Кіфотична і кіфосколіотіческая постава що це таке, як виявляється

Кіфотична постава передбачає наявність опуклості кзади в сагітальній площині. Більш простою мовою вона називається «круглої спиною», що відображає зовнішній вигляд спини хворого при візуальному огляді.

Причинами захворювання вважаються травматичні ушкодження або різні захворювання хребта, що призводять до деформації структури хребців (туберкульоз, остеохондроз, спондиліт).

Анатомічні особливості кифотической постави

Кіфотична постава (гіперкіфоз) характеризується збільшенням фізіологічної кривизни грудного відділу хребта. У нормі кут його викривлення, виміряний за методикою Кобба на бічній рентгенограмі, не перевищує 40 градусів. При гіперкіфоз він більше даного показника.

Одночасно з деформацією грудного відділу при патології спостерігається сплощення шийного і поперекового лордозів (угнутості всередину). Таким чином, при зовнішньому вивченні спини людини із захворюванням створюється відчуття «круглої спини». Втім, класична кифотическая постава передбачає лише посилення заднього вигину в грудному відділі хребта.

Зазвичай така патологія у дорослих супроводжується деформацією поперекової і шийної частини хребетного стовпа, тому формується специфічна картина захворювання при візуальному огляді.

Патологія найчастіше спостерігається у школярів в результаті неправильної посадки за шкільною партою, але зустрічаються і вроджені її форми. В останньому випадку специфічні зміни хребта обумовлені недорозвиненням зв'язкового-м'язового апарату.

фото дитини з кіфосколіотіческой поставою

Види посилення фізіологічного вигину в грудному відділі

За етіологічним (причинному) принципом виділяють наступні види підсилення грудного вигину:

• Спадковий (вроджений) обумовлений аномальною будовою грудних хребців, яке виникає внутрішньоутробно через спадкових генетичних дефектів структури кісткової системи. Частота народження даного типу не перевищує 5%;
• Компресійний (посттравматичний). Обумовлений травматичним впливом на грудній або поперековий відділ хребта;
• Рахітіческій. Формується через недостатнє надходження вітаміну D в організм дитини. Внаслідок цього виникає слабкість кісток і хребців;
• Функціональний (гіпермобільний). Виникає внаслідок слабкості м'язового корсету спини при неправильній поставі. Лікування даної форми передбачає застосуванням лікувальної гімнастики і фіксаторів постави, що дозволяють ефективно позбутися від патології з повним відновленням фізіологічного вигину;
• Сенільний (старечий). Спостерігається в літньому віці через порушення кровопостачання і обміну поживних речовин. Певну частку в виникнення даної форми вносить патологічний розвиток м'язової системи;
• Тотальний. Обумовлений множинними патологічними процесами. При ньому спостерігається посилення грудного вигину і випрямлення шийного і поперекового лордозу. Провокуючим фактором захворювання в даному випадку вважається остеопороз кісток (розрідження структури за рахунок нестачі кальцію);
• Інфекційний. Причиною його є запальні зміни хребців на тлі інфекцій (туберкульоз, сифіліс, неспецифічний остеомієліт);
• Пострадіаційні. Формується на тлі іонізуючого медичного опромінення (при пухлинах) або споживання продуктів багатих радіоактивними речовинами.

Залежно від локалізації надмірної опуклості кзади виділяють наступні форми:

• Шийно-грудний;
• грудопоперековий;
• грудної;
• Попереково-крижовий;
• Поперековий.

При відхиленні всіх фізіологічних вигинів вкінці простежується тотальна форма кифотической постави. Вона рідко супроводжується лише зміщенням хребетного стовпа назад. Нерідко при тотальному гіперкіфоз спостерігається викривлення хребта і в бічній площині - кіфосколіотіческая постава. У такій ситуації з'являється компресссіонний синдром обумовлений обмеженням спинномозкових нервів.

• Болі в нижніх кінцівках;
• Оніміння шкірних покривів з боку компресссіі;
• Відчуття повзання мурашок;
• Больові відчуття вздовж хребта при обмацуванні;
• Прискорене сечовипускання і порушення менструацій у жінок;
• Патологія репродуктивної сфери;
• Утруднення дихання за рахунок зменшення функціональної тканини легенів (здавлюється грудною кліткою).

Слід зауважити, що фізіологічний кіфоз в грудному відділі характеризується кутом викривлення не більше 40 градусів. У поперековому відділі в нормі спостерігається лордоз - опуклість вперед. Якщо він перерозгинати в зворотну сторону (спостерігається рідко) лікарі називають патологію «поперековий кіфоз».

Клінічні симптоми

Кіфотична постава добре піддається лікуванню на початкових стадіях. При 3 і 4 ступеня патології потрібно оперативне втручання по відновленню форми хребців і поверненню осі хребетного стовпа в фізіологічне положення. Корекція порушень хірургічним методом передбачає установку металевих штифтів, які фіксують вісь в правильному положенні.

Якщо такий пристрій встановлено, необхідно буде його носити протягом усього життя. Втім, больовий синдром при кіфозі може привести до серйозної патології серця, тому операція є життєво необхідною. Простіше не допускати посилення вигину назад шляхом зміцнення м'язового корсету спини.