Як стати лікарем в сша, бюро - пряма розмова
Сказати, що дуже просто, було б великим перебільшенням. Ні, не дуже просто. Але можливо.
Медичні дипломи, видані в інших країнах світу, в США не те щоб не визнаються - зізнаються, але вимагають підтвердження, і не формального, у вигляді купи додаткових папірців, а самого що ні на є реального, вираженого в сумі конкретних знань і навичок. В Америці існує організація, іменована ECFMG (Educational Commission for Foreign Medical Graduates). Як і випливає з її назви, вона займається підтвердженням кваліфікації іноземних лікарів, інакше кажучи, служить свого роду фільтром. Щоб отримати право практикувати, лікар-іноземець повинен здати ліцензійні іспити USMLE, що складаються з двох етапів, - Step1 і Step2. Ніякої дискримінації - американські студенти-медики здають їх в ході навчання, так що тут мова йде про просте відновлення справедливості.
Що собою являють ці іспити?
Step1 - це комп'ютерний тест, що включає питання в таких областях, як патологія, фізіологія, фармакологія, мікробіологія, анатомія (з креном в нейроанатомии) і біохімія, плюс особлива дисципліна під назвою behavioral science - якийсь комплексний предмет, який вимагає знань в психіатрії, статистикою і лікарську етику. Крім того, в тесті фігурують питання з міждисциплінарних областей - ембріології, генетики та молекулярної біології.
Іспит потрібно здавати в один день, на нього відводиться 7 годин (з годинною перервою). Питання (їх 350) досить важкі, і мало хто відповідає на всі. Практика показує, що правильні відповіді приблизно на половину або трохи більше питань забезпечують мінімальний прохідний бал. У той же час чим краще результат, тим більше шансів потрапити на роботу в гарне місце.
Тим, хто впорався з першим кроком, належить битися з другим. Іспит Step2 складається з двох частин: теоретичної та практичної. Перша (Clinicalknowledge) - це 9 блоків по 46 питань з таких областей, як хірургія, терапія, педіатрія та гінекологія. Друга (Clinicalskills) - симуляція лікарської консультації. Випробуваний повинен оглянути 10 «пацієнтів» - спеціально підготовлених людей, яким дано завдання симулювати ту чи іншу хворобу, - а потім кожному поставити діагноз і призначити лікування, вписавши відповідні відомості в історію хвороби.
Володіння англійською ніякими спеціальними тестами підтверджувати не треба, хоча очевидно, що низький мовний рівень може стати серйозним бар'єром при здачі всіх видів ліцензійних медичних іспитів.
Але ті, хто з ними впорається, - а таких людей чимало, - можуть бути прийняті в резидентуру (аналог нашої ординатури), тобто влаштуватися на роботу в клініку, де буде працювати під керівництвом більш досвідчених лікарів, отримуючи зарплату. Тривалість резидентури залежить від спеціалізації: сімейна медицина, педіатрія та терапія - 3 роки; анестезіологія та радіологія - 4 роки; гінекологія та хірургія - 5 років; нейрохірургія - 6 років. Після закінчення терміну резидентури необхідно здати ще один іспит, також складається з теоретичної та практичної частин: комп'ютерний тест з 480 питань і розбір 9 клінічних випадків. У разі успіху лікар отримує візу «Н» і право займатися практикою, а також продовжувати навчання в клінічній аспірантурі.
Отже, з першим міфом - щодо неможливості стати лікарем в США - ми розібралися. І прийшли до висновку, що це можливо. Важко, але можливо. Залишилося з'ясувати, чи дійсно американські лікарі - все як один купаються в золоті?
Експерти прогнозують, що в найближчі 15 років нестача лікарів складе в США від 90 до 200 тисяч фахівців різного профілю. Можливо, ви станете одним з тих, хто закриє цю прогалину?