кардіоемболічний інсульт
кардіоемболічний інсульт
Фібриляція передсердь або тріпотіння передсердь - це різновид аритмій, є найчастішими причинами кардіоемболічного інсульту. При цій аритмії передсердя серця скорочуються не одночасно й їх спорожнення відбувається тільки частково, що створює умови для «застою» крові і утворення тромбів. Найбільш часто тромби виникає в так званому вушку лівого передсердя - у місці, де кровотік найменший. І якщо раптом в один момент передсердя скоротиться дуже сильно, то тромб або тромби «вилетять» з вушка і кинуться в лівий шлуночок, а звідти - в аорту. Далі при більш вдалому збігу обставин емболи можуть рознести з кров'ю по всьому організму і там розчиниться без сліду, але якщо вони відразу потраплять в «голову» може виникнути інсульт.
Діагностувати дані аритмії зазвичай не становить труднощів досить зареєструвати ЕКГ. Хоча якщо аритмія носить тимчасовий характер, іноді виникають труднощі з її своєчасним виявленням.
Аневризма лівого шлуночка
Кардіоемболічний інсульт іноді розвивається при аневризмі лівого шлуночка. Аневризму можна уявити собі як мешковидное освіту, в якому кровотік різко знижений, а саме це і створює передумови для утворення тромбів. Нерідко тромб повністю заповнює порожнину аневризми і з часом проростає сполучною тканиною, щільно зростаючись із стінкою серця. Але до тих пір поки цей процес завершитися з поверхні тромботической маси можуть відриватися більш дрібні частинки, які потенційно можуть викликати інсульт. Проте не можна сказати, що «старий» тромб абсолютно безпечний.
Аневризма завжди виникає як наслідок інфаркту міокарда, основним методом її діагностики є УЗД серця і вентрикулографія.
Штучні клапани серця (мітральний і аортальний)
Штучні клапани, будучи чужорідним матеріалом, завжди призводять до скупчення на своїй поверхні тромбоцитів з активацією утворення тромбів. А як ви вже знаєте, відрив навіть невеликого з них може привести до серйозних наслідків. Проте, при проведенні правильного лікування або профілактики ризик інсульту можна суттєво знизити.
Як попередити кардіоемболічний інсульт?
У профілактиці це судинної катастрофи велика роль належить своєчасному виявленню станів привертають до тромбоутворення - про них ми вже говорили вище. У всіх указних випадках профілактика полягає в довічному прийомі препаратів володіють антитромботичні ефектом - антиагреганти (аспірин, клопідогрель та ін.) Або антикоагулянти (варфарин, синкумар, ривароксабан та ін.). Яке саме ліки використовувати в конкретному випадку вирішує лікар залежно від клінічної ситуації і рівня ризику. Погодьтеся, краще раз на день приймати таблетку, ніж заробити інсульт і втратити роки повноцінного життя.