Кахексія у собак

М ежду простим голодуванням здорової тварини та серцевої кахексией існують значні відмінності. Здорова тварина втрачає переважно жирову тканину, в той час як кахексія супроводжується втратою м'язової маси.

Є істотна різниця в процесах метаболізму, що протікають у здорових голодуючих тварин і тварин з кахексією. Здорові тварини використовують запаси жирів, в той час як при кахексії в катаболізм включаються структурні білки.

Серцева кахексія зазвичай настає після розвитку застійної серцевої недостатності. При цьому частіше вона відзначається у собак з ЗСН (застійна серцева недостатність), причиною якої є дилятаційнукардіоміопатія, особливо при правобічної ЗСН. В одному дослідженні було встановлено, що понад 50% собак з ДКМ (диапаз мітрального клапана) мають деяку ступінь кахексії. Виснаження вкрай несприятливо відбивається на імунному статусі організму і загальний стан тварини, тому дуже важливо розпізнати кахексию на ранніх стадіях для своєчасного втручання та досягнення ефективного контролю.

Втрата м'язової маси при серцевій кахексії обумовлена анорексією, підвищеною потребою в енергії і дисметаболічними процесами. Анорексія частіше буває вторинною у відповідь на диспное, апатію, інтоксикацію лікарськими препаратами, а також на корм, позбавлений смакової привабливості. Анорексія реєструється у 34-75% собак з захворюваннями серця. В даний час немає даних про енергетичну потреби хворих ЗСН собак, проте встановлено, що у людей, які страждають ЗСН, збільшується потреба в енергії до 30%.

У розвитку кахексії значна роль відводиться запальним цитокинам, включаючи фактор некрозу пухлин і інтерлейкін-1, продукція яких значно підвищується. Відомо, що ці цитокіни зумовлюють появу анорексії, підвищення потреби в енергії і інтенсивності катаболізму. Більш того, TNF і ІЛ-1 відповідальні за гіпертрофію кардіоміоцитів і фіброз, а також володіють негативним ефектом.

Дієтотерапія собак з серцевою кахексією спрямована, головним чином, на забезпечення оптимальної кількості енергії і протеїну, а також на регуляцію продукції цитокінів. Анорексія становить небезпеку для собак з ЗСН з кількох причин. Перш за все, вона сприяє прогресуванню кахексії, але найголовніше - відмова від корму спонукає власників собак прийняти рішення про проведення евтаназії. І справді, одне з досліджень показало, що при евтаназії собак, хворих ЗСН, для господарів вирішальним фактором у прийнятті рішення була саме анорексія. Найчастіше анорексія спостерігається у собак з вираженою ЗСН і при ДКМ, на відміну від собак з ХБК (хронічна хвороба клапанів).

Анорексія часто є раннім симптомом погіршення стану собак з СН, тому важливо:

1. Розігрівання кормів до кімнатної температури.
2. Необхідно визначити токсичність дигоксину і непереносимість інших медикаментів, вчасно оцінити статус пацієнта і вжити необхідних заходів щодо контролю СН.
3. Збільшення кратності годування.
4. Перехід на дієти з високими смаковими якостями.

Один з найголовніших підходів в боротьбі з анорексією - належний ветеринарний контроль ЗСН. Самим раннім симптомом погіршення стану хворих ЗСН собак є зниження апетиту. Інша можлива причина - побічна дія медикаментів внаслідок високої токсичності дигоксину, індукованої інгібіторами АПФ азотемии або передозування діуретиків. Смакова привабливість кормів може стати ключовим фактором у боротьбі з анорексією і кахексією в цілому у собак з ЗСН.

Збільшити обсяг споживання раціону можна шляхом згодовування невеликих порцій через короткі проміжки часу, а також за допомогою підігріву корми до кімнатної температури. Для інших собак ефективним рішенням може стати поступовий перехід на більш привабливі за смаковими якостями корми. З метою підвищення смакової привабливості дієт рекомендується використання натуральних підсилювачів смаку.

У боротьбі з серцевою кахексією особлива роль відводиться засобам контролю синтезу цитокінів. В силу того, що специфічні анти-TNF агенти не довели свою ефективність у людей з ЗСН, більш безпечним методом визнано використання деяких біологічно активних добавок. Одним з таких методів, що дозволяють знизити продукцію і вплив цитокінів, є застосування поліненасичених жирних кислот Омега-3. Риб'ячий жир, який служить основним джерелом жирних кислот Омега-3, знижує інтенсивність продукції цитокінів у собак з ЗСН і дозволяє домогтися позитивної динаміки в боротьбі з кахексією. Зменшення продукції ІЛ-1 визначає виживаність собак з ЗСН.

Оптимальне медикаментозне лікування і дієтотерапія можуть допомогти звернути процес кахексії назад і поліпшити диетологический статус. Об'єктивна оцінка диетологического статусу пацієнта скрутна, тим не менш, існує один параметр оцінки - це вимірювання концентрації інсуліноподібного чинника росту-1. Значення концентрації ІФР-1 враховується при оцінці диетологического статусу у людей і собак. Як встановлено, малі концентрації ІФР-1 позитивно корелюють з частотою виживання, і це означає, що підтримка хорошого диетологического статусу у собак дозволяє продовжити їх довголіття. У людей з ЗСН кахексія - несприятлива прогностична симптом.