Які зубні імплантати вибрати, на що звертати увагу крім ціни

Які зубні імплантати вибрати?

Імплантація є найперспективнішим напрямом в сучасній стоматології, яке дозволяє повністю відновити зубний ряд пацієнта. При цьому, не настільки важлива ступінь атрофії кісткової тканини щелепи, адже в сучасній стоматології є дуже багато методів для здійснення імплантації в особливо складних умовах.
Однак як пацієнту розібратися в безлічі варіантів імплантації, які імпланти вибрати? Для того, щоб хоч трохи розбиратися в особливостях різних систем імплантів, вам необхідно знати основні їх характеристики, мова і які піде нижче.

види імплантів

Розглянемо основні види зубних імплантатів, які мають відмінність за розмірами, формою, несучої здатності і способу імплантації:

Коренеподібні - виглядають як усічений конус або ж циліндр, що має різьбу. Такі конструкції дуже прості в установці, однак підходять лише в тому випадку, коли кісткова тканина має необхідні розміри. Якщо ж сталася атрофія кістки, то застосовується процедура нарощування кісткової тканини.
Базальні імплантати. Встановлюються пацієнтам з вираженою атрофією кісткової тканини. Ці імплантати зазнали кілька конструктивних змін за останні 30 років і сьогодні являють собою корневідним двусоставности (імплант і абатмент окремі елементи) або односкладні конструкцію (абатмент об'єднаний з внутрішньокістковий частиною). Такі імплантати, як правило, мають агресивну різьблення на корені для закріплення в найглибших шарах кісткової тканини.

Важливо! Базальні імплантати минулого покоління являли собою перевернуту Т-подібну конструкцію з однією або декількома пластинами на внутрикостной частини замість різьби - звідси інша назва "пластинчасті". Такі імплантати встановлювати не варто, тому що відсоток ускладнень і ризик відторгнення дуже високий.

Субперіостальні імпланти. Використовуються при истончении кісткової тканини. Мають дуже великі розміри, але при цьому конструкція сама по собі дуже тонка і ажурна. Встановлюються між окістям і кісткою для того, щоб не пошкодити цю окістя і досягти гранично міцного і надійного з'єднання імплантату з кістковою тканиною. Виготовляється імплантат за попередньою зліпком з кісткової тканини щелепи, в процесі операції поміщається під окістя. До кістки висувається вимога, щоб її розмір був не менше 5 мм у висоту. Конструкції можуть застосовуватися і на верхній і на нижній щелепі, однак, в більшості випадків використовуються саме на нижній щелепі. Встановлюватися можуть двома способами - одноетапна і двохетапним (зняття зліпка + підготовка кістки до імплантації і безпосередньо впровадження субпериостального імплантату).
Міні-імпланти. Відрізняються від звичайних коренеподібних імплантів зменшеними розмірами. Найчастіше їх застосовують для стабілізації знімних протезів.

до змісту ↑

Критерії вибору імплантату

На сьогоднішній день при виборі імпланта пацієнт повинен враховувати цілий ряд критеріїв:

Довговічність.
Приживляемость.
Естетичність.
Стан кісткової тканини.

Розглянемо кожен з пунктів більш докладно.

довговічність експлуатації

Будь-який сучасний імплант служить в першу чергу як штучний корінь, який заповнює натуральний в результаті відсутності зуба. Відповідно, такі вироби схильні до значних навантажень.
Тому, крім довговічності самого імплантату враховуються також фактори, які впливають на приживлення і стабілізацію в кістковій тканині. У кожному індивідуальному випадку фахівець підбирає вид різьблення, поверхня імплантату його розміри виходячи зі стану кісткової тканини. Наприклад, якщо спостерігається 30% втрати кісткової тканини по висоті, то в такому випадку доцільно підібрати імплантат, який буде мати агресивну різьблення і мікропористої поверхню в частині закріплення в кістки, а залишок тіла імплантату, де кісткової тканини недостатньо, буде представляти із себе гладку поверхню , на якій не зможуть накопичуватися мікроби. Крім цього, вирішальним фактором є також розмір різьблення, форма. Перед підбором імплантатів лікар имплантолог детально вивчає будову кісткової тканини за допомогою комп'ютерної томографії.

Важливо! Якщо в стоматології лікар пропонує встановити імплантати на підставі одного знімка ортопантограмми, то такого лікаря не варто довіряти відновлення своїх зубів. Тільки 3D комп'ютерна томографія дозволяє побачити всю картину і врахувати особливості будови і стану кісткової структури в об'ємному зображенні.

приживляемость

Сучасні системи імплантів виготовляються з титану. Даний матеріал відрізняється біоінертністю і широко поширений в медицині. Зокрема, з нього виробляють штучні суглоби, кістки, і зубні імпланатати.
Особливість титану в тому, що він не відторгається людським організмом, що не беручись за чужорідне тіло. Поверхні імплантатів обробляються спеціальним складом, що забезпечує кращу приживляемость, а наявність різьблення дозволяє конструкції надійно зміцнитися в кістковій тканині.

Не рекомендується! Імплантати з біо-пластика для забезпечення опори протезів краще не використовувати. Біо пластик зарекомендував себе як хороший матеріал для протезування закритих поверхонь, наприклад суглобів, але не для порожнини рота. Пластик пористий матеріал сам по собі саме тому прийом їжі і слиновиділення будуть сприяти утворенню мікробів на шийці імплантату.

естетичність

Можете навіть не сумніватися в тому, що імплантат є кращим варіантом для заміщення зуба, декількох зубів або ж всього зубного ряду. З естетичного боку, такі конструкції нічим не відрізняються від натуральних зубів. До того ж, навіть догляд за ними буде таким же, як і за натуральними зубами.

Імплантація до і після

На замітку! Найкраще встановити індивідуальні абатменти, що враховують всі особливості прикусу пацієнта, щоб нові зуби виглядали натурально і красиво. Однією з останніх інновації в імплантології є застосування абатментів з діоксиду цирконію, які виточуються надточним обладнанням під параметри кожного пацієнта на установці CAD / CAM Zirconzahn.

Відносно протеза, то після установки імплантатів і абатментів, лікар знімає. Деякі види протезів лікар може коригувати прямо в порожнині рота на останній стадії здачі роботи.

Недолік кісткової тканини

Досить часто виникає така ситуація, що зуб був відсутній в ротовій порожнині тривалий час, за яке кісткова тканина встигла атрофуватися через відсутність навантаження. Таким чином, її висоти, ширини, щільності може просто не вистачати для того, щоб надійно встановити титановий імплант.
Але це не проблема, адже існує кісткова пластика. Ця процедура називається нарощування кісткової тканини і зазвичай проводиться в два заходи (півроку приживається кісткова тканина і ще близько чотирьох місяців - сам імплантат). Однак останнім часом широкого поширення набула методика імплантації з негайною навантаженням протезом (базальна імплантація), що дозволяє значно скоротити час імплантації і не вдаватися до нарощування.

Нарощування кісткової тканини при імплантації

Важливо! Якщо кісткова тканина піддалася запалень, або її рівень мінімальний, щільність низька, то процедура нарощування кісткової тканини обов'язкове. Спочатку потрібно вилікувати і відновити кістковий базис.

Звичайно такий варіант можливий не завжди і перш ніж мріяти про нові зубах через пару днів, краще проконсультуватися з досвідченим імплантологом, витратитися на комп'ютерну томографію і виявити всі можливі протипоказання.

Природно, при виборі конкретної системи імплантатів, в першу чергу слід враховувати рекомендації фахівця. Але тепер ви знаєте про основні критерії, на які необхідно звернути увагу при виборі.