Калікоектазія нирок - лівої правої або обох

Калікоектазія нирок - це стан, що супроводжується розширенням чашок нирки на тлі органічних або функціональних змін в сечовидільної системи.

У рідкісних випадках причиною патології вважаються вроджені аномалії (наявність додаткового судини, подвоєння нирок та сечоводів).

Калікоектазія - це не діагноз, а лише симптомокомплекс різних нозологічних форм (обмеження сечовивідних шляхів, звуження сечоводу, нирковокам'яна хвороба). Основою лікування недуги вважається усунення етіологічних чинників.

Причини калікоектазіі нирок

Причини поділяються на такі групи:

Різні аномалії ниркової балії

Органічні чинники розширення чашок і миски:

• Туберкульоз нирок;
• пієлонефрит;
• Вигини і перекрут сечоводів;
• Травми ниркової тканини;
• Запальні хвороби (гломеруло- і пієлонефрит);
• Поразка артерій;
• Вроджені аномалії.

Функціональне розширення ниркових структур виникає у вагітних при стисненні сечовивідних шляхів збільшеною маткою.

Симптоми калікоектазіі: локальні і загальні

Симптоми калікоектазіі правої або лівої нирки не є специфічними, так як вони нагадують ознаки захворювань печінки, кишечника і підшлункової залози. Патологія протягом тривалого періоду часу може існувати безсимптомно, що ускладнює її своєчасну діагностику.

Поширені симптоми калікоектазіі:

1. Почастішання сечі;
2. Кров в урине (гематурія);
3. Каламутна сеча;
4. Блювота і нудота;
5. Збільшення температури;
6. Хворобливість в попереку;
7. Біль з боку ураження;
8. Озноб.

Вищеописані ознаки не дозволяють діагностувати розширення чашок нирки. Тільки після комплексного обстеження із застосуванням УЗД і екскреторної урографії можна встановити діагноз.

Діагностика розширення чашок

Діагностика розширення ниркових чашок базується на наступні клініко-інструментальні методи:

• Ангіографія - введення контрастної речовини в ниркові артерії з подальшим вивчення проходження контрасту по судинах за допомогою рентгеноскопії або рентгенографії;
• Екскреторна урографія здійснюється шляхом введення урографіну в ліктьову артерію. Через певний час виконується серія оглядових рентгенівських знімків органів малого таза;
• Приватним варіантом урографии є висхідний тип, при якому контрастну речовину вводиться в сечовивідний тракт по катетеру;
• Мультиспіральна томографія передбачає «зрізовий» сканування тканини нирок через кілька міліметрів, що дозволяє вивчити кожен відрізок ниркової паренхіми.

Для діагностики симптомокомплексу застосовується також лабораторна діагностика та клінічні методи: огляд пацієнта, вивчення скарг, збір анамнезу.

Діагностика калікоектазіі на ультразвуковому скануванні

Про природжений характер гідрокалікоз і калікоектазіі свідчить наявність інших аномалій розвитку органів сечового тракту (подвоєння, гіпоплазія, опущення, неправильне положення).

При проведенні оглядової урографії можна визначити тіні конкрементів, контури поперекових м'язів, вивчити стан і структуру сечовивідних органів.

Екскреторна урографія дозволяє виявити структуру, положення і аномалії чашечно-мискової системи.

Ангіографія - контрастну речовину в артерії

Ультразвукове сканування допомагає простежити звуження або розширення сечових шляхів. Дана рентгенівська картина не обов'язково свідчить про постійний характер патології.

Наприклад, калікоектазія може спостерігатися при кісті в області воріт нирок. Після видалення або лікування даного освіти розширення чашок зникає самостійно.

Доброю діагностичної ефективністю володіє УЗД з допплерографией. Дослідження дозволяє вивчити характер кровотоку в патологічної області.

Лікування: медикаментозне і хірургічне

Лікування калікоектазіі нирок можливе лише після встановлення причини захворювання.

Якщо ліквідувати нозологічну форму, що приводить до розширення чашок, можна усунути симптоми патології.

Застосовується лікування лікарськими засобами, а також хірургічна корекція патології.

Медикаментозні препарати для лікування калікоектазіі:

• Альфа-адреноблокатори (омнік, тамсулозин) в добовій дозі 0,4 мг;
• Рослинні діуретики на основі петрушки городньої, хвоща польового, брусниці і пастушої сумки;
• Літолітіческая терапія цістеналом, Канефрон, Фітолізином, Цистон, пролиту.

Рослинні препарати для лікування ниркових захворювань:

1. Двуплоднік;
2. Мирена серцелиста;
3. Соломоцвет шорсткий;
4. Оносма пріцветніковий;
5. Сить пленчатая;
6. брусниця;
7. Стручки квасолі.

На основі даних рослин виготовляються сечогінні, запальні, літолітіческая відвари і настої.

Деякі клініки практикують лікування гідрокалікоз на тлі сечокам'яної хвороби трометанолом Композитумом. Даний препарат вводиться по нефростоміческого дренажу антеградно.

Підвищує ефективність лікування контактний літоліз за допомогою магнітнолазерной терапії (при сечокам'яній хворобі).

Дія квантового випромінювання на нирки:

• знеболююче;
• протинабрякова;
• імуностимулюючу;
• Судинорозширювальну.

Ударно-хвильова літотрипсія показана при великих конкрементах в сечоводі, що призводять до розширення сечовивідних шляхів.

Коли перераховані вище процедури не допомагають, призначається оперативне втручання з ліквідації обструкції сечоводу каменями або органічними утвореннями.

Принципи лікування сечокам'яної хвороби постійно удосконалюються. На практиці отримані найефективніші результати від комбінованої терапії калікоектазіі із застосуванням вищеописаних принципів, фізіотерапії і дієти.

Жіночий пієлонефрит і його лікування

- особливості перебігу хронічної та гострої стадії хвороби.