Утоплення, надання першої допомоги потопаючому
За даний Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) утоплення це - "процес труднощі і припинення дихання, випробовуваний людиною, зануреним в рідину". Утоплення може стати причиною летального результату. Якщо при утопленні людина була позбавлена можливості дихати протягом декількох хвилин і від кисневого голодування постраждали клітини мозку, великий ризик розвитку психічних і фізичних ускладнень.
Більшість утоплень відбувається в річках, басейнах і ванних. 95% всіх випадків утоплень можна було б запобігти (про ефективні методи профілактики утоплень докладно написано в кінці цієї статті).
При утопленні людина не може дихати повітрям, а при інстинктивної спробі вдихнути, в легені потрапляє вода і потерпілий задихається. Всім клітинам людського тіла потрібний кисень і при його відсутності клітини починають руйнуватися. Пошкодження головного мозку відбувається через шість хвилин після припинення надходження повітря в легені.
Як і де частіше тонуть?
Більше половини всіх летальних випадків при утопленні відбувається в плавальних басейнах. 25% потонулих вміли плавати. Діти у віці до 1 року найчастіше тонуть в ваннах під час купання через неуважність батьків. Діти у віці від 1 до 4 років найчастіше тонуть в плавальних басейнах. Близько 50% всіх випадків утоплення дорослих та підлітків відбувається, коли потонув знаходився в стані алкогольного сп'яніння.
Фактори ризику
Перелічимо основні чинники, що підвищують ризик утоплення:
- купання у ванні дітей до одного року (без контролю батьків);
- купання дітей в басейні;
- відсутність рятувальних жилетів при катанні в човнах і на катерах;
- вживання алкоголю (близько половини дорослих людей і підлітків тонуть в стані алкогольного сп'яніння);
- серцевий напад у воді;
- пірнання в неглибоку воду (травми шиї та голови про тверде дно водойми або басейну);
- ходьба по тонкому льоду;
- нещасний випадок (в тому числі, судоми або серцевий напад під час купання);
- відмова акваланга при підводному плаванні;
ознаки утоплення
Утоплення найчастіше відбувається досить тихо (утоплення також називають "тихим вбивцею"). Це тільки в кіно тонуть кричать, кличуть людей на допомогу, шумно б'ють руками по воді, випускаючи мільйони бризок. Насправді у жертви немає ніякої можливості покликати на допомогу, тому що вона витрачає всю свою енергію, намагаючись вдихнути або утримати голову над водою. Якщо потопаючий вдихає воду, то вона, потрапляючи в верхні дихальні шляхи, викликає спазм і потерпілий вже фізично не може крикнути й покликати на допомогу.
послідовність утоплення
Найчастіше утоплення відбувається в наступній послідовності:
- потерпілий бореться за те, щоб тримати голову над водою;
- голова занурюється нижче поверхні води, починається затримка дихання;
- вода потрапляє у верхні дихальні шляхи, починається спазм;
- вода з верхніх дихальних шляхів потрапляє в легені;
- мозок перестає функціонувати через кілька хвилин після припинення дихання (через шість хвилин відбуваються незворотні пошкодження головного мозку);
- серце перестає битися через кілька хвилин після припинення дихання;
Ця послідовність може бути порушена, якщо потерпілий потопає в холодній воді.
види утоплень
Існує два види утоплень - мокре утоплення і сухе. "Мокра утоплення" (аспирационное) - коли людина тоне у воді і захлинається. "Сухе утоплення" (асфіктичному) - це коли людина не знаходиться у воді, а, наприклад, п'є, поперхивается, і вода потрапляє йому в верхні дихальні шляхи, розвивається спазм, людина не може вдихнути і гине. На жаль, випадки "сухого утоплення" зустрічаються досить часто.
Надання першої допомоги потопаючому
В першу чергу потопаючого людини необхідно дістати з води. Ваше завдання зробити це якомога швидше, тому що вже через 6-7 хвилин повернути утопшего до життя практично неможливо (бажано зробити це в перші 2-3 хвилини).
Перш за все, коли ви побачили, що хтось тоне, необхідно привернути увагу інших людей, що знаходяться на березі. Дуже добре, якщо це пляж і на ньому є професійні рятувальники. Якщо рятувальників немає - попросіть інших людей викликати швидку допомогу і пливіть за потопаючим. Але не витрачайте на це багато часу - пам'ятайте, дорога буквально кожна секунда, яку потопаючий проводить під водою не дихаючи.
Запам'ятайте, підпливати до потопаючого людині можна тільки зі спини, в іншому випадку він може схопити вас руками і перешкодити вам плисти. Якщо потопаючий пішов на дно, постарайтеся пірнати за ним не зверху, а спочатку пірнувши на дно, потім переміщаючись паралельно дну доплисти до нього, обхопити його ззаду під пахви або взяти за волосся і відштовхнувшись від дна ногами виринути разом з ним на поверхню. На малюнку нижче показано, як треба пливти з потопаючим.
