Якщо овуляція не настає

Слово «овуляція» походить від латинського «ovum» - «яйце». По суті, це вихід зрілої, здатної до запліднення яйцеклітини з фолікула яєчника в черевну порожнину.

У жінок дітородного віку овуляція періодична і відбувається на середині менструального циклу, на 12-18 день. Усталений ритм овуляції може змінюватися в певних випадках: протягом трьох місяців після аборту, протягом року після пологів і після сорока років, коли жіночий організм готується до передклімактеричного періоду. Знання свого терміну овуляції важливе при виборі максимально підходящого часу для запліднення, інсемінації або екстракорпорального запліднення.

ознаки овуляції

У деяких жінок ознаками овуляції можуть бути короткочасні, подібні менструальним, болі внизу живота. Основними ж об'єктивними ознаками овуляції вважаються збільшення слизових виділень з піхви, зниження ректальної (базальної) температури в день овуляції з подальшим підвищенням на наступний день, збільшення прогестерону в плазмі крові і можливе посилення сексуального потягу.

Терміни настання овуляції

У кожної жінки термін настання овуляції індивідуальний. І навіть у однієї і тієї ж жінки точні терміни овуляції можуть коливатися з місяця в місяць. Але в більшості випадків овуляція настає в середині менструального циклу. У рідкісних випадках у жінок з дуже коротким менструальним циклом овуляція може відбуватися в кінці періоду менструальної кровотечі.

Як відбувається овуляція

У жіночому організмі, по обидва боки матки, розташовані яєчники, що виробляють гормони: естроген і прогестерон. Ще на стадії внутрішньоутробного розвитку яєчники дівчинки містять яйцеклітини. Так, в двох яєчниках новонародженої налічується сотні тисяч яйцеклітин. Але всі вони не діють приблизно до 12 років, тобто до моменту першої менструації. До цього часу, незважаючи на велику кількість загиблих клітин, в організмі дівчинки залишається 300 000-400 000 повноцінних яйцеклітин. З моменту першої овуляції і до клімаксу у жінки станеться від 300 до 400 менструальних циклів, в процесі яких дозріє стільки ж яйцеклітин, здатних до запліднення.

Наступні два тижні після овуляції (друга частина циклу) проходять в підготовці слизової оболонки матки для прийняття плодового яйця. Вся процедура марна, якщо зачаття не відбулося, і біологічні наслідки підготовки пройдуть разом з менструальним кровотечею. Але в цей час в якомусь з яєчників вже готується до «виходу» нова яйцеклітина.

відсутність овуляції

Порушення овуляції обумовлене дисфункцією гіпоталамо-гіпофіз-яєчники системи і може бути викликано безліччю причин, починаючи від запалення геніталій до перенесеного стресу, іноді може носити спадковий характер. Ановуляцією в медицині називають відсутність овуляції в дітородному віці.

Причини порушення овуляції:

Хвороба. Деякі захворювання, запальні або інфекційні, можуть кардинально вплинути на ваш менструальний цикл і на овуляцію. При цьому важливе значення має те, в якій фазі циклу ви захворіли. Якщо хвороба настала до овуляції, то вона може затриматися або не відбутися. Якщо ви захворіли в другій фазі циклу, то на овуляцію це ніяк не вплине, оскільки яйцеклітина вже сформована.
Подорож. Незважаючи на те, що в більшості своїй подорожі приносять радість, іноді навантаження, перенесена за час подорожі, може збільшити час настання овуляції, або вона зовсім не станеться.
Збільшення або втрата ваги. Науково доведено, що для того щоб під час менструального циклу у жінки відбувалася овуляція, їй необхідно мати не менше 18% жиру від загальної ваги тіла. Справа в тому, що саме в жирі збиратися естроген і відбувається перетворення андрогену, обидва ці гормону необхідні для овуляції. Дуже худі жінки часто припиняють менструювати, можливо, через те, що в їх організмі недостатньо естрогену для дозрівання і виходу яйцеклітини. Надмірна вага також порушує овуляцію.
Стрес. Найчастішою причиною збільшення або зникнення менструального циклу стає стрес. Впливаючи на цикл, стрес затримує овуляцію і, як наслідок, збільшує весь цикл в цілому. При сильному стресі овуляція і менструація можуть зовсім зникнути.

У здорової жінки овуляція відбувається не в кожному менструальному циклі, при цьому частота ановуляціонних циклів збільшується з віком. Так, наприклад, у віці до 30 років можливо 2-3 циклу в рік без овуляції, після 38 років ановуляторних циклів стає більше, від 4 до 8.

Овуляція і вагітність

Імовірність зачаття максимальна в день овуляції і становить близько 33%. У день перед овуляцією - 31%, за два дні до неї - 27%. За п'ять днів до овуляції вірогідність завагітніти складає всього 10%, за чотири дні - 14%, за три дні - 16%, за шість днів до овуляції і наступного дня після неї вірогідність настання вагітності дуже мала. Таким чином, для того щоб відбулося запліднення, сперма повинна потрапити в жіночий організм приблизно в той же час, коли яйцеклітина виходить з фолікула.

На перший погляд, здається, що цього легко досягти, але справа в тому, що середня «тривалість життя» сперматозоїда - 2-3 дня, в окремих випадках - 5-7 днів, жіноча яйцеклітина життєздатна близько 12-24 годин, таким чином, максимальна тривалість фертильного періоду всього 5-6 днів.

Методи визначення овуляції

Існує кілька методів, які дозволяють максимально точно визначити момент овуляції. Найвірніший з них - ультразвуковий моніторинг фолікула (УЗД), який дозволяє спостерігати за ростом і розвитком фолікула і визначити момент його розриву. УЗД проводять приблизно на 8-9 день від першого дня місячних для визначення домінантного фолікула, потім на 12-13 і 16-17 дні.

Динамічне визначення лютеїнізуючого гормону (рівень ЛГ) в сечі. Цей метод може бути проведений в домашніх умовах за допомогою спеціальних тестів на овуляцію. Дані тести проводять 2 рази на день за 5-6 днів до передбачуваної овуляції.

Для ефективного використання календарного методу визначення фертильної фази або дня овуляції необхідно поспостерігати не менше 6-12 менструальних циклів. Щоб розрахувати «небезпечний» період, необхідно виявити найкоротший і найдовший цикли за 6-12 менструальних циклів. Із загальної кількості днів найкоротшого циклу віднімають 18 і отримують день початку «небезпечного» періоду, а з цифри найтривалішого циклу віднімають 11 і дізнаються останній день «небезпечного» періоду.

Температурний метод визначення дня овуляції заснований на щоденному вимірі базальної (ректальної) температури. Справа в тому, що в момент овуляції температура в прямій кишці знижується, а на наступний день підвищується. Для отримання точних даних вимірювання температури має відбуватися не менше трьох місяців, при цьому необхідно утримання від статевих відносин у першій фазі менструального циклу, включаючи перші три дні підйому температури після овуляції. Ефективність даного методу залежить від точності визначення терміну овуляції.

Цервікальна (шеечная) слиз, що знаходиться в шийці матки, в різних фазах менструального циклу відрізняється за кількістю і консистенції. Саме по ній судять про настання овуляції.

Лактаційна аменорея, або фізіологічне безпліддя, грунтується на фізіологічному ефекті: під час смоктання дитиною грудей матері овуляція не відбувається.