Як роблять коронку на зуб методи і етапи виробництва

Стоматологічна коронка для зубів являє собою ортопедичну конструкцію, яка покриває коронковую частина зуба. Таке пристосування застосовується для реставрації зубного ряду, щоб приховати дефекти, які не підлягають менш інвазивних методів лікування. Виготовлення коронок має два етапи - клінічний і лабораторний. Для кожного етапу характерний свій алгоритм виготовлення штучних протезів. Клініко-лабораторні етапи виготовлення коронок припускають: підготовку, установку тимчасових виробів, виготовлення постійних коронок, установку їх на попередньо опудало зуб.

принципи препарування

Препарування тканин зуба для установки штучних коронок має свої правила. Важливо правильно сошлифовать емаль і дентин. Для проведення даної процедури знадобиться введення анестетика, оскільки дана процедура є найбільш неприємною і болючою. Перед процедурою очищається поверхню зуба.

Товщина дентину над пульпою в результаті препарування повинна бути не менше восьми міліметрів, це забезпечить необхідний захист пульпи і твердість кукси. Повинна зберігатися анатомічна форма опорного зуба.

1. Якість підготовки безпосередньо залежатиме від кваліфікації фахівця.
2. Процедуру необхідно проводити із застосуванням алмазних інструментів.
3. Всі маніпуляції починають проводитися з бічних частин, завдяки чому виключається травмування сусідніх одиниць, після чого поступово видаляють за два міліметри дентину, створюючи в нижній частині уступ під яснами.
4. Під час процедури, щоб запобігти опік пульпи, проводиться охолодження водою.
5. Щоб конструкція була надійно зафіксована в подальшому, стінки кукси повинні мати шорстку поверхню.
6. Між встановлюються протезом і куксою має бути відсутня порожнину і зазор, в які можуть проникати хвороботворні мікроорганізми, слинна рідина, частинки їжі.

формування уступу

Крім обточування передніх, центральних і бічних поверхонь, формується коронка з уступом або без уступу. Завдяки уступу забезпечується максимальний ефект естетичних показників конструкції, а також знижується ймовірність негативного впливу краю коронки на тканини маргінального пародонту.

Ширина уступу може бути різною, залежно від індивідуальних особливостей зуба. Він формується на рівні краю ясен. Облицювання з уступом значно підвищує естетичні показники пристроїв з металокераміки, оскільки шар облицювання в пришийковій ділянці буде товщі, а металевий каркас НЕ буде просвічувати. Також край конструкції не буде виходити в пародонт, травмуючи його.

Облицювання без уступу застосовується тільки для жувальних одиниць, якщо їх не видно оточуючим. В даному випадку буде відсутній облицювання керамічною матеріалом.

• ножевидний. Його ширина - не більше чотирьох мм, такий вид є найпоширенішим. Використовується, щоб встановити суцільнометалеві зубні коронки;
• желобоватий, закруглений. Такий вид дає можливість максимально зберегти дентин і емаль. Такий варіант є традиційним для металокерамічних виробів;
• плечовий. Є найнебезпечнішим видом препарування. Основною вимогою до його проведення є депульпірування.

Отримання двошарового відбитка

При виготовленні коронок використовуються відбитки, до складу яких входять два шари - базисний і коригуючий. Вони здатні точно відображати порожнину для протезування. Матеріалом для створення відбитка є силікон.

Щоб зробити двошаровий відбиток, фахівці застосовують маніпуляцію під назвою ретракція ясен. Десневой жолобок розкривається, в нього проникає коригуючий шар відбитка. Після створення зліпка, його передають у зуботехническую лабораторію, де проводиться виробництво постійної конструкції.

Зміцнення тимчасових конструкцій

Після того як отриманий відбиток, необхідно покрити опудало елемент тимчасовим пластмасовим пристроєм. Це дозволить попередити зміщення опорних одиниць, захистить зуб від впливу зовнішніх подразників і подальшого інфікування. Зазвичай такі пристосування виготовляються одномоментно, в присутності пацієнта.

