Який прогноз життя дають при емфіземи легенів, симптоми хвороби і методи лікування

Що таке емфізема? Емфіземою легенів називають хвороба, для якої характерно розширення грудної клітки. Назва захворювання походить від грецького "emphysao", що означає роздувати. Хвороба призводить до руйнування перегородок альвеолами і розширенню кінцевих розгалужень бронхів. При цьому легкі роздуваються, їх обсяг збільшується, в тканини легенів виникають повітряні порожнечі, що, в свою чергу, розширює грудну клітку, набуваючи специфічну бочкообразную форму. У цій статті більш детально розберемося з причинами виникнення хвороби, симптомами і методами лікування.

Яким чином відбувається пошкодження легенів при емфіземі

• Бронхіоли і альвеоли розтягуються і збільшуються вдвічі.
• Тоншають стінки судин, гладкі м'язи розтягуються. Відбувається порушення харчування в ацинусе внаслідок проблем з капілярами.
• В альвеолярному просвіті з'являється надлишок повітря, що представляє собою не кисень, а відпрацьовану газову суміш з переважанням вуглекислого газу. Зменшення площі газообміну між киснем повітря і кров'ю призводить до дефіциту кисню.
• Розширені ділянки тканини легенів піддають тиску здорову тканину, при цьому погіршується вентиляція легенів, з'являється задишка і інші симптоми хвороби.
• Підвищується внутрилегочное тиск, що веде до здавлення легеневих артерій. Для подолання тиску праві відділи серця постійно працюють на підвищених навантаженнях, що, в свою чергу, призводить до перебудови серцевого м'яза.
• Тканини відчувають кисневе голодування, відчуваються симптоми дихальної недостатності.

Патогенез емфіземи легенів спрощено можна пояснити так: порушується вихід повітря з альвеол легенів. тобто повітря потрапляє в альвеоли, а назад в тому ж обсязі вийти не може. При пізній стадії хвороби страждають функції вдиху і видиху.

Причини появи емфіземи легенів

Існує кілька причин, що ведуть до емфіземи легенів.

• Порушення міцності і еластичності тканин легені.
• Вроджена особливість в будові тканин легенів, внаслідок цього тиск альвеол збільшується через спадання бронхіол.
• 
  Зміни, пов'язані з віком. Кровообіг погіршується, збільшується чутливість до токсинів повітря. Легенева тканина у літніх внаслідок запалення легенів відновлюється повільніше.
• Гормональний баланс порушується.
• Інфікування дихальних шляхів. При появі бронхіту або пневмонії захисні клітини імунітету (лімфоцити і макрофаги) працюють з підвищеною активністю. Побічний ефект цього процесу - білок стінок альвеол розчиняється. Додатковим фактором є те, що згустки мокротиння перешкоджають проходженню повітря до виходу з альвеол, внаслідок цього тканини розтягуються і альвеолярні мішечки переповнюються.
• Збільшення легеневого тиску.
• Шкідливі для здоров'я професії. Специфікою професії склодувів, музикантів духових інструментів є підвищення тиску повітря в легенях. При тривалому впливі порушується кровообіг в стінках бронхів. Слабкість гладких м'язів призводить до того, що не весь повітря йде з бронхів і додатково до цього при вдиху додається і наступна порція. В результаті з'являються порожнини.
• Просвіти бронхів закупорюються чужорідним тілом. що призводить до гострої формі емфіземи, адже повітря з цих присвятив вийти не може.

До цього часу не виявлено точна причина виникнення цієї патології. Вчені вважають, що емфізема легенів утворюється завдяки кільком факторам.

Емфізема легенів - супутні симптоми і ознаки

• Ціаноз - кінчик мочки вух, носа і нігті отримують синюватий відтінок. У міру розвитку захворювання слизові оболонки і шкіра блідне, а причиною є те що, капіляри перестають наповнюватися кров'ю і спостерігається кисневе голодування. Ціаноз характерний і при екземі легких.
• М'язи, що забезпечують дихання, починають працювати більш інтенсивно. Для того щоб легені при вдиху працювали, м'язи, що піднімають ребра і опускають діафрагму працюють більш інтенсивно. При видиху напружуються м'язи черевного преса, які піднімають діафрагму.
• Шийні вени набухають, через збільшення внутригрудного тиску при кашлі і видиху. При емфіземі і при вдиху відбувається їх набухання.
• Колір обличчя набуває рожевого відтінку при кашлі. Хворих емфіземою, через цього симптому прозвали не інакше як «рожеві пихтельщіков». При кашлі кількість виділень невелика.
• 
  Збільшення печінки і її опущення.
• Втрата ваги через надмірну активність м'язів, необхідних для забезпечення дихання.
• Змінюється зовнішній вигляд. Характерно для пацієнтів з тривалою хронічною емфіземою. З ознак виділяють: коротка шия, бочкоподібна груди внаслідок легкості в легких, обвислий живіт, міжреберні проміжки, втягнуті на вдиху.

На які види поділяють емфізему легенів

За характером перебігу:

• Гостра. Може виникнути внаслідок значних фізичних навантажень, потрапляння стороннього тіла в бронхи, нападів бронхіальної астми. Гостра форма емфіземи оборотна, але для цього потрібне екстрене лікування.
• Хронічна - характеризується поступовими змінами в легенях. Можна повністю вилікуватися на ранній стадії. Без лікування загрожує інвалідністю.

