Яка епідеміологія інсульту

Інсульт (позднелат. Insultus - «напад», від лат. Insulto - «скачу», «встрибують») - гостре порушення мозкового кровообігу, обумовлене закупоркою (ішемія) або розривом (крововилив - крововилив) судини, що живить частину мозку, а також крововиливом в оболонки мозку. Гостре порушення мозкового кровообігу супроводжується пошкодженням тканини мозку і розладом його функцій, яке проявляється розвитком стійкої (зберігається більше 24 год) осередкової неврологічної симптоматики. У цей час відбуваються складні метаболічні і гемо- динамічні порушення, результатом дії яких є локальні морфологічні зміни в тканині мозку. Інсульт може бути обумовлений порушенням як артеріального, так і венозного кровообігу в мозку, при цьому порушення артеріального кровообігу відбуваються значно частіше венозних.

Проблеми лікування, реабілітації та профілактики хворих з судинними захворюваннями головного мозку на сьогоднішній день є особливо важливими в епідеміології інсульту. Встановлено, що в Сибіру інсульт вийшов на перше місце в структурі причин смертності. В цілому ж поУкаіни захворюваність і смертність від гострих порушень мозкового кровообігу займає загрозливе друге місце. 21% - такий показник в структурі загальної смертності гострих порушень мозкового кровообігу в нашій країні. Більш того, щорічно в світі інсульт вражає приблизно 6млн. людина, вУкаіни - більше 450 000 чоловік. Протягом року помирає близько 50% хворих на інсульт. У країнах Європи частота виникнення інсульту становить від 100 до 200 випадків на 100 000 населення. В економічно розвинених країнах смертність від порушень мозкового кровообігу стоїть на третьому місці, після захворювань серця та пухлин.

Інвалідність після перенесеного інсульту досягає 3,2 на 10 000 населення і займає перше місце серед всіх інших причин первинної інвалідності.

Виявлено, що тільки 20% хворих повертаються до праці. В останні роки виявлена тенденція до наростання частоти виникнення гострого порушення мозкового кровообігу (за останні 20 років вона зросла в 1,6 рази). Інсульт стає одним з найбільш поширених захворювань людей середнього та похилого віку у всьому світі. Проведені дослідження епідеміології інсульту показали, що повторний інсульт стає основною причиною смертності та інвалідності у хворих, які раніше перенесли інсульт. Як правило, повторний інсульт розвивається протягом першого року у 5-25% хворих, протягом 3 років - у 18%, а після 5 років - у 20-40% пацієнтів. З'ясовано: з усіх неврологічних захворювань люди найбільше бояться інсульту. Дійсно, при виникненні інсульту здорова людина за кілька хвилин може вмерти або перетворитися в інваліда, позбавляється рухів, мови, пам'яті і, що, можливо, найгірше, незалежності. Ще Гіппократ створив для визначення інсульту такий термін, як «апоплексія», що в перекладі з грецького означає «вражаю ударом». Уже сам термін свідчить про раптовості і тяжкості цього захворювання.

Залежно від механізму виникнення розрізняють два типи інсульту: інсульт геморагічного типу (розрив судини і крововилив) і інсульт ішемічного типу (закупорка судини). Найчастіше інсульт виникає на тлі гіпертонічної хвороби, хвороб серця (миготлива аритмія, пороки, пароксизмальна тахікардія), серцевої недостатності, церебрального атеросклерозу.

Змішаним інсультом є геморагічний інфаркт, в процесі перебігу якого спочатку утворюється вогнище ішемії мозку, а потім відбуваються дрібновогнищеві крововиливу в нього.

Інші статті по темі: