Кардіохірург Євген Потапов головне багатство нашого центру - це люди

Кардіохірург Євген Потапов: головне багатство нашого центру - це люди

Німецький кардіологічний центр в Берліні (DHZB) - один з провідних у світі. Його репутацію створюють кращі фахівці і новітні технології. На питання 007-berlin відповідає старший лікар-кардіохірург Євген Потапов, фахівець з імплантації штучного серця.

Ольга Штиркіна, 007-berlin: Щорічно кардіологічний центр обслуговує 6.5 тисяч стаціонарних і в два рази більше амбулаторних пацієнтів. Яку частку складають украінскоговорящіе пацієнти з-за кордону?

Євген Потапов: В кардіології та кардіохірургії таких пацієнтів приблизно 10 відсотків. Це дуже багато в порівнянні з іншими німецькими клініками, у яких цей показник не перевищує 1-2 відсотка. Російськомовні пацієнти їдуть до нас ізУкаіни, України, Казахстану. Чверть пацієнтів дитячої кардіології - з країн колишнього СРСР.

Ольга Штиркіна, 007-berlin: Що потрібно зробити людині, щоб потрапити на лікування до вас? З якими труднощами в організації поїздки він може зіткнутися?

Ольга Штиркіна, 007-berlin: Команда російськомовних лікарів в DHZB формувалася цілеспрямовано?

Євген Потапов: Так склалося, що я і мій колега дитячий кардіолог почали роботу в центрі, потім ми цілеспрямовано почали підбирати команду. Зараз у нас є три-чотири секретаря-перекладача в дитячому і один-два в дорослому відділенні. Потік пацієнтів стає дедалі більше, і справлятися з ним нам допомагає команда з п'яти-шести чоловік.

Ольга Штиркіна, 007-berlin: Чи здійснюється обмін досвідом з кардіологічними центрами вУкаіни?

Євген Потапов: У нас прекрасні відносини з деякими клініками в Москві і Харкові, з клінікою в Одессае. Я консультую колег з Москви і Пермі, Астани і Алма-Ати, вони приїжджають до нас і переймають досвід, і ми з радістю передаємо його колегам ізУкаіни і Казахстану.

Ольга Штиркіна, 007-berlin: Як часто серед украінскоговорящіх пацієнтів зустрічаються ті, чий діагноз вважався невиліковним?

Євген Потапов: Таке трапляється, особливо у дітей. У Німеччині добре розвинена дитяча кардіологія. Крім того, у нас набагато більше досвіду операцій у літніх пацієнтів зі складною поєднаною патологією, яких вУкаіни в зв'язку з віком і ризиком ускладнень намагаються лікувати консервативно. Але Берлін - літній місто, і середній вік наших пацієнтів понад 70 років, тому для нас оперувати 80-річного пацієнта - це стандартна ситуація. Ми готові їх прийняти, тому що у нас є можливість допомогти.

Ольга Штиркіна, 007-berlin: Чому в Німеччині є можливість рятувати пацієнтів, чиї випадки були визнані безнадійними?

Євген Потапов: За рахунок відпрацьованих алгоритмів і нових технологій, наприклад, катетерних і мінімально-інвазивних операцій. З приходом нового директора проф. Фолькмар Фалька, фахівця з мінімально-інвазивної кардіохірургії, в клініці стала активніше розвиватися ця область, імплантація мітральних клапанів, катетерная імплантація, мінімально-інвазивна імплантація. Крім того, наш центр унікальний навіть у Німеччині. Це некомерційний фонд, незалежний від держави і спонсорів. Центр управляється радою директорів-завідувачів відділень і підзвітний опікунській раді. Тому зароблене ми можемо вкладати в обладнання, в людей, в навчання персоналу і технології. Таких можливостей у Німеччині іУкаіни немає ні в однієї кардіологічної клініки. До того ж вУкаіни інша система фінансування. Якщо в Німеччині страхова компанія оплачує кожного пацієнта окремо, то вУкаіни лікарня отримує певний бюджет, і на кожного «високотехнологічного» пацієнта, як при операції шунтування, надходить певна сума. А пацієнти з ускладненнями виходять за рамки такого бюджету. У Німеччині ж, якщо операція виправдана з медичної точки зору, то буде оплачена незалежно від розміру рахунку.

Ольга Штиркіна, 007-berlin: Яким унікальним обладнанням володіє DHZB?

Євген Потапов: Унікальність нашого центру - це люди, їхні голови і руки. Тому що апаратуру і катетери може купити будь-яка клініка. Хоча наше оснащення і на порядок ВШЕ, ніж у багатьох інших клініках Німеччини. Перевага нашого центру - фахівці і необмежені можливості в тому, що стосується нових технологій, якщо вони розумні і допомагають людям.

