Як визначити збільшення щитовидної залози

Як визначити збільшення щитовидної залози і що з цим робити - питання, яке мучить багатьох людей. Незважаючи на те, що така патологія зустрічається часто, більшість хворих її ігнорують. Як результат - несвоєчасний початок лікування і збільшення ризику розвитку ускладнень захворювання.

Щитовидна залоза може збільшуватися при різних патологіях, тому визначення цього симптому не повинно розглядатися пацієнтами і лікарями окремо. З метою правильної постановки діагнозу необхідне додаткове обстеження. Тільки поєднання симптомокомплексу і даних лабораторного та інструментального обстеження може дати всю необхідну інформацію для того, щоб поставити правильний діагноз і призначити необхідну терапію.

Найчастіше такий стан виникає через спадкової схильності. Це означає, що лікар повинен уточнити наявність подібної проблеми у родичів. Ще однією причиною збільшення органу буває порушення процесу всмоктування йоду організмом або ж недолік його в їжі. При його дефіциті виникає захворювання, яке називається ендемічний зоб, але він зазвичай характерний для певних регіонів.

Лікарі називають зобом будь-який стан, при якому збільшена щитовидка. Якщо вона гіпертрофована рівномірно, то він називається дифузним. Також він підрозділяється на токсичний і нетоксичний.

При виникненні в щитовидній залозі вузликів, мова йде про вузловому зобі. Іноді буває змішана патологія, при якій розвиваються вузли і дифузне збільшення органу. Найчастішими патологіями при такому стані бувають гіпотиреоз, рак щитовидної залози, тиреотоксикоз і аденома.

Клінічні прояви

Як саме зрозуміти, що щитовидка збільшена, допоможе клінічна картина стану, яке може в залежності від функціонального стану залози битьеутіреоідним, гіпертиреоїдних і гіпотиреоїдного, від чого і залежить симптоматика.

При гіпертиреозі виникають прояви гіперфункції щитовидної залози. До них відносяться:

• тахікардія;
• Прискорення метаболізму;
• Підвищення тиску;
• екзофтальм;
• схуднення;
• Діарея.
• Гіпотиреоз характеризується такими симптомами:
• Зниження тиску;
• гіпотонія;
• брадикардія;
• запори;
• загальмованість;
• набряклість;
• Набір ваги.

Субклінічний гіпотиреоз досить часто протікає з анемією і зниженням слуху. Це обумовлено набряком євстахієвої труби. Слід зазначити, що при даній патології гормональна функція щитовидної залози залишається нормальною, що призводить до того, що хворі скаржаться на візуальне збільшення органу. Воно може бути таким сильним, що стискаються прилеглі судини і органи. В результаті розвивається утруднення дихання і ковтання, що супроводжуються задишкою і поперхіванія. Супутніми проявами можуть бути головні болі і запаморочення, підвищення внутрішньочерепного тиску і болю в очах.

Як самому встановити збільшення залози

Людині, який віддалений від медицини, при цьому не пройшов необхідного обстеження, встановити збільшення органу досить складно. Для самодіагностики можна використовувати різні поради і рекомендації. Але слід враховувати, що ця техніка вимагає певних умінь і навичок, а також досвіду застосування. Після самодіагностики завжди необхідна консультація фахівця, оскільки без лікарської допомоги призначити адекватну терапію неможливо.

Сучасна класифікація передбачає три стадії гіпертрофії щитовидної залози:

• Нульова стадія - збільшення відсутня;
• Є незначна гіпертрофія, але вона не визначається візуально і не деформує шию;
• Гіпертрофія добре помітна, вона деформує передню поверхню шиї.

Для самодіагностики в першу чергу необхідно просто подивитися на себе в дзеркало. Перший і третій випадок питань не викликають. Якщо ж ви помітили збільшення шиї, то необхідно негайно звертатися на консультацію до фахівця. Якщо ж все, як і повинно бути - не варто панікувати, все нормально.

Самим спірним моментом є друга стадія, при якій щитовидка збільшена, але не виникає деформації шиї. Це такий стан, яке дуже важко виявити візуально. Найкращим помічником послужать руки, якими можна прощупати залозу. Для цього необхідно знати, де вона розташована. Найтиповішим місцем її локалізації є хрящі гортані, що розташовуються на передній поверхні шиї. Якщо кілька уточнити, то цей хрящ носить назву щитовидного, зовні він нагадує захисний щит, звідки і береться назву органу.

При ковтанні цей хрящ зміщується, тому для виявлення щитовидної залози необхідно проковтнути слину. Слід розташувати великий палець однієї руки на грань з одного боку цього хряща, а решта пальців на протилежну його бік. Після виконання цієї дії можна виявити невелике утворення, яке за консистенцією досить м'яке. Це і є щитовидна залоза.

Для отримання максимальної інформації про її стан необхідно трохи натиснути на неї, а також виконати кілька кругових рухів по органу. Це дозволить встановити приблизні розміри щитовидки. При цьому не потрібно занадто часто виконувати ці дії, які називаються пальпаторним дослідженням щитовидної залози, оскільки можна її травмувати.

Другим етапом обстеження є визначення хворобливості, розмірів, оцінка щільності, рухливості і виявлення вузлів. Для цього необхідно знати норму. Зазвичай одна частка органу в поперечнику приблизно дорівнює довжині дистальної фаланги великого пальця, при цьому дуже важливо не переплутати нігтьову пластину з самої фалангою. Нігтьова пластина це всього лише сам ніготь по довжині, фаланга ж це область пальця, тобто вона більше за розмірами. Вона закінчується в місці першого згину пальця.

Нормальна заліза м'яка, еластична. Якщо вона дуже щільна, то необхідно дообстеження з метою виключення злоякісних процесів. Також слід враховувати, що здоровий орган легко зміщується при ковтанні, оскільки вона зсувається разом з щитовидним хрящем. Відсутність нормальної рухливості може говорити про наявність онкології.

Слід враховувати, що пальпація викликає незначний дискомфорт, а болю бути не повинно ні в якому разі. Хворобливість свідчить про запальний процес, який називається тиреоїдит, який може бути гострим або підгострим. Також, хворобливі відчуття нерідко виникають при раку, при цьому вони пов'язані з тим, що пухлинна тканина проростає в капсулу щитовидки і суміжні органи.

Причина болю в області щитовидної залози часто пов'язана з тим, що орган збільшується, розтягує капсулу, адже саме вона містить велику кількість нервових закінчень, що відповідають за відчуття болю. У самій же тканини залози таких рецепторів немає.

Досить легко промацати вузлові утворення щитовидної залози. Але, якщо при пальпації їх не було виявлено, то це не означає, що вони там не утворилися. Це обумовлено тим, що добре промацуються лише великі вузли, які досягли розмірів понад 10 мм, а також ті, які розташовуються ближче до поверхні шиї, тобто поверхневі. Глибокі і маленькі по діаметру визначити дуже важко. З метою їх виявлення найкраще підходить ультразвукове дослідження органу, при проведенні якого можна визначити навіть найменші освіти.

Слід зазначити, що такі методи дослідження, як УЗД або томографія щитовидки, призначаються виключно лікарем. Але зазвичай для визначення вузлового зоба досить звичайного УЗД, після якого пацієнта направляють здавати кров на гормони для визначення функціонального стану органу. Не слід сильно панікувати, якщо вузли м'які, без виражених больових відчуттів і легко піддаються зсуву. Запідозрити наявність злоякісних процесів можна тоді, коли вони тверді на дотик, сильно болять при дотиках або навіть гарячі, а також не зміщуються.

При виявленні такої проблеми необхідно якомога швидше звернутися до лікаря-ендокринолога з метою проходження адекватної діагностики щитовидної залози і призначення лікування. Зазвичай обстеження включає в себе пальпацію, УЗД, сцинтиграфію для визначення функції захоплення йоду щитовидною залозою, визначення її гормональної активності. На підставі отриманих даних виставляється діагноз і призначається лікування.

Багатьох людей мучить питання, як можна зрозуміти, що збільшена щитовидна залоза, і що потім з цим робити. Це не така складна процедура, але вона вимагає наявності певних навичок. Найкраще звернутися до лікаря, який проведе діагностику органу, але якщо немає такого бажання, то можна зробити це в домашніх умовах. З огляду на результати самообстеження, можна вирішити, чи варто відвідувати ендокринолога.

Причини і наслідки увелечения щитовидної залози

Симптоми проблем з щитовидкою