Клапана серця теж можуть хворіти
Основні хвороби клапанів
До основних захворювань клапанів серця відносять регургитацию і стеноз.
Одним з основних елементів, що безпосередньо беруть участь в прокачуванні крові, є клапан серця. Таких всього чотири: тристулковий, клапан легких, мітральний і аортальний. І скільки циклів відкрити-закрити ці клапана виконують протягом життя? Неймовірна кількість! А скільки крові через них проходить! Причому в різні моменти часу в залежності від стану здоров'я людини кров буде різна: густа або рідка, насичена киснем чи ні, з хорошою згортанням або з поганою і т.д.
А стан стулок (пелюсток) клапанів? Буває, що проблеми в клапанах з'являються вже при розвитку плода, а буває, що купуються згодом. Так чи інакше, медицина виділяє два типи основних проблем в клапанах серця, які можуть порушити кровотік: регургітація і стеноз.
регургітація
Це явище також називають недостатність або некомпетентність. Одним із значень англійського regurgitation при перекладі є слово зригування, яке означає активну дію. І дійсно, регургітація є активний рух крові в зворотному загальному напрямку в момент скорочення серцевого м'яза. Саме активна, на відміну від рефлюксу, при якому кров може просто затікати за стулку в пасивному режимі.
Так ось регургітація відбувається, коли клапан не закривається належним чином і кров просочується назад, а не рухається в правильному односторонньому потоці.
Якщо занадто багато крові викидається назад, виникає ситуація, коли кількість крові, призначене для проштовхування до органів, зменшується. Серце намагається компенсувати цей недолік обсягу крові за рахунок збільшення виконаної роботи, що з часом призведе до збільшення (розширення) серця і до зменшення здатності перекачувати кров.
Говорячи простою мовою, стеноз означає звуження. Це відбувається, коли стулки клапана не відкриваються досить широко, і тільки невелика кількість крові може протікати через клапан. Це звуження є результатом того, що стулки можуть потовщуватись, втрачають гнучкість, або зростаються. Через звуженого клапана, серце повинно працювати більше, щоб просувати кров в необхідних обсягах.
причини захворювання
Ще два - три десятиліття тому основною причиною хвороби клапанів серця вважався ревматизм. І лікарі при появі підозри на захворювання рекомендували пацієнтам прийом антибіотиків. Однак у міру появи нових знань, найбільш ймовірними причинами стали називатися наступні:
- Ослаблення тканини клапана, викликане змінами енергії в організмі. Це називається міксоматозна дегенерація. Це відбувається найчастіше у літніх пацієнтів і зазвичай вражає мітральний клапан.
- Накопичення кальцію на стулках аортального або мітрального клапанів, що призводить до потовщення стулок. Це називається кальцинуюча дегенерації.
- Неправильна форма аортального клапана або звуження мітрального клапана. Це, як правило, вроджений дефект, який означає, що більшість людей, які мають його, народилися з ним.
- Використання деяких препаратів для схуднення (наприклад, fen-phen і Redux), які були видалені з ринку після того, як була встановлена їх зв'язок з хворобою серцевого клапана.
- Інфекції в слизовій стінок і клапанів (ендокардит) серця. Це називається інфекційний ендокардит.
- Ішемічна хвороба серця.
- Інфаркт.
Якщо говорити про зовнішні прояви захворювання, то, як правило, погіршення самопочуття у хворого з'являється на стадії значного прогресування патологічних змін в серцевих клапанах.
Найбільш поширені загальні симптоми:
- почастішання серцебиття (більше потрібно прокачати крові)
- болю в грудях (обваження роботи серця)
- слабкість (недолік харчування у клітин)
- задишка (збій в роботі систем організму)
- накопичення рідини в організмі
- нудота і блювота
- набряки в області щиколоток
діагностика
Ось які тести може призначити вам лікар:
- Рентген грудної клітини, який може показати збільшено чи ваше серце. Це може статися, якщо клапан не працює належним чином.
- Ехокардіографія, яка може відтворити картину товщини стінок вашого серця, форму і дію його клапанів, і розмір отворів клапанів. Допплер-ехокардіографія (УЗД) може використовуватися, щоб з'ясувати, наскільки серйозним є звуження (стеноз) або регургітація крові.
- Електрокардіографія (ЕКГ) може бути використана, щоб з'ясувати, збільшені шлуночки або передсердя. Цей тест може також визначити наявність нерегулярного серцебиття (аритмія).
- Коронарна ангіографія є частиною серцевої катетеризації. Цей тест дозволяє лікарям побачити, як серце качає кров. Ангіографія може допомогти визначити звужений клапан або будь-який зворотний потік крові. Цей тест також допоможе лікарям вирішити, чи потрібна вам операція, і якщо так, то, якого типу. Крім того, цей тест може показати, чи є захворювання коронарної артерії.
- Магнітно-резонансна томографія (МРТ) серця може дати 3-мірне зображення вашого серця і клапанів.
За результатами апаратної тестування приймається рішення про застосування того чи іншого методу лікування, при наявності захворювання.