Як збільшити цикл місячних до 3-х місяців за допомогою кок, кращі протизаплідні таблетки

Той факт, що за допомогою гормональної контрацепції можна продовжити менструальний цикл і відстрочити менструацію, був відомий давно. Частина жінок з успіхом використовувала цей метод, проте існувала думка, що зловживати їм не слід.

Пролонгована схема прийому протизаплідних таблеток

Порівняно недавно була запропонована нова схема прийому гормональної контрацепції - пролонгований режим: при цьому препарат приймається безперервно протягом декількох циклів, після чого слід 7-денну перерву і повторення схеми. Найбільш поширений режим прийому - це 63 + 7, тобто гормональні контрацептиви безперервно приймаються протягом 63 днів, і тільки потім настає перерва. Нарівні з режимом 63 + 7 пропонується схема 126 + 7, яка по переносимості не відрізняється від режиму 63 + 7.

У чому ж перевага пролонгованої режиму прийому гормональної контрацепції? Відповідно до одного з досліджень, більш ніж у 47% жінок під час 7-денної перерви відбувається дозрівання фолікула до преовуляторного розміру, подальше зростання якого пригнічується початком прийому наступної пачки препарату. Добре, звичайно, що система не «вимикається» повністю і функція яєчників не порушується. Однак перерва в прийомі гормональних контрацептивів призводить до порушення сталої на тлі їх прийому монотонності, яка забезпечує «консервацію» репродуктивної системи. Таким чином, при класичній схемі прийому ми «смикаємо» систему, фактично «включаючи» і «вимикаючи», не даючи організму повністю звикнути до нової монотонної гормональної моделі функціонування. Пролонгований режим дозволяє «вимикати» систему і «заводити» її рідше - 1 раз в 3 міс або 1 раз в півроку. В цілому тривалість безперервного прийому гормональної контрацепції за великим рахунком визначається психологічним фактором.

Наявність менструацій у жінки є гарантом того, що вона не вагітна і що її репродуктивна система здорова.

Згідно з даними інших досліджень, на тлі пролонгованої прийому жінки практично перестають стикатися з такими поширеними проблемами, як головний біль, дисменорея, напруга в молочних залозах, набряклість.

Коли немає перерви в прийомі гормональних контрацептивів, відбувається стабільний придушення гонадотропних гормонів, в яєчнику дозрівають фолікули і в організмі встановлюється монотонна модель гормонального фону. Саме цим і пояснюється зниження або повне зникнення менструальних симптомів і краща переносимість контрацепції в цілому.

Одним з найяскравіших побічних ефектів пролонгованої режиму гормональної контрацепції є міжменструальні мажучі кров'янисті виділення. Їх частота зростає в перші місяці прийому препаратів, але вже до 3-му циклу їх частота знижується і, як правило, вони зникають повністю. Крім цього, загальна тривалість фарбує кров'яних виділень на тлі пролонгованої режиму менше, ніж сума всіх днів кровотеч при класичній схемі прийому. Важливе значення має препарат, який приймає пацієнткою. Як вже зазначалося вище, він повинен підійти жінці, що фактично можна оцінити вже в перші цикли прийому. Буває так, що у жінки відразу, під час першого циклу, з'являються тривалі мажучі виділення або вона в цілому погано переносить препарат. У такій ситуації ми повинні замінити його на інший: або з іншого дозою естрогенів або змінити гестагенний компонент. Тому практикуючому лікаря не слід відразу ж рекомендувати жінці покупку декількох пачок гормонального контрацептиву. Вона повинна почати з того препарату, який їй призначили, після чого необхідно оцінити, як вона його переносить. Якщо частота побічних ефектів адекватна періоду початку прийому гормональних контрацептивів, то вона може продовжити їх прийом в пролонгированном режимі, якщо ж ні, то потрібно прийняти препарат до кінця і після 7-денної перерви перейти на інший. Як правило, в більшості випадків вдається підібрати препарат, при прийомі якого жінка відчуває себе комфорт-но навіть незважаючи на те, що на тлі інших препаратів у неї спостерігалося безліч побічних ефектів.

Дуже важливо правильно підготувати жінку, ніколи не брала гормональні контрацептиви (або брала їх за класичною схемою), до початку прийому гормональних контрацептивів в пролонгированном режимі. Важливо правильно і доступно донести до неї принцип функціонування репродуктивної системи, пояснити, через що відбувається менструація і в чому її істинний сенс. Багато страхи у пацієнток виникають від банального незнання анатомії і фізіології, а незнання фактично породжує міфологізації свідомості. Просвітництво пацієнток істотно підвищує їх комплаентность і служить профілактиці наступних захворювань.

Ризики пролонгованої схеми прийому протизаплідних таблеток

Найпоширенішим питанням, яке задають жінки в процесі розмови про гормональної контрацепції (і особливо її використанні в пролонгированном режимі), є питання безпеки і оборотності такого методу запобігання вагітності. У даній ситуації багато що залежить від лікаря, його знань і можливостей доступно пояснити, що відбувається в організмі при прийомі гормональної контрацепції. Найважливішим у цій бесіді є акцент на неконтрацептивні ефекти гормональної контрацепції і негативний вплив абортів на організм жінки. Негативний жіночий досвід застосування контрацептивів в минулому, як правило, обумовлений неправильним підходом до їх призначенням. Досить часто він пов'язаний з тими ситуаціями, коли жінці призначався препарат тільки з лікувальною метою і тільки певного складу на нетривалий термін. Пацієнтці він явно не підходив, вона відчувала безліч побічних ефектів, але продовжувала його приймати, стоїчно мириться з труднощами заради лікування. У подібній ситуації фактична зміна препарату (а їх різноманітність дозволяє це зробити) нівелювала б побічні ефекти і не спровокувала б у жінки негативного ставлення.

Дуже складним питанням для гінекологів є проблема оборотності гормональної контрацепції: він встав особливо гостро, коли були запропоновані схеми пролонгованої прийому препаратів. Безліч гінекологів, узагальнюючи свій досвід, стверджують, що досить часто на тлі прийому гормональних контрацептивів виникає синдром гіперторможенія гіпоталамо-гіпофіз-яєчники системи (ГГЯС), що призводить до тривалої аменореї, з якої дуже важко впоратися.

Чи можна заздалегідь дізнатися про стан ГГЯС і про те, чи здатний прийом гормональних препаратів стійко порушити її роботу?

Поки немає. Різні гормональні дослідження не в силах повноцінно відображати справжній стан ГГЯС і тим більше прогнозувати ймовірність порушень. Дослідження рівнів гонадотропінів інформативні у випадках виражених порушень (аменорея, синдром полікістозних яєчників (СПКЯ), протоколи стимуляції і т. Д.). Так як гормони гіпофіза виробляються імпульсно, то їх значення при одноразовому вимірі в цілому не інформативні, оскільки ви не знаєте, в який момент імпульсу ви зробили дослідження - на піку концентрації або в кінці.

У майбутньому рішення проблеми передбачення ймовірних порушень на тлі прийому гормональної конт-рацепціі в післяпологовому або послеабортовом періодах представляється можливим. Вже сьогодні існують інструменти, що дозволяють по-іншому оцінювати особливості тонких порушень і виділяти закономірності окремих станів. На даний момент гормональні контрацептиви можна призначати, якщо до їх прийому немає встановлених протипоказань. Проблема аменореї, якщо така виникне, вирішувана з використанням препаратів для індукції овуляції.

Навігація по публікаціям

При місячних дуже болить низ живота. Бувало так, що викликали швидку. Кожен доводиться пити знеболюючі, так як біль нестерпний. Чим це може бути викликано?