Ольга Штиркіна, 007-berlin: Які операції і методики в DHZB є унікальними?

Євген Потапов: Унікальних операцій багато, їх проводять багато моїх колег. Наприклад, установка нових клапанів за допомогою катетерной технології, які імплантуються в уже відслужили своє штучні клапани. Це і імплантація унікальних, індивідуально сконструйованих стентів при захворюваннях аорти. Я спеціалізуюся на імплантації штучного серця і механічної подддержке кровообігу. Якщо серце відновлює свою роботу, що, на жаль, поки що велика рідкість, штучну підтримку можна прибрати, і для цього багато клінік надсилають пацієнтів до нас. Це довга і складна операція. Але у мене в руках титанова "пробка", яка була розроблена в нашій клініці і вже п'ять років застосовується по всьому світу. По суті це система для мінімально-інвазивного видалення систем механічної підтримки кровообігу. З її допомогою можливо уникнути великої операції і використання апарату штучного кровообігу. Інший приклад - недавно я проводив операцію у пацієнта, у якого система підтримки кровообігу закупорилася тромбом. Я його видалив з допомогою спеціального катетера. Альтернативою була багатогодинна операція з апаратом штучного звернення, з заміною насоса і великими ризиками. Такого не робив ніхто, деякі етапи - так, але не всю процедуру за допомогою захисного катетера. Нещодавно пацієнтці з анорексією і вродженим пороком серця, яке було вже кілька разів прооперовано і просто перестало працювати, я встановив двухжелудочковую підтримку кровообігу за допомогою двох невеликих імплантуються насосів. Технічно операція була дуже складною, тому що з самого початку її серце розвивалося неправильно. Нашій команді вперше в світі вдалося така операція, і хвора була виписана додому.

Євген Потапов: Я не веду спеціального обліку. Напевно, близько трьохсот - кожен день, а то і два рази в день. У всій клініці робиться до 6 тисяч різних операцій - на серце, великих судинах, по установці стентів в аорту, лікування аритмії, пересадки легенів. Понад 600 операцій проводяться в відділенні лікування вроджених вад серця, а також близько 600 катетерних процедур. Ми охоплюємо весь спектр серцево-судинної та торакальної хірургії у пацієнтів будь-якого віку. У нашому кардіологічному відділенні проводиться близько 2500 катетерних процедур, включаючи стентування серця і периферичних судин.

Ольга Штиркіна, 007-berlin: Як будується реабілітаційний період і подальше життя пацієнта після проведення операції на серці?

Євген Потапов: ВУкаіни і Німеччини різне розуміння того, що таке реабілітація. Пацієнти ізУкаіни думають, що вона починається на другий день після операції. Ми ж називаємо це післяопераційний період. Ми посилаємо пацієнта в інші реабілітаційні центри через два тижні після операції. Але якщо назвати це раннім і пізнім післяопераційним періодом, то в першому величезне значення має злагоджена робота середнього медперсоналу. Всі працюють за стандартними програмами, і мовний бар'єр не є перешкодою: медсестри знають, що у пацієнта болить після операції і що йому потрібно. У відділенні є перекладач, який завжди допоможе. У пізньому післяопераційному періоді пацієнти зайняті по 8 годин на день. Це процедури, тренування, обстеження. З ними працюють, і це дуже важливо. ВУкаіни практично немає реабілітації саме після кардіохірургії, там інший підхід. Адже це не просто пацієнт з хворим серцем, хоч і вилікуваних або подлеченним. Після операції у одного розрізана грудина, і йому не можна певні вправи, в іншого розріз між ребер, у нього все по-іншому болить і порушені інші групи м'язів, котоире треба розробляти. Комплексний підхід до відновлення у нас дуже розвинений.

Ольга Штиркіна, 007-berlin: Як відрізняється політика щодо спілкування пацієнтів з рідними, допуском до важких хворих? Що являє собою приватне відділення DHZB?

Євген Потапов: Всі родичі мають право знаходиться з пацієнтом скільки і коли вони хочуть, навіть у відділенні інтенсивної терапії. Є приватне відділення «Андалусія» для пацієнтів, які вибирають віп-варіант і хочуть, щоб їх оперував професор Фальк особисто. У ньому тільки одномісні палати, а відділення знаходиться поруч з Олімпійським стадіоном. Там працюють наші співробітники, професор Фальк приїжджає і робить обхід. Всі хворі оперуються в центральному корпусі DHZB, а в приватне відділення їх перводітся на третій-четвертий день після операції.

Ольга Штиркіна, 007-berlin: Чи підтримуєте ви контакт з колишніми пацієнтами?

Розмовляла Ольга Штиркіна.