Як розпізнати туберкульоз симптоми і перші ознаки у дорослого на ранніх стадіях

З усіх легеневих інфекцій туберкульоз є найнебезпечнішою. І хоча сьогодні вважається, що він виліковний, однак успіх лікування повністю залежить від стадії виявлення захворювання. Виявлений на ранньому етапі, туберкульоз лікується повністю і без наслідків, а ось затягування початку лікування або самолікування часто є причиною розвитку захворювання або, того гірше, появи у мікобактерій резистентності щодо застосовуваних ліків. У цьому випадку найчастіше хвороба стає смертельною.

визначення захворювання

Туберкульоз - інфекційне захворювання, яке виникає при проникненні і впровадженні в організм мікобактерій туберкульозу (палички Коха), людських або бичачих. Проникаючи в організм, мікобактерія проходить інкубаційний період від 3 до 12 міс. а у деяких - до декількох років. Виявити на цьому етапі зараження практично неможливо - симптоматика ще відсутня, а туберкулінова проба також не визначає присутність мікобактерій.

Однак носійство не завжди означає розвиток захворювання. У більшості випадків імунна система благополучно справляється із зараженням. І тільки при зниженому рівні імунітету мікобактерія може проникати в альвеоли і кров. Тому часто туберкульоз вражає легені (в 90%) і рідше - інші органи і системи.

Розрізняють первинне і вторинне зараження. Первинного зараження найчастіше піддаються діти, коли інфекція вперше потрапляє в організм і благополучно впроваджується (закрита форма). Вторинне зараження відбувається вже у дорослої людини, яка перехворіла в дитинстві первинним туберкульозом.

Причини виникнення

Головна причина - зараження мікобактеріями туберкульозу, яке може відбуватися в більшості випадків повітряно-крапельним шляхом, від хворого на відкриту форму туберкульозу. При цьому відбувається виділення величезної кількості бактерій в навколишнє середовище, і небезпека для знаходяться поблизу людей підвищена.

Однак можливе зараження і іншими способами:

Контактний - через кон'юнктиву ока;
Аліментарний - через травний тракт;
Внутрішньоутробний - від матері до дитини (через плаценту або під час пологів).

Проникаючи в організм, мікобактерія піддається атаці клітин імунної системи і в більшості випадків благополучно знищується. Однак слабкий рівень захисних сил не може впоратися з інфекцією, і вона впроваджується в організм. Саме цим пояснюється оману, що туберкульоз - хвороба нижчих верств суспільства і слаборозвинених країн. Заразитися цією небезпечною хворобою може буквально кожен, проте не у кожного вона може потрапити в організм. Найбільшому ризику піддаються особи при наявності наступних чинників:

Імунітет грає першорядне значення - він в силах придушити активність мікобактерій і навіть їх знищити.

Коли мікобактерія все-таки проникла в організм, найважливіше - не пропустити початок її активізації. Спочатку хворий відчуває поступове погіршення загального стану, часто не відмінне від звичайного ГРВІ або ГРЗ. При цьому симптоми можуть мати більш-менш яскраво виражений характер:

Зміна зовнішності. Відбувається поступово, проте вже на початкових етапах риси обличчя починають загострюватися, людина починає худнути при нормальному апетиті, при загальній блідості шкіри на щоках з'являється гарячковий «сухотний» рум'янець;
Температура. Починає підніматися до субфебрильних значень в нічний час, супроводжуючись рясним потовиділенням - організм прагне знизити t до норми, проте йому це не вдається;
Кашель. Хворий на туберкульоз кашляє майже постійно, однак на початковому етапі це завжди нагадує сухе покашлювання. Поступово з'являється невелика кількість мокротиння, а в ній можуть бути присутніми прожилки крові. При тривалості кашлю більше 3 тижнів необхідно пройти термінове обстеження;
Кровохаркання. Може бути ознакою не тільки туберкульозу, а й пухлини в легкому або при гострої серцевої недостатності, тому диференціація діагнозу обов'язкове. Якщо причина кровохаркання - туберкульоз, то кров з'являється при закінченні кашльового нападу в мокроті;
Біль у грудях. Може локалізуватися під лопаткою або за ребрами. На початку хвороби слабо виражена і відчувається як біль тільки при глибокому вдиху.

Всі симптоми туберкульозу, особливо на ранніх стадіях, часто приймаються за звичайну застуду і залишаються поза увагою. Саме тому особливе значення відіграють профілактичні щорічні обстеження, а у дітей - проведення проб Манту.

можливі ускладнення

Затягування початку лікування туберкульозу або навіть його самолікування - непрощенна помилка багатьох пацієнтів, які не усвідомлюють всієї тяжкості можливих наслідків. Легковажність хворих або пізніше діагностування захворювання часто призводять до розвитку ряду серйозних ускладнень:

Кровохаркання - виникає внаслідок кровотечі в легеневої тканини і вимагає термінового приміщення в стаціонар;
Ателектаз - спадання легені або його певної частини, супроводжується нападами задухи, почастішанням пульсу, болях в грудині;
Спонтанний пневмоторакс - формується при порушенні цілісності плеври, в результаті чого плевральна порожнина починає спілкуватися з повітроносних шляхами;
Серцева недостатність - зазвичай виражається формуванням легеневого серця і характеризується задишкою, ціанозом, хрипами в легенях, кашльовими позивами;
Свищі - можуть з'єднувати патологічним каналом кілька точок. Можливо, бронхіальне дерево з плевральної областю або просвітом порожнього внутрішнього органу, областю печінки;
Амілоїдоз органів - дестабілізація обміну білкового типу, є причиною летальних випадків при легеневій туберкульозі в 10-20% випадків;
Ниркова недостатність - формується в результаті зараження мікобактеріями і носить спочатку слабо виражений характер.

