кісткова резорбція

Людина влаштована дуже мудро. В ході еволюції сформувалася така життєдіяльність органів, при якій відбувається їх регулярне самовідновлення за рахунок ремоделювання. Оновлюються шкірний покрив, кров і лімфа, волосся, нігті, внутрішні органи. Не стала винятком і наша опора - скелет. Сьогодні поговоримо про таке явище, як резорбція кісткової тканини - що це таке, які основні способи постановки діагнозу і лікування існують на сьогоднішній день.

Відразу хочеться відзначити, що кісткова резорбція - це природне явище, дуже важлива складова функціонування опорно-рухового апарату, адже кістки постійно оновлюються. Ця здатність скелета забезпечення надійної роботи протягом усього життя, не останню роль грає в нормальному обміні речовин, є джерелом мікроелементів для всього організму. По суті, це деструкція кісткової тканини шляхом розсмоктування за допомогою величезних багатоядерних клітин - остеокластів. Вони руйнують і органічну, і мінеральну складову кістки, для якої властиво оновлення протягом усього життя. Замість зруйнованого в утворилася порожнини за допомогою клітин остеобластів утворюється нова матерія, що і називається в науці терміном ремоделювання. Саме завдяки розсмоктуванню «старої» і побудови «молодий» кістки ми маємо її постійне оновлення. Можна тільки дивуватися мудрості природи: у дітей під час прорізування зубів, активного зростання остеогенез (тобто костеобразование) більш продуктивний, а явище, яке ми описуємо, загальмовано. З віком починають переважати руйнівні процеси, через що виникає ризик появи остеопорозу, остеопении.

Прогресуючу аномалію провокують такі недуги:

• ендокринні та ревматичні;
• метаболічні захворювання опорно-рухової системи;
• хвороби травного тракту і нирок;
• генетичні;
• захворювання крові.

Крім перерахованого вище, факторами ризику для появи аномально швидкого руйнування, коли остеокласти працюють швидше, ніж остеобласти, є:

• у жінок - настання менопаузи, наявність в анамнезі аменореї або олігоменореї, а також видалення яєчників, безпліддя;
• похилий вік або патологічно маленька вага;
• неправильний (наявність шкідливих звичок, нераціональне харчування, гіподинамія) спосіб життя;
• відмова від молочних продуктів, і, як наслідок, дефіцит кальцію і вітаміну Д;
• тривалий прийом деяких медичних препаратів.

Для оцінки кожного конкретного випадку застосовується лабораторна діагностика з усім різноманіттям видів. На ранніх стадіях корисну інформацію надають дослідження обміну мінеральних речовин, завмер рівня гормонів. Обов'язково виявляються маркери резорбції кісткової тканини. Вони дають поняття про зміст в крові необхідних мінералів, кількості гормонів, що стимулюють оновлення. В першу чергу, це екскреція кальцію з сечею, піридинолін, Дезоксипіридинолін, кисла фосфатаза, стійка до тартрату. Крім того, важливим біохімічним показником вважають продукти деградації колагену І типу (N-пропептид і C-телопептиду), пірідіновиє зв'язку колагену.

На більш пізніх стадіях для виявлення патології застосовується комп'ютерна томографія, променева діагностика: рентгенографія, радіографія, остеоденситометрія. У більшості випадків медики застосовують комплексне дослідження, так як один метод сам по собі не може дати повної картини того, що відбувається в організмі пацієнта.

Лікування передбачає досягнення балансу протікання ремодулірованія за допомогою засобів, що уповільнюють резорбціонний процеси і підсилюють формування оновленої тканини, продукування остеобластів. Перша група препаратів - це солі кальцію, біфосфонати і кальцитонін (інгібітори, тобто речовини, які знижують активність остеокластів), естрогени, вибіркові модулятори естрогенних процесів. До другої групи належать фтористі солі, анаболічні стероїди, андрогени, соматотропний і паратиреоїдний гормони. Засоби, які одночасно виконують обидві задачі, - це препарати вітаміну Д (використовують дві форми: нативную і активні метаболіти), стронцію ренелат, осеїн-гідроксіапатітним з'єднання.

З метою нормалізації перетворення і оновлення скелета в профілактичних цілях лікарі рекомендують регулярне застосування солей кальцію і похідних вітаміну Д. Всі інші ліки використовують строго за призначенням лікаря. Пам'ятайте, що втручатися в роботу організму дозволено тільки кваліфікованого фахівця і лише після всебічного обстеження, тому ще раз хочеться повторити: самолікування може призвести до тяжких наслідків.