Для цього використовують швидко твердіє пластмас. З нього проводиться виточування оральної поверхні в ротовій порожнині. Після виготовлення тимчасового вироби його пріпасовивается по шийці опорної одиниці.

Лабораторний етап виготовлення

Як роблять коронку на зуб? Після того як завершено етап підготовки і зняті зліпки, їх передають у зуботехническую лабораторію. Скільки часу йде виробництво конструкції для реставрації зубного ряду? Термін виготовлення пристрою буде залежати від обраного матеріалу. Спочатку проводиться виготовлення металевого каркаса. Для цього створюються розбірні гіпсові моделі щелеп з зліпків. На їх основі фахівець робить воскову основу. Її передають в ливарну лабораторію, де проводиться виливок каркаса з певних металевих сплавів.

Готовий виріб передається в зуботехнічний відділ. Там проводять його ретельну шліфування за допомогою алмазних насадок, обробку за допомогою піскоструминного методу. Результатом стає поліпшення зчеплення з облицювальним матеріалом. Далі проводиться поступове нанесення керамічного покриття пошарово. Завдяки цьому можна дуже точно створити натуральну емаль.

Завершальним етапом є художня обробка готової конструкції, враховуючи індивідуальні особливості зубного ряду. Готовий виріб необхідно застосувати пацієнтові. Якщо є необхідність, коригується його окрас таким чином, що кожух не відрізнялося від власного зуба, після чого ставлять коронку на зуб. Встановлена ​​конструкція повинна повністю відповідати кольору зубного ряду.

Можна виділити такі етапи періоду виготовлення пристрою:

1. Підготовка опорної одиниці.
2. Створення відбитків.
3. Виливок робочої і допоміжної моделі.
4. Здійснення розпилювання робочого пристрою.
5. Проведення процедури нанесення компенсаційного розчину на опорні елементи в ротовій порожнині.
6. Створення воскових або адаптаційних ковпачків.
7. Проведення моделювання воскової основи металокерамічного пристрою.
8. Виготовлення літніковойсистеми.
9. Здійснення установки воскового вироби з ливникової системою в кювету.
10. Процедура замішування формувального розчину і пакування воскового пристосування.
11. Проведення розплавлення металу, лиття.
12. Видалення лиття з кювети, обробка основи.
13. Позбавлення від окисної плівки за допомогою піскоструминного апарату.
14. Пошарове нанесення кераміки з подальшим випалюванням.
15. Проведення перевірки пристрою в ротовій порожнині.
16. Припасування коронки в роті.
17. На завершення встановлюють постійне пристрій.

можливі похибки

Виготовлення зубних коронок може мати певні помилки і неточності. Помилки і ускладнення при виготовленні конструкцій можуть зустрічатися на будь-якому етапі виробництва. Дуже відповідальним етапом є обточування тканин зуба. Препарування великої кількості дентину і емалі потребує попереднього введення анестезуючого речовини, використання правильно підібраних інструментів, охолодження. Якщо ці вимоги не дотримуються в повному обсязі, можна виникати травматичний пульпіт.

Найбільш неприємним наслідком при неправильному препаруванні є розтин зубної порожнини. Також може виникати подразнення пульпи, при цьому відбувається розширення судин і поява отечностей, гематом.

Іншим ускладненням може бути вторинний карієс. Причина його розвитку - проникнення багатьох хвороботворних мікроорганізмів, часток їжі і слинної рідини в порожнину між зубом і коронкою при поганому приляганні пристрою.

Важливо на етапі підготовки сформувати правильний розмір кукси. В іншому випадку існує небезпека расцементіровка конструкції, поява її рухливості. Помилкою на етапі моделювання вироби є неправильно підібраний розмір, неправильно підібраний колір. При ігноруванні оклюзії можуть виникати відколи облицювальний матеріал, існує небезпека перелому коронки опорного зуба, підвищена стертість тканин, виникнення пародонтиту.

Дотримуючись усіх правил, можна запобігти виникненню ускладнень і помилок на будь-якому етапі виробництва конструкцій для реставрації зубного ряду.