, але. [Читати далі].

Апарати для інгаляційного наркозу З 1975 по 1984 рр. у нас в країні випускали наркозні апарати другого покоління: «Полінаркон», «Наркон-II», зараз випускаються апарати третього покоління: «Полінаркон-2», «Полінаркон-2п», «Наркон-2». У цих апаратах вдосконалені. [Читати далі].