Ювенільний целюліт, ветеринарна клініка імені Айвена Філлмора
Ювенільний целюліт - цікава і рідкісна патологія, яка вражає зазвичай наших найменших пацієнтів. Зустрічається у цуценят від двох тижнів до шести місяців. Вкрай рідко дана патологія реєструється у більш дорослих собак.
Сумно, що про дане захворювання не поінформовані не тільки власники, але і багато ветеринарні лікарі загальної практики. Звідси недодіагностірованние тварини і неправильно виписане лікування. Вкрай сумно, що при відсутності правильного лікування цуценята з ювенільний целюлітом можуть загинути.
Патогенез захворювання до цих пір ніхто не знає. Але є припущення, що хвороба має іммуноопосредованних природу, тому що ювенільний целюліт добре піддається лікуванню гормонами (стероїдами). Є припущення, що механізмом запускає захворювання, може стати вакцинація.
Починається з опухання морди і регіонарних лімфовузлів. Поразки хворобливі, але зазвичай без свербіння. Поразки симетричні частіше на губах, повіках, морді - це можуть бути в езікули, пустули, серозний і гнійний ий ексудат, корки, целюліт і алопеція; в запущених стадіях виникають фістули. Вушні раковини можуть бути припухлими, з ексудацією. У деяких цуценят ураження можуть виникати на препуцій і анус. Іноді висипання поширюються по тулубу. При запущеній формі ювенільного целюліту можуть спостерігатися абсцеси лімфовузлів. Соба ки з важким і поразкою і зазвичай мають депресію, анорексію і лихоманку. У рідкісних випадках зустрічається асептичний гнійний артрит, який сопроваждается сильним болем в суглобах і кульгавістю. Описано атипові форми захворювання, коли уражаються тільки суглоби.
Диференціальний діагноз и:
Фурункульоз підборіддя, чума м'ясоїдних, бактеріальна піодермії, демадекоза, дерматофітія (лишай), медикаментозний дерматит, ангіоневротичний набряк. Чому то ці захворювання багато власників, заводчики і, на жаль, лікарі плутають з алергією, хоча між ювенільний целюлітом і алергією мало спільного. В результаті цуценята отримують неадекватне лікування і захворювання переходить в більш важкі стадії.
1.Подробно збирається анамнез - враховується вік, порода, локалізація уражень, відсутність свербіння.
2. Цитологія ексудату - велика кількість недегенератівних сегментоядерних нейтрофілів і макрофагів. На більш пізніх етапах м про жет спостерігатися вторинне бактеріальне запалення. Іноді додатково робиться пункція з подальшим цитологією з уражених лімфовузлів.
3. Дерматогістопатологія: дифузний піогранулематозний дерматит і панникулит. Гістологія актуальна при нетиповому прояві або підозрі на ювенільний целюліт у дорослого собаки. Цуценятам наявність характерною картини і цитології для постановки діагнозу досить. Біоптати шкіри направляються тільки в ті лабораторії, де є досвідчений Гістопатологія, що спеціалізується на дерматологічних захворюваннях собак і кішок. До отримання гістологічного висновку проходить не менше 10 днів. Тому лікування ваша тварина має отримати відразу ж, на підставі попередніх досліджень.
4. Посіви на бактеріальні та грибкові культури зазвичай негативні.
5. Глибокий зішкріб на демодекоз негативний.
Лікування повинно призначать тільки ветеринарним лікарем дерматологом:
- Стероїди є основними препаратами для лікування ювенільного целюліту. Дозування повинно бути імуносупресивної, а курс тривалий від 1 до 4 тижнів. При призначенні короткого курсу спостерігаються рецедіви. Стероїди мають ряд побічних ефектів, тому призначаються тільки лікарем. Один з нешкідливих побічних ефектів поліфагія (підвищений апетит). Один з моїх маленьких пацієнтів за 3 тижні лікування став схожий на колобка. Під час лікування обов'язково стежте за розміром порції вашого вихованця.
- У торічную бактеріальну інфекцію лікують антибіотик ами в «правильної» високої дерматологічної дозуванні (мінімум 3-4 тижні) і лікування ними повинно тривати не менше 1 тижня після повного клінічного і цитологічного одужання. Дуже важливо при бактеріальних захворюваннях шкіри правильно підібраний курс і дозування препарату. Антибіотики в шкірі накопичуються в останню чергу, якщо тварина отримує короткий курс антибіотика в терапевтичній дозі - це призведе до швидкого рецедивов, виникнення резистентних штамів мікрофлори або відсутності клінічного ефекту. Антибіотики використовуються для лікування піодермії НЕ гепатотоксичність! і не викликають дисбактеріозу!
- Для видалення кірок і ексудату необхідно використовувати щоденне обережне місцеве розм'якшення теплою водою або хлоргекседину.
- При вираженому блефариті додатково призначаються очні краплі або мазі з глюкокортикоїдом і антибіотиком.
Прогноз при ювенільному целюліті хороший при своєчасній діагностиці і правильному лікуванні.
У важких випадках, наслідком захворювання може бути утворення рубців і незворотною алопеції. При хорошому відповіді на лікування позитивний ефект буде спостерігатися вже через 4-5 днів.
Є дані про застосування інших препаратів з імуномодулюючою ефектом для лікування, таких як Циклоспорин, Азитроміцин і Гризеофульвін.