Кистома яєчників-що це таке і чим відрізняється від кісти
Серед пухлинних захворювань на другому місці за частотою знаходиться кистома. Вона носить доброякісний характер, але має високий ризик переродження в рак. Утворюється з епітелію яєчників.
Усередині також вистелена епітелієм, заповнена рідиною або желеподібної субстанцією. Може складатися з декількох камер. Стінки утворюються з клітин, схильних до швидкого зростання. Тому кистома в короткі тимчасові проміжки збільшується в своїх розмірах.
З яичником утворення пов'язане ніжкою, що складається їх зв'язок яєчника, маткових артерій, лімфатичних, венозних судин і нервів. Завдяки цій особливості утворення дуже рухливо, але при перекручуванні можуть з'явитися неприємні наслідки - порушення кровопостачання і апоплексія тканин.
За МКБ-10 кістоми мають № 83 і відносяться до незапальним поразок яєчника.
По виду кістоми буваютьдоброякісними, малігнізуватися, прикордонними.
Розрізняються і по наповненню. Серозний вид заповнені рідиною солом'яного кольору. Зазвичай вони однокамерні, але їх розміри можуть бути більше 30 см в діаметрі.
Їх частіше виявляють у жінок старше 40 років, у 10-15% він стають злоякісними.
Найчастіше формуються псевдомутозние кістоми. Їх клітини схожі з тими, які вистилають шийного каналу. Всередині знаходиться слиз. З'являється при порушенні ембріональної диференціювання листків зародка. Зазвичай це одностороння пухлина круглої форми. Іноді бувають багатокамерні. Наповнення може бути з домішкою крові.
Діагностуються у жінок в будь-якому віці, але частіше в менопаузу. У 3-5% випадків стають передумовою до розвитку раку.
причини розвитку
- Порушення гормональної сфери.
- Обтяжений анамнез.
- Хронічні вірусні недуги.
- Герпес другого типу.
- ВПЛ.
У групі ризику знаходяться жінки, які мають штучно перервану вагітність, які перенесли операції на яєчниках, а також ті, хто мав позаматкову вагітність.
Розвиток хвороби характерно для жінок після менархе і в преклімактеріі.
симптоми освіти
Костоми невеликого розміру не приводить до появи симптомів. Зазвичай виявляються випадково на прийомі у гінеколога. Велика пухлина призводить до сильних хворобливих відчуттів, порушень менструального циклу, відчуття тяжкості в животі.
Якщо відбулося перекручування ніжки, то додається:
При псевдомуцинозной кістоми великого розміру відзначається біль в попереку. З'являються часті позиви до дефекації, сечовипускання або відбувається їх складне становище.
Чим відрізняється кіста від кістоми яєчника?
Функціональна кіста може зникнути самостійно, але для кістоми це не характерно. Остання може перестати рости, але лікування тільки хірургічне.
Очевидна різниця і при УЗД. Кіста на екрані являє собою велике освіту з тонкими стінками. Вона має чіткі контури і однорідне вміст.
Кистома має нечіткі горбисті контури. Товщина стінок може змінюватися. Часто виявляються додаткові тканинні включення. За іншими проявами розрізнити ці два захворювання не можна.
діагностика
Діагноз може бути встановлений на підставі ультразвукового дослідження. додаткове проводиться комп'ютерна томографія або МРТ.
Під час огляду гінеколог визначає наявність освіти з анатомічної ніжкою, яке розташовується в крижової западині ззаду від матки. Пухлини великих розмірів можуть виходити в область очеревини, мати різний розташування.
Для визначення характеру освіти здається кров на онкомаркер СА 125. Якщо лікар підозрює розвиток онкологічного процесу, проводиться лапароскопія і біопсія. При необхідності призначається біопсія ендометрія. Для диференціювання лікар призначає рентген шлунка, гастроскопію.
Методи видалення кістоми
Кистома лікується виключно хірургічним методом незалежно від їхнього типу, розміру. Обсяг визначається формою пухлини і віком пацієнтки.
При деяких видах, наприклад, муцідозних, видаляється пухлина разом з яєчником. У період менопаузи частіше проводять видалення матки разом з яєчниками і матковими трубами.
Якщо кистома невеликого розміру, має серозне вміст і невеликий ризик переродження в злоякісну пухлину, то операція проводиться лапароскопически зі збереженням тканин яєчника.
Якщо ж під час маніпуляцій виявиться, що пухлина вже стала злоякісної, то проводиться лапаротомія.
ускладнення
При розриві кістоми відбувається витікання рідини, тому призначається екстрене хірургічне втручання.
Іноді вона стає причиною:
- перитоніту,
- порушення роботи сусідніх органів,
- поява інфекційного процесу,
- розвитку метастаз.
- магнілізація і поява метастаз є найсерйознішим наслідком.