• 
  Первинна емфізема, що виникає через вроджених особливостей організму. Являє собою самостійну хвороба, діагностується у новонароджених і грудних дітей. Важко піддається лікуванню і швидко прогресує.
• Вторинна емфізема - є продуктом обструктивних хронічних захворювань легкого. Хвороба може з'явитися непомітно, а посилення симптомів веде до втрати працездатності.

Через виникнення:

• Лобарная емфізема - властива новонародженим, з'являється з-за непрохідності одного з бронхів.
• Стареча емфізема - властива літнім людям через вікових змін судин і порушень еластичності альвеолярних стінок.

Емфізема легенів лікування

Виділяють кілька напрямків лікування:

• Боротьба з подальшим розвитком хвороби;
• Профілактика проти важких ускладнень (серцева та дихальна недостатність);
• Підвищення якості життя хворих.

Серед обов'язкових лікувальних заходів виділяють:

• Відмова від куріння;
• Для того, щоб полегшити дихання і поліпшити функціонування нирок застосовують консервативну терапію;
• Комплекс лікувальних вправ для вентиляції легенів;
• Лікування причини виникнення захворювання.

Ліки для лікування емфіземи

Застосування лікувальних заходів при емфіземі

• 
  Кисневі інгаляції. Процедура досить тривала - потрібно дихати до 18 годин поспіль через кисневу маску. В екстрених випадках використовують киснево-гелієві суміші.
• Електростимуляція через шкіру діафрагми і міжреберних м'язів. Застосовуються імпульсні струми з частотою 5-150 Гц - підбираються індивідуально для кожного хворого. Процедура призначена для полегшення видиху, поліпшення циркуляції кровообігу і забезпечення м'язів енергією. Електростимуляція ефективна для профілактики втоми мускулатури і дихальної недостатності. При електростимуляції характерні дрібні м'язові скорочення, які не супроводжуються больовими відчуттями. Курс триває 10-15 сеансів.
• Дихальна гімнастика - спеціально підібрані вправи для зміцнення дихальних м'язів. Проводиться по 15 хвилин 4 рази на добу.
• Хірургічне лікування призначається тільки при неефективності ліків і при значному ураженні легенів.

Емфізема легенів: прогноз життя

Захворювання виникає внаслідок ускладнень бронхопульмональних захворювань, тобто зміни тканини легенів, що виникли внаслідок емфіземи незворотні. Залишається лише сповільнити прогресування захворювання, і покращуючи прохідність бронхів, зменшити дихальну недостатність.

Отже, на прогноз при емфіземі впливають:

• Адекватність і своєчасність лікування основної хвороби;
• Правильний і ранній лікувальний підхід при терапії емфіземи;
• Дотримання хворим всіх лікувальних рекомендацій і рекомендація щодо ведення правильного способу життя

тривалість захворювання

При будь-яких розкладах, не вийде повністю позбутися від емфіземи легенів, але можна вплинути на її прогресування. Якщо основне захворювання, що є причиною емфіземи легенів, протікає відносно стабільно, то прогноз сприятливий для підтримки хвороби емфіземи на мінімальному рівні. При дотриманні всіх рекомендацій фахівців симптоми дихальної недостатності виявляться незначними, а людина будуть жити в звичайному ритмі.

Якщо мають місце декомпенсовані захворювання бронхів з вираженою емфіземою, то прогноз завжди несприятливий. Люди з такою хворобою змушені все життя приймати дорогі ліки, здатні тільки підтримувати основні життєво важливі параметри дихання. Вкрай рідко спостерігаються серйозні поліпшення якості життя. Тривалість життя залежить від занедбаності хвороби, відновлювальних ресурсів і віку організму.

наслідки захворювання

Ускладнення емфіземи легенів можуть привести до летального результату. При появі будь-яких симптомів, що вказують на наявність ускладнень необхідно негайно звернутися до лікаря.

• 
  Розвиток бактеріальних інфекцій. Зниження місцевого імунітету призводить до слабкої опірності легких до зараження. Запалення легенів, а також важкі бронхіти стають хронічними. Основні симптоми: слабкість, гіпертермія, кашель з гнійними виділеннями.
• Пневмоторакс. Характеризується розривом, що захищає легке, листка плеври, в результаті чого повітря потрапляє в плевральну порожнину, що призводить до спадання легенів і неможливості зворотного расправления. Основні ознаки пневмотораксу - відчуття паніки, сильний біль в грудях, який посилюється при вдиху, тахікардія.
• Правожелудочковая серцева недостатність. Внаслідок руйнування дрібних капілярів утворюється легенева гіпертензія - підвищення кров'яного тиску. Збільшення навантаження на праві відділи серця тягне за собою їх швидке старіння і зношеність. При появі таких симптомів, як утворення набряків, болю в печінці і серце, набухання вен на шиї слід негайно звернутися за допомогою.

При емфіземи легенів, як і при екземі, сприятливий прогноз дають при дотриманні таких умов:

• Відмова від куріння;
• Проведення профілактики легеневих інфекцій;
• Життя в незабрудненій місцевості;
• Збалансоване харчування;
• Сенситивность до бронхорозширюючих препаратів.