Як жити повним людям в світі з собою

Д-р Галина Шенкерман, завідуюча відділенням ожиріння лікарні «Іхілов».
Ірина Шенхов псіходіетолог.
Ірина Гладовскі імеджмейкер, психолог.

Шенхов: Найтовстішою моїм пацієнтом був хлопчик 180 кілограм. Це була генетична проблема. Була сім'я схильна до повноти і неправильно харчується, і ведуча неправильний спосіб життя. Плюс ця дитина ніколи не пив нічого крім коли. Їв в основному булки. Це було закладено від початку батьками і тривало.

Шенкерман: У нас бувають пацієнти і до 250 кілограмів. Я не бачила у своєму житті пацієнта більше 300 кілограмів. І досить часто в нашій поліклініці ми бачимо людей більше 150 кілограмів. Ці люди, навіть якщо хочуть схуднути, не можуть. Їм дуже складно це здійснити. І тут не тільки психологічна проблема, тут вже починаються і залежно від їжі, що є психологією. Але змінюється і фізіологія. Змінюється ставлення між жировою тканиною і центрами насичення і центрами голоду. І тоді людина повинна отримати якусь допомогу у вигляді операції, або препарати, які допоможуть йому схуднути. Сьогодні таким пацієнтам пропоную наступні види операцій. Це кільце на шлунок, яке робиться сьогодні набагато рідше, а робиться шунтування шлунка, або так званий рукав для зменшення шлунка. Таким чином, зменшується не тільки кількість їжі, яку вживає пацієнт, але і знижується кількість гормонів підвищують апетит. Це відбувається тому, що частина гормонів знаходиться в шлунку.

Гладовскі: Як іміджмейкер і психолог я розглядаю Людей повних, як проблематичних, тільки тоді, коли вага руйнує здоров'я. Я часто підходжу до цього питання з точки зору комфортності. Є люди, які набрали пару кілограм і відчувають себе погано. А є люди, які при 130 кілограмах відчувають себе чудово. Вони просто пурхають. І не мають ніяких психологічних і ніяких фізичних відхилень. Але ми починаємо нав'язувати людині стереотипу. Потрібно бути худим!

Шейнгоф: Чоловіки, до речі люблять повненьких жінок, а не товстуха. Потрібно прийти до миру в сім'ї, до світу зі своїм чоловіка або іншому. Якщо обох влаштовує, що вона має 10-15 кілограмів зайвих, потрібно піти разом до дієтолога, до сімейного лікаря, до кравчині, разом в магазин одягу. Жінка повинна подобатися, себе і чоловіка. Це стосується і чоловіків. Але, коли з'ясується, що є проблеми зі здоров'ям, то потрібно спільно з цією вагою боротися. У будинку чоловік не повинен бути ворогом. Він не повинен приносити цукерки, шоколад.

Шенкерман: Ви прекрасно знаєте, що порушення холестерину, тригліцеридів, цукру. І підвищення їх цифр не завжди буває у повних людей. Ми прекрасно знаємо, що це трапляється і у худих людей. Так що тут вага не грає ролі. З іншого боку, є майже 20 відсотків дуже повних людей, у яких зовсім нормальні показники крові. Вони страждати можуть від інших проблем. Від ортопедичних проблем, і їм важко ходити, в сечових шляхах у них можуть бути проблеми. Але з точки зору метаболізму у них все може бути добре. До речі дуже цікава деталь, що аденовірус 36 вважається, як можливий фактор підвищення ваги, він є у 30 відсотків людей з підвищеною вагою. Він, до речі знижує холестерин. Клітини, які схильні до цього вірусу і змінили свою структуру, він якраз знижує холестерин, знижує чутливість жирової тканини до інсуліну. З одного боку людина нехай поправляється, це так, сприяє підвищенню ваги, але з іншого боку його метаболічні процеси не погіршуються. Генетично клітина змінюється під впливом цього вірусу. І крім цього знижується рівень лептину. А лептин, як ви знаєте, коли людина повний, і при певній кількості жирової тканини, лептин викликає зниження апетиту. Але якщо багато жирової тканини, а лептину мало, то немає достатнього придушення центру насичення. Таким чином, людина весь час хоче, є і весь час поправляється.

Але ми говоримо про те, чи можна бути здоровим і бути повним. Так звичайно.

Гладовскі: На захист повних жінок хочеться сказати, що еталон 60-90-60 це надуманий стандарт. Відомий Італійський дизайнер Олена Міро займається створенням колекцій, для жінок починаючи з 48 розміру. Є маса рад, як одягатися і підкреслювати достоїнства, але приховувати недоліки. Наприклад, не можна одягати, в'язані спідниці, спідниці в складку, спідниці на гумці. А жінки повні, чому то люблять такі деталі гардероба. Існує кілька типів фігур, кругла, трикутна і фігура пісочний годинник. Кожна фігура вимагає свого стилю. Будь-яка повна жінка повинна подивитися в дзеркало і знайти в собі переваги і виділити їх. Недоліки, приховати. Основне, ніколи не можна одягати речі, які малі. Потім, є величезна кількість білизни, що тягне. Звичайно, з нашим кліматом це не дуже підходить, але для вечірніх виходів це просто необхідно.

Шейнгоф: Коли до мене приходить худнути жінка або чоловік, а ми сьогодні більше говоримо про жінок, я завжди питаю про спадковість, про батьків, захворюваннях. Є кілька чинників, через які ми можемо або не можемо втрачати вагу. Але потрібно змінити харчування, зменшити кількість вуглеводів. І ще, якщо спадковість існує, то ми не знімаємо 100 відсотків зайвої ваги. Але можемо допомогти знизити його на 50-60 відсотків.

Шенкерман: Якщо у вас вага раптом підвищився без причини, потрібно звертатися до лікаря. Тому що, якщо різко піднявся вага, значить, з'явилася проблема. Це може бути або фізична. або психологічна проблеми. Друге, це тоді, коли з вагою пов'язані проблеми зі здоров'ям. Тобто. якщо ми не можемо впоратися з цукровим діабетом, підвищеним холестерином або артеріальним тиском, зрозуміло, що потрібна допомога лікаря. Зниження ваги, правильне харчування можуть поліпшити всі показники, але необхідна лікарська терапія.