Як відрізнити ангіну від тонзиліту - в чому різниця
Лімфоїдна тканина, з якої сформовані мигдалини, бере участь у виробленні імунних клітин, в кровотворенні. Гланди - бар'єр на шляху проникнення інфекції в організм. Вони першими приймають на себе удар при атаці організму патогенною мікрофлорою. Не дивно, що безліч людей часто хворіє на запалення мигдалин. Називається це запалення ангіна або тонзиліт. Найчастіше виникає питання: чим ангіна відрізняється від тонзиліту? Одне і те ж це захворювання або між ними є різниця? Ангіна і тонзиліт - це одне захворювання. Різниця існує між формами патології.
Класифікація
- За перебігом процесу тонзиліт буває:
- гострий;
- хронічний.
- За локалізацією:
- односторонній - уражається одна мигдалина;
- двосторонній - уражаються обидві мигдалини.
- За формою:
- первинна форма - уражається лімфоїдна тканина;
- вторинна форма - запалення мигдалин розвивається на тлі гострих інфекцій носоглотки і на тлі системних патологій крові.
- За видами:
- катаральна ангіна - найбільш поширений вид, протікає легше, ніж інші, поширюється повітряно-крапельним шляхом;
- лакунарная - поширюється як аерогенним, так і контактним шляхом;
- фолікулярна - характеризується важким перебігом, гнійним нальотом на гландах;
- герпетична - викликається вірусом Косаку в основному в теплу пору року, на відміну від інших видів, пік яких припадає на осінньо-зимовий період;
- фібринозна - характеризується наявністю гнійного нальоту не тільки на мигдалинах, але і на всій поверхні слизової оболонки ротової порожнини. Виникає в основному як ускладнення лакунарной і фолікулярної ангіни;
- флегмонозная (паратонзиллит, інтратонзіллярний абсцес) - важке ускладнення інших видів захворювання. У людей після 40 років цей вид розвивається вкрай рідко.
- виразково-пленчатая (виразково-некротична) форма - зустрічається рідко в основному у ВІЛ-інфікованих, у людей з великим недоліком вітамінів групи В, С. Збудником є симбіоз мікроорганізмів: спірохети і веретеноподібної палички;
- гортанним (підслизовий ларингіт) - уражаються гортанні шлуночки, лімфатичні вузлики на поверхні гортані. Причиною даного виду може бути не тільки патогенна мікрофлора, але також опік і травма горла;
- сифілітична - тривале уповільнене прояв сифілісу, погано піддається лікуванню;
- грибкова - викликається грибками Candida;
- моноцитарна (інфекційний мононуклеоз) - викликається лімфотропним вірусом, який може поширюватися не тільки повітряно-крапельним шляхом, а й внутрішньоутробним від матері до плоду, а так само через кров при переливанні;
- агранулоцитарная - рідкісне прояв агранулоцитозу.
Всі перераховані види відносяться до гострого перебігу ангіни.
Гостра форма захворювання характеризується різким початком, стрімким наростанням симптоматики, вираженою інтоксикацією, надмірної слабкістю, нальотом на гландах, сильним болем у горлі, ломота у всьому тілі, високою температурою, яку важко збити.
Хронічний тонзиліт
Ангіна і тонзиліт - це одне захворювання, що характеризується різним перебігом. Хронічний тонзиліт є ускладненням гострого, характеризується частим повторенням гострої форми (від двох до чотирьох разів на рік), чергуванням загострення та ремісій.
Загострення хронічного процесу називається ангіною.
Крім гострої форми причиною переходу захворювання в хронічну форму можуть бути проблеми з носовою перегородкою, поліпи в носі, гнійний синусит, гіпертрофія аденоїдів у дітей, аденоїдит.
Класифікація
- За формою хронічний тонзиліт буває:
- проста форма - характеризується місцевими проявами;
- токсико-алергічна форма - характеризується не тільки місцевими проявами, а й інтоксикаційними явищами.
- За стадіями:
- компенсована стадія - характеризується відсутністю видимих клінічних проявів. У мигдалинах присутній постійний пасивний інфекційне вогнище, але функція залоз не порушена;
- декомпенсована стадія - характеризується активним запальним процесом, постійними ангінами, запаленням ЛОР-органів, частим розвитком ускладнень.
- Ознаки загострення:
- біль в горлі від помірної до інтенсивної носить постійний характер;
- хворобливі відчуття в мигдалинах;
- казеозние пробки, що виходять за межі піднебінних мигдалин, які є причиною неприємного запаху з рота;
- постійне відчуття клубка в горлі;
- збільшення і болю в лімфовузлах;
- постійні коливання температури від нормальної до субфебрильної. Субфебрильна температура зберігається тривалий час;
- періодичні болі в окремих суглобах;
- зниження працездатності, швидка стомлюваність.
При хронічному тонзиліті вдаються до консервативного лікування в стадії компенсації і в стадії декомпенсації при наявності протипоказань до операції. Консервативна терапія включає протизапальні засоби, препарати для зняття симптомів, антисептики місцевої дії, щадне харчування, рясне пиття, полоскання горла. Багато фахівців вважають, що найкращим методом лікування є хірургічне видалення мигдалин - тонзилектомії.
Відмінності ангіни від тонзиліту
Поговоримо про те, чим відрізняється ангіна від тонзиліту. Між гострою та хронічною формою тонзиліту практично немає різниці в етіології. Збудниками обох форм можуть бути бактерії, віруси, грибки, палички, які активізуються під впливом несприятливих чинників.
Найпоширенішим збудником захворювання є стрептокок групи А. Травма горла, опік слизової горла, запалення носоглотки теж можуть бути причиною хвороби при ослабленому імунітеті.
- Обидва види захворювання відрізняються один від одного виразністю симптоматики. Якщо при хронічному перебігу симптоми згладжені, слабо виражені, то при гострому перебігу клінічна картина яскрава, симптоматика наростає швидко, розвиток бурхливий, спостерігаються важкі інтоксикаційні явища.
- При хронічному перебігу більш виражені катаральні явища, закладеність носа, що вкрай рідко спостерігається при гострому перебігу. При ангіні в мигдалинах утворюються гнійні пробки, при хронічному тонзиліті - казеозние.
- Так само є відмінності в лікуванні. У гострій фазі обов'язково проводиться антибактеріальна терапія, призначається постільний режим. При хронічному перебігу постільний режим і антибіотики не потрібні, хіба що застосовуються спреї з антибіотиком для горла. В іншому терапевтичні заходи схожі: симптоматична терапія, вітаміни, дієта, рясне пиття, полоскання горла.
- Гострий тонзиліт відрізняється від хронічного високим ризиком розвитку ускладнень, що загрожують життю хворого. При уповільненому процесі теж розвиваються важкі ускладнення (ревматизм, гломерулонефрит), але при своєчасному лікуванні ці стани не призводять до летального результату. Після ангіни може розвинутися зараження крові, абсцес мозку, міокардит, набряк гортані. Ці небезпечні захворювання закінчуються загибеллю хворого, якщо не вжити термінових заходів.
Профілактика в обох випадках однакова: зміцнення імунітету, уникнення переохолоджень, повноцінне харчування, курси вітамінотерапії, своєчасне лікування інфекційних хвороб носоглотки і хронічних патологій.
Вища медична освіта, лікар-анестезіолог.