Однак найбільш небезпечним ускладненням є летальний результат - адже при початку лікування в пізніх стадіях навіть найефективніша антибіотикотерапія не здатна вилікувати повністю, а тільки відстрочити неминучий кінець.

Для діагностування туберкульозу, крім візуального огляду та збору анамнезу, проводять рентгенографію і туберкулінову пробу, а також бактеріологічний посів мокротиння. Призначають спочатку антибіотик з курсом прийому 10 діб. і проводять повторне обстеження. Якщо результати не змінюються, то діагностують туберкульоз.

медикаментозний метод

Оскільки природа захворювання - бактеріальна, основним способом при лікуванні є антибіотикотерапія, яка проводиться, в залежності від тяжкості захворювання, від 6 міс. до 2 років. При цьому використовуються кілька поширених схем застосування препаратів:

Трехкомпонентная. При даній методиці використовують одночасно 3 лікарських засоби, що мають активність щодо мікобактерій. Найбільш стара і перевірена схема, однак на сьогоднішній день майже не застосовується;
Чотирьохкомпонентна. До кінця 20 століття нідерландським вченим Карелом Стібло була розроблена 4-х компонентна схема, що дозволяє лікувати захворювання з більшою ефективністю, т. К. З'явилися нові стійкі штами мікобактерій;
П'ятикомпонентна. Використовується в багатьох лікувальних центрах і полягає в додаванні в попередню схему похідних фторхінолонів. Така схема ще більш ефективна, проте є найбільш дорогої і має ряд побічних явищ.

Лікування повинно проводитися під обов'язковим наглядом лікаря і навіть в самих легких випадках починатися в стаціонарі. Неповне або неправильне лікування може призвести до виникнення резистентних форм мікобактерій і неможливості повного лікування.

Крім антибіотиків і протитуберкульозних препаратів, в комплексному лікуванні застосовуються імуномодулятори, глюкокортикоїди, вітамінні комплекси, нестероїдні протизапальні засоби, гепатопротектори. Особливе значення має посилене харчування - організму потрібні додаткові ресурси для засвоєння медикаментів і нейтралізації токсинів.

Народна медицина

Змішують в скляній тарі 1 ст. л. соснової пилку з 150 г липового меду. Приймають протягом 2 міс. по 1 дес. л. 3 р. в день перед їдою;
30-40 г висушених медведок перетирають в ступці і змішують з медом або охолодженої кашею. Приймають по 2-3 ст. л. незадовго до їжі 3 р. в день;
Засипають в термос по 1 ст. л. подрібненого кореня цикорію і трави пустирника, заливають 400 мл окропу і залишають на ніч. Проціджений відвар випивають протягом наступного дня, а ввечері готують новий;
Приймають по 2 ст. л. тюленячого жиру перед їжею 3 р. в день, а також готують на ньому їжу. Курс лікування - 3 міс. Тюленячий жир можна замінити на барсучий;
Варять протягом години вівсяний кисіль. Використовують висівки або овес. Відвар проціджують і доводять до необхідної густоти. П'ють замість напою, можна з медом;
В яблуко на добу вставляють 5-7 чистих залізних цвяхів. Після цвяхи витягують, а яблуко з'їдають. Мета лікування - наситити організм залізом;
Наполягають 1 ст. л. березових бруньок в 400 г горілки в темному прохолодному місці. Коли настоянка придбає колір коньяку, приймають по 1 ст. л. 3 р. в день перед їдою;
Висушені листя (пір'я) часнику розтирають в порошок і приймають на кінчику ножа 3 р. в день перед їжею. Курс лікування - 30 діб. перерву - 14 діб. після чого лікування повторюють.

Навіть народні засоби повинні бути обговорені з лікарем, як і режим харчування. Раціон повинен складатися з легкозасвоюваних і в той же час калорійних страв, особливо важливі натуральні вітаміни.

профілактика

Оскільки основним джерелом зараження є інфікований хворий, його слід після діагностування туберкульозу помістити в стаціонар для лікування, в іншому випадку при розвитку хвороби інфікований з відкритою формою може заразити до 15 осіб.

Первинний імунітет проти туберкульозу діти отримують на 3-5 день життя (за умови хорошого стану здоров'я) вакцинацією БЦЖ. Це щеплення повторюється з метою підтримки імунітету в 7 і 14 років.

Як розпізнати пневмонію

Як передається пневмонія описано в цій статті.

В іншому профілактика зводиться до наступних заходів:

Використання протитуберкульозних препаратів (Ізоніазид та ін.) Здоровими людьми при підвищеному ризику зараження туберкульозом (медперсонал, члени сім'ї);
Постійна турбота про рівень імунітету (збалансований раціон, посильні фізичні навантаження, відрегульований режим праці та відпочинку, загартовування);
Санітарно-профілактичні заходи, що перешкоджають поширенню інфекції.

Мікобактерії дуже стійкі до впливу зовнішнього середовища, високих t і навіть кислотних середовищ. Єдине, чого вони по-справжньому не переносять - прямі сонячні промені.

Щоб вчасно розпізнати симптоми туберкульозу, слід бути уважним при затягуванні симптомів, проходити щорічно флюорографію і підозрювати захворювання навіть при звичайній застуді. В цьому випадку краще перестрахуватися і зайвий раз обстежитися.

А головне - приділяти підвищену увагу звертайте на рівні імунітету і зміцнювати його всіма доступними методами. повноцінним харчуванням, руховою активністю, водними процедурами, винятком зі свого життя стресів.