Як тільки ви дістали постраждалого з води, негайно перевірте чи дихає він і чи є у нього пульс. Якщо є дихання і пульс, тоді покладіть потерпілого так, щоб його голова перебувала нижче рівня тіла. Зніміть з постраждалого верхній одяг, ретельно розітріть його. По можливості дайте йому гарячого чаю або інше тепле пиття. Дуже добре укутати потерпілого в теплу ковдру. І обов'язково викличте швидку допомогу. Як би добре, на перший погляд, ні відчував себе потерпілий, при утопленні життєво необхідно, щоб людину оглянули медики і перевірили роботу всіх його органів.
Якщо потерпілий знаходиться без свідомості, але при цьому дихає і у нього є пульс, огляньте його рот, і очистіть його від сторонніх предметів (мул, пісок, блювотні маси). Покладіть постраждалого на бік, щоб він не захлинувся блювотними масами.
Якщо у потерпілого немає пульсу і дихання, в першу чергу необхідно очистити його легені від потрапила в них рідини. Для цього покладіть потерпілого животом на свою ногу, зігнуту в коліні і кілька разів вдарте його долонею на рівні лопаток. Вода повинна вийти з легких.
Як тільки вода відійшла, необхідно приступати до подальших реанімаційних заходів - штучного дихання і непрямого масажу серця.
Для штучного дихання потерпілого треба укласти на спину, закинувши його голову назад. Бажано зняти всю стискує одяг з шиї потерпілого (розстебнути комір сорочки і т.п.), щоб нічого не перешкоджало диханню.
Робіть вдихи рот-в-рот (затиснувши ніс іншою рукою) або рот-в-ніс (при такому типі штучного дихання необхідно закрити рота рукою). Якщо при видиху виходитимуть залишки води - це в принципі нормальне явище. Щоб вода вийшла з легких якомога швидше, необхідно повернути голову потерпілого на бік, трохи піднявши його плече, продовжуючи робити штучне дихання.
Якщо у потерпілого відсутня не тільки дихання, але і пульс, необхідно чергувати штучне дихання і непрямий масаж серця. 5-6 ритмічних натискань на серце, потім один вдих. Припиняти штучне дихання і масаж серця можна тільки коли у потерпілого з'являється стійке серцебиття і дихання.
Лікування в стаціонарі
Швидка допомога доставляє потерпілого в стаціонар. Там пацієнт проходить діагностику, медики визначають ймовірність розвитку ускладнень від утоплення. Догляд і лікування залежить від стану потопаючого, а також від причин, які стали причиною утоплення. Наприклад, якщо утоплення сталося через травму об дно, отриманої при пірнанні, необхідно буде оцінити наслідки цієї травми і, при наявності медичних показань, провести відповідне лікування.
Якщо пацієнту не потрібно лікування, на наступний день він буде виписаний зі стаціонару.
Прогноз при утопленні в першу чергу залежить від грамотних дій рятують потерпілого. Якщо вдається відразу ж дістати людину з води, і він починає дихати до того моменту, поки в мозку починають відбуватися незворотні процеси - прогноз сприятливий. Також на прогноз впливає і причина, в результаті якої постраждав почав тонути.
Чим молодше і фізично загартованішими потопаючий - тим сприятливіші прогноз.
профілактика утоплень
Найкраща і ефективна допомога потопаючим - це профілактика! Перерахую основні рекомендації, які значно зменшать ризик трагедії на воді:
- дитини необхідно вчити плаванню з самого раннього дитинства (записуйте дитину в секцію плавання - нехай ваша дитина не стане великим плавцем, зате ви будете впевнені, що він зможе виплисти, коли це буде для нього життєво необхідним);
- не залишайте дітей без нагляду при їх купанні в басейні;
- не залишайте дітей до року без нагляду, коли дитина купається у ванні;
- ніколи не залишайте без нагляду дитини, що знаходиться поруч з водою (будь то басейн або берег річки);
- ніколи не заходьте у воду, якщо вжили спиртне (пам'ятаєте, алкоголь головний ворог купається);
- не пірнайте на мілководді (взагалі для безпечного пірнання потрібна глибина не менше трьох метрів);
- перш, ніж купатися в незнайомому місця, дізнайтеся все про можливі підводні течії;
- не купалися поруч з небезпечними мешканцями моря (медузи, електричні скати і т.п.);
- ніколи не виходьте взимку на тонкий лід;
- ніколи не плавайте поодинці.
Жіночий журнал www.BlackPantera.ru: Станіслав Антонов