Як виконується блокада сідничного нерва

Блокада боковим доступом

Хворий укладається на бік, нога трохи зігнута в суглобах.
Лікар знаходить великий вертел, визначає задній край його дистального відділу.
У це місце вводиться голка до безпосереднього контакту її з зовнішньою поверхнею сідничного бугра.
Голку повертають назад приблизно на сантиметр і вводять розчин.

Блокада літотоміческом способом

Вона може бути застосована в ситуаціях, коли немає можливості провести процедуру пацієнтові лежачи на боці або животі.

Хворий укладається на спину. Нога з боку блокади зігнута в коліні і тазостегновому суглобі перпендикулярно.
Лікар проводить лінію між сідничного бугром і великим рожном стегнової кістки.
В середину цього відрізка перпендикулярно до поверхні епідермісу вводять голку.
Розчин вводиться в два етапи, перші 15% підшкірно для настання парестезії, інші - на глибині занурення, який визначається лікарем.

Використовувані в лікуванні лікарські засоби

При проведенні маніпуляції можуть бути використані різні лікарські засоби. Вони відносяться до різних груп препаратів і володіють різним терапевтичним ефектом. У деяких випадках вибір лікаря при проведенні блокади падає на комбінований препарат, що поєднує в собі різні показання до його застосування.

Так, для екстреного зняття симптомів ішіасу використовують:

Нестероїдні протизапальні засоби. До таких відносять Ібупрофен, Аспірин, Диклофенак. Кетопрофен та інші. Вони знімають запальний процес в ураженій ділянці тіла і знеболюють його. Негативними наслідками можуть стати - підвищення тиску, шкірні реакції у вигляді висипу, головні болі, порушення в роботі шлунково-кишкового тракту.
Препарати групи анестетиків - Новокаїн, Лідокаїн, мезокаїн. Швидко знімають больові відчуття у пацієнта, розслаблюють гладку і поперечно-смугасту мускулатуру. В більшості своїй викликають судинні та алергічні реакції.
Гормональні препарати - Дипроспан. Преднізолон, дексаметазон та інші. Ліквідують набряклість і запалення в ураженій ділянці сідничного нерва, знімають біль, перешкоджають появі алергічних реакцій, покращують кровотік і лімфоток. При частому введенні викликають звикання, а також не бажані гіпертонікам, літнім людям, пацієнтам з виразковою хворобою, цукровим діабетом.
Лікарські форми препаратів, що розслаблюють мускулатуру - Мидокалм. Сірдалуд, Лантокс, Тізанід, Ксеомін та інші. Знімають рефлекторний спазм м'язів, зменшують біль, забезпечують відтік крові з ураженої ділянки, нормалізують рухові здібності хворого. Побічними явищами зазвичай стають слабкість, запаморочення, нудота, зниження тиску.
Опіоїди (анальгетики з наркотичним ефектом). У цю групу входять Перкосет, перкодан, Вікодін і ін. Дозволяють дуже швидко зняти найсильнішу біль, але тривале або часте лікування цими препаратами призводить до залежності від них, оскільки організм більш щадні форми знеболювання перестає сприймати.

Додатково можуть бути призначені зовнішні мазі та гелі з зігріваючим ефектом. Вони також допомагаю зняти неприємні відчуття через затиснення стовбура нерва.

На сьогоднішній день, з за "сидячій" роботи і малорухливого способу життя більше 43% людей старше 25 років страждають різного роду хворобами опорно-рухового апарату (остеохондроз, артроз і так далі). Список можна продовжувати проте, якщо вчасно не лікувати, наслідки завжди одні й ті ж: моторошні, нестерпний біль гострого і ниючого характеру, втрата працездатності, депресcівное настрій і погіршення загального стану здоров'я на цьому тлі, і в кінцевому підсумку - інвалідність. Все це можна і потрібно запобігти на ранніх етапах. Про те, як цьому запобігти і лікувати на пізніх стадіях розповів провідний український фахівець в області лікування хребта і суглобів.

Побічні ефекти процедури

До побічних ефектів фахівці відносять наступні можливі стану:

запаморочення, занепад сил, головний біль і втому;
зниження артеріального тиску і всі супутні цьому особливості самопочуття;
висип на шкірних покривах, алергічний дерматит;
можливий розвиток легкого оніміння, поколювання в кінцівки, які пояснюються дією введених ліків;
Анафілактичний шоковий стан;
занесення інфекції в місце введення ліків.

можливі ускладнення

Бувають ситуації, коли порушена правильність виконання процедури. Тоді є ймовірність розвитку ускладнень блокади сідничного нерва:

Травматизація самого волокна. Вона відбувається при безпосередньому проколі нерва голкою при уколі. Це дуже болісно, вимагає негайного лікарського супроводу і проведення фізіопроцедур на уражену ділянку стовбура нерва. У складних випадках може знадобитися відновлення його цілісності за допомогою хірургічного втручання. Саме негативний наслідок - порушення рухової активності кінцівки, аж до паралічу.
Злам голки при уколі. Якщо пацієнт різко сіпнеться, можливі ситуації поломки голки біля основи. Якщо шматок металу залишився в тілі хворого, показано негайне його хірургічне витяг. Інакше може бути нагноєння рани.
Пошкодження великої кровоносної судини при процедурі. Тоді може розвинутися як гематома, так і рясна кровотеча. Все залежить від тяжкості ураження. Показано симптоматичне лікування. Одним з найгірших наслідків є розвиток некрозу в м'язах, внаслідок порушеного кровообігу

При достатньої кваліфікації лікаря, що виконує блокаду сідничного нерва, можливість ускладнень мінімальна.

Протипоказання

Не всім пацієнтом дозволена дана маніпуляція. Вона неприпустима при:

віці хворого менше 18 років;
вагітності пацієнтки і в період грудного вигодовування дитини;
індивідуальних реакціях непереносимості використовуваних лікарських препаратів;
гіпотонії у пацієнта;
ниркової або печінкової недостатності;
активних формах туберкульозу;
цукровому діабеті;
гострих запальних процесах в організмі на момент проведення маніпуляції;
травмах невстановленого характеру.

Перед призначенням даного виду лікування лікар обов'язково розпитає вас про наявні протипоказання. Тільки з огляду на анамнез пацієнта, можна проводити подібні втручання.

Отже, блокада сідничного нерва є потужним інструментом впливу на уражену ділянку нерва при ішіасі, її основні переваги:

діє практично миттєво. Уже через кілька хвилин після маніпуляції пацієнт відчує суттєве полегшення симптомів;
препарати вводяться місцево, безпосередньо в область поразки. У незначній мірі поширюються з кровотоком по всьому організму людини;
при коректному виконанні маніпуляції ризик розвитку ускладнень мінімальний;
процедура має невеликий перелік протипоказань, і може бути проведена навіть літнім людям.

Тому, якщо ваш лікуючий лікар призначив вам подібну маніпуляцію, не варто відмовлятися або додатково переживати. При кваліфікованому її виконанні стан хворого значно поліпшується, і він може повернутися до звичного способу життя.