Як вибрати фотополімерну лампу

У жодній іншій області немає такої плутанини, як в цій. Раніше все було дуже просто. Ви наносили пломбувальний матеріал, полимеризованной його своєю лампою, і пломба отверждающей. Не було ніякого занепокоєння, що затвердіння відбувається занадто швидко. Терміни "лінійно змінюється" і "плавний старт" ніяк не були пов'язані зі стоматологією. Тепер існує велика різноманітність ламп, в яких використовуються різні режими затвердіння. Але дуже мало інформації про те, чи впливають будь-які з цих нововведень на те, якою буде пломба надалі. Що ж ми повинні робити, щоб домогтися потрібного затвердіння наших пломб? Лампа для затвердіння - це дуже важливий елемент обладнання. Так як практично кожна процедура реставрації включає використання светоотверждаємих матеріалів, то вибір лампи може вплинути на якість затвердіння пломб, а також на результативність вашої роботи, продуктивність і комфорт. При виборі підходящої вам лампи повинні враховуватися багато факторів, перший і найголовніший - ви повинні переконатися, що лампа буде повністю отверждающей матеріали.

Чим більше потужності, тим краще? Це один з найбільш суперечливих моментів у реставраційній стоматології. Є переконані прихильники теорії "чим більше, тим краще". Якщо у нас більш висока потужність, то ми можемо отверждающей матеріали за більш короткий час. Так як нікому не хочеться сидіти і тримати лампу протягом, принаймні, 40 секунд для затвердіння Фотополімеризатори кожного нового нанесеного шару, тому ці Швидкоотверждаємий лампи викликають широкий інтерес у професіоналів. Крім того, чим менше часу ви витратите на затвердіння однієї пломби, тим більший дохід ви можете отримати.

Але, разом з тим, існує побоювання, що велика потужність викликає дуже велике напруження зв'язку між пломбою і зубом. Якщо на пломбувальний матеріал падає "занадто багато" світла, то передбачається, що його усадка відбувається швидше, відкриваючи зазори на стику зуб-пломба, і перешкоджає міцності зчеплення яка зазвичай позначається латинськими буквами BS (Bond strength).

З іншого боку, якщо ви починаєте зі зниженою потужності світлового потоку, яка потім "поступово зростає" або "лінійно змінюється" при завершенні затвердіння до більш високого рівня, можна бути впевненим, що ви використовуєте кращу з технік полімеризації, існуючих на сьогоднішній день. Більш низька початкова потужність не викликатиме напруги в зв'язку з зубом на перших, вирішальних етапах полімеризації, а висока потужність в кінці циклу затвердіння забезпечить повне остаточне затвердіння. Ця концепція настільки популярна зараз, що навіть в деяких надпотужних лампах став використовуватися цей режим в тій чи іншій формі.

Незважаючи на те, що деякі лампи є більш потужними, ніж інші, ми як і раніше переконані, що слід проводити затвердіння шарів композиту, товщиною не більше 2,0 мм, щоб гарантувати якомога повніше і ретельне затвердіння і тримати світловод лампи якомога ближче до пломби, яку ви отверждающей. Ще один аргумент на користь пошарового нанесення світлотверднучий матеріалу полягає в тому, що сила усадки зростає при збільшенні обсягу матеріалу. Отже, пломба, яка виконується в один прийом, може стати більшим навантаженням для зуба, ніж пломба, що наноситься пошарово. Винятком з цього правила є мала, до середнього розміру, реставрація в межах емалі. Однак це не поширюється на матеріали глибокого затвердіння, використовувані для відновлення кукси і тимчасових пломб. Ці сучасні матеріали мають, особливу рецептуру, маленьку усадку і тверднуть на набагато більшу глибину в порівнянні зі звичайним композитом. Крім того, встановлено, що ущільнюються (конденсовані) композити будуть закаліть, по крайней мере, на глибину 4 мм. Але всі ці чудові матеріали і методики є марними, якщо ваша пломба отверждается неправильно.

Зайве затвердіння пломби неможливо. Якщо у вас є сумніви з приводу ретельності затвердіння, збільште час затвердіння і висвітлюйте пломбу з різних сторін, так щоб світло доходив до всіх ділянок. Подальше затвердіння поверхні композиту, після того як ви відрегулюєте прикус, також забезпечує оптимальну твердість. Це може також підвищити зносостійкість.

Існує думка, що тепло, що утворюється на кінці світловода геліолампи, може перегрівати і руйнувати пульпу. У зв'язку з вищесказаним, будь-яка лампа високої потужності, що створює багато тепла, викликає занепокоєння.

ПЕРЕВІРКА ТА ОБСЛУГОВУВАННЯ ЛАМПИ

Виміряйте потужність світлового і теплового потоків вашої лампи, поки вона нова, використовуючи радіометри, і вимірюйте її щотижня. Якщо відбувається істотне зниження потужності світла (менше 300 мВт / см2), змініть лампочку. Якщо це не допомагає, спробуйте інший світловод. Якщо все одно не з'являються вірні дані, спробуйте почистити світловод і фільтр за допомогою одного з комплектів. спеціально розроблених для цієї мети. Якщо всі ваші кошти не привели до успіху, вам слід відправити лампу назад виробникові для перевірки. Навіть при регулярній перевірці, розсудливо було б направляти лампу виробнику через певні проміжки часу, наприклад, через кожні 24 місяці або після заміни п'яти лампочок. Такий спосіб техобслуговування збереже вашу геліолампу в чудовому стані і дозволить отримувати максимальну потужність.

Ця частина лампи зазвичай розташовується на столі в кабінеті і містить електронні прилади, які забезпечують роботу з лампою. Сюди зазвичай входить таймер (але не завжди), тримач для випромінювача і вимикач. Таймери повинні бути добре видно, і доступ до них повинен бути легким, щоб здійснювати заміну. Випромінювач повинен надійно утримуватися власником і одночасно легко витягатися і поміщатися назад.

Це пристрій, який містить лампочку, вентилятор, вимикач і гніздо для світловодів. Випромінювач повинен бути таким, щоб його було зручно тримати. Багато випромінювачі сильно нагріваються (ручка стає гарячою), коли вони працюють протягом більше 1-2 хвилин. Щоб якось спробувати компенсувати це утворення тепла, в новітніх лампах використовуються високопотужні і, іноді, галасливі вентилятори, а деякі лампи автоматично відключаються після певного проміжку часу для охолодження.

Увага!
Ніколи не вимикайте геліолампу до того, як перестане працювати вентилятор, інакше вона перегріється. Вентилятор завжди повинен охолоджувати лампу. Коли вентилятор перестане працювати, лампу можна спокійно вимкнути.

У перших геліолампах використовувався базовий блок великого розміру, який вміщував лампочку і вентилятор. Световод, був легкий по вазі зонд, який з'єднувався з базовим блоком за допомогою волоконно-оптичного шнура. Незважаючи на те, що такий зонд було легко тримати і користуватися ним, існувало кілька перешкод для його довготривалої експлуатації. Перш за все, з часом, погіршувався якість волоконно оптичного шнура через обрив світлових волокон. Якщо таке відбувалося, то вам не залишалося нічого іншого, як замінити шнур, що було досить дорогим задоволенням. По-друге, додаткових світловодів було мало, якщо такі взагалі пропонувалися. Зазвичай вам доводилося користуватися тільки тим, який поставлявся разом з лампою. Цей стандартний світловод зазвичай мав діаметр 8 мм, що набагато менше того, який нам зазвичай потрібно. І, нарешті, перші світлопроводи не можна було стерилізувати в автоклаві. До гнучким световодам, однак, повільно, але вірно повертаються, в основному, в надпотужних лампах, що використовують плазменно-дугові або аргоно-лазерні технології. Незважаючи на те, що більшість з них як і раніше мають діаметр 8 мм, є додаткові світлопроводи більшого і меншого діаметрів. Світоводи повністю стерилізуються в автоклаві.

Для переважної більшості процедур буде цілком достатньо трьох світловодів:

2-3-міліметровий - доцільно використовувати для непрямих відновленні, таких як вініри, вкладки, накладки і коронки.
універсальний світловод діаметром 8 мм використовується для звичайної реставрації передніх і корінних зубів
13-міліметровий вигнутий світловод, використовується для фіксації вінірів, герметизації фісур і великих реставрацій жувальних зубів.
Однак деякі великі світлопроводи не здатні передавати повну потужність лампи. Тут зазвичай потрібно керуватися наступним: якщо діаметр кінця світловоду більше діаметра апертури випромінювача, то, ймовірно, світловод не передаватиме повну потужність. Наприклад, якщо діаметр кінця світловоду, який вставлений в випромінювач, становить 8 мм, а та частина світловода, де світло падає на зуб, становить 13 мм, то отверждающей потужність на виході 13-міліметрового світловода буде менше, ніж вона була б при використанні 8 -мілліметрового світловода.

Особливо важливо тримати світлопроводи чистими і не залишати на них прилипли часток. Композит, що прилип до наконечника, - це поширена проблема. Будь-які прилипли частинки матеріалу будуть знижувати потужність затвердіння лампи, тому слід перевіряти світловод після кожного використання.

Увага!
При очищенні світловодів будьте обережні: їх можна легко